Блуждающий нерв. Руководство по избавлению от тревоги и восстановлению нервной системы - Стэнли Розенберг

тот отвечает: «Разные», – я спрашиваю: «Какая сторона сильнее напряжена?» Я не понимаю, в чем дело, но такое бывает часто: почти в половине случаев мои ощущения «напряженности» не совпадают с ответом клиента. Я не знаю, почему это так. Но я пришел к выводу, что с точки зрения успешности лечения это на самом деле неважно; главное – то, что мой клиент и я согласны, что ощущения с двух сторон разные.

5. Если мы согласны, что ощущения разные, для меня это означает дисфункцию XI черепного нерва, и я делаю вывод, что вегетативная нервная система клиента не находится в состоянии социальной вовлеченности – у него либо стресс, либо дорсальное вагальное состояние отрешенности. После этого мы можем принять необходимые меры, чтобы восстановить работу вентрального вагального комплекса, прежде чем проводить какие-либо дальнейшие терапевтические процедуры.

Проблемы со здоровьем, вызываемые осанкой с выдвинутой вперед головой

Серьезные проблемы со здоровьем могут вызываться кифозом, или осанкой с выдвинутой вперед головой (ВВГ), что связано с дисфункцией трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц (рис. 3). Осанка с выдвинутой вперед головой – это одно из последствий плохой осанки в целом.

Старея, многие теряют хорошую осанку, которая у них была в детстве; возможно, у них даже возникают трудности с дыханием и иногда кружится голова. Эти проблемы обычно не считаются медицинскими; врачи считают, что это естественная часть старения, и ничего сделать нельзя. Нет ни лекарства, ни операции, которые могли бы помочь в этих случаях.

Шея при ВВГ слегка проседает, из-за чего голова выдается вперед. Верхняя часть груди проваливается, уменьшая пространство для сердца и легких. Кроме того, осанка с выдвинутой вперед головой еще и блокирует работу мышц, отвечающих за поднятие первого ребра при вдохе, что затрудняет дыхание.

Идет время, осанка с ВВГ все ухудшается, и дышать становится все труднее. ВВГ часто встречается у людей с затрудненным дыханием, например с диагностированной астмой или ХОБЛ{50}. Неудивительно, что они чувствуют усталость и недостаток энергии. Исследование, опубликованное в Journal of the American Geriatric Society («Журнал Американского гериатрического сообщества»), также сообщает, что у них меньше ожидаемая продолжительность жизни – даже меньше, чем у тех, кто выкуривает пачку сигарет в день, – и смертность среди пожилых людей с ВВГ значительно выше{51}.

Может ли ограничение функциональности этих нервов также вносить вклад в развитие болезни Альцгеймера, деменции и старческого слабоумия?

Уменьшение внутреннего объема грудной клетки не только затрудняет дыхание, но и давит на сердце и стесняет кровеносные сосуды, входящие в сердце и выходящие из него. Помимо прочего, ВВГ сдавливает пространство между позвонками шеи и верхней части грудной клетки, нарушая работу спинномозговых нервов.

Рис. 3. Осанка с выдвинутой вперед головой

Более того, осанка с выдвинутой вперед головой сдавливает позвоночные артерии, которые снабжают кровью голову; из-за этого меньше крови получает лицо, некоторые части мозга и ствол, из которого выходят черепные нервы, отвечающие за социальную вовлеченность, – V, VII, IX, X и XI. Когда это происходит, мы, как и следовало бы ожидать, выглядим бледными, у нас нет спонтанных выражений лица, и мы уж точно не вовлечены в общество. Если пять этих черепных нервов не получают нормального кровоснабжения, они перестают нормально функционировать, и у нас начинается состояние хронического стресса или дорсальной вагальной активности.

Боль и зажатость во многих случаях вызываются именно ухудшением осанки со временем. В газете клиники Майо писали: «Осанка с выдвинутой вперед головой приводит к долгосрочному перенапряжению мышц, межпозвоночным грыжам, артриту и защемлению нервов»{52}.

Нейрохирург Альф Брейг писал: «Потеря изгиба в крестцовом отделе растягивает спинной мозг на 5–7 см и вызывает заболевания»{53}. Характерное затекание шеи при ВВГ тоже приводит к перенапряжению всего спинного мозга. По словам доктора Роджера Сперри, лауреата Нобелевской премии в области исследований мозга, «90 % стимулов и питания головного мозга вырабатывается благодаря движению позвоночника»{54}.

Люди с кифозом часто страдают от затрудненного дыхания, несильной боли в спине, чувствительности и зажатости позвоночника. С эмоциональной точки зрения они могут испытывать апатию и безразличие к происходящему – это симптом дорсального вагального отчуждения.

Если смотреть сбоку, ваше ухо должно быть прямо над средней линией плеча. Однако с возрастом голова у многих из нас отклоняется вперед, и сразу видно, что ухо отодвинулось от центра плеча. В этом случае мы обычно сутулимся, верхняя часть груди выглядит впалой, а голова больше не находится в равновесии на шее. Мышцам шеи постоянно приходится работать изо всех сил, чтобы голова не наклонилась еще дальше вперед.

«Каждый дюйм (2,5 см) наклона головы вперед… может увеличить нагрузку головы на позвоночник еще на 4,5 кг», писал А. И. Капанджи в книге «Физиология суставов»{55}. Голова и сама по себе весит около 9 кг, а у многих из нас голова наклонена вперед на 5–7 см.

Человек, изображенный на фотографии «Осанка с выдвинутой вперед головой», пришел ко мне, жалуясь на затрудненное дыхание и общую усталость. Его голова отклонилась вперед не из-за напряжения мышц, а из-за ослабленных трапециевидных мышц. Как уже говорилось ранее, ВВГ часто вызывается дисфункцией трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц; трапециевидным мышцам не хватает тонуса, а части ГКС хронически напряжены. Улучшив тонус этих мышц, вы сможете вернуть голову в более нормальное положение.

Многие формы массажа и движения хорошо подходят для мышц тела в целом. Однако, поскольку две этих мышцы иннервируются черепными нервами, я использую другой подход. Первый шаг к нормализации напряжения любой из этих мышц – выполнение базового упражнения (см. вторую часть книги). Я часто вижу, как после первого же выполнения этого упражнения голова пациента отклоняется назад, ближе к нормальному положению.

Для дальнейшего улучшения ситуации с осанкой ВВГ и возвращения головы в вертикальное положение я использую еще два упражнения: «Скрути и поверни» и «Упражнения саламандры». Инструкции к этим упражнениям вы также найдете во второй части книги.

РУБЦОВАЯ ТКАНЬ КАК ПРИЧИННЫЙ ФАКТОР ОСАНКИ С ВЫДВИНУТОЙ ВПЕРЕД ГОЛОВОЙ

Рубцовая ткань формируется после хирургических операций, чтобы укрепить тело на случай, если в будущем человек снова получит рану в этом месте. Пациент, конечно, знает, что дополнительное укрепление не обязательно, потому что снова надрезать кожу в том же месте будут вряд ли, но соединительная ткань об этом знать не может.

Сама операция может быть неизбежной и, возможно, даже спасет человеку жизнь, но слои мышц и фасций сокращаются и уплотняются, когда рана заживает, и это напряжение фасциальной сети распространяется за пределы области надреза и воздействует на все тело. Такой побочный эффект есть у любой операции, и его