Провинциальный остеопат. Том 3 - Артем Сластин

— О-о-о, — многозначительно протянула девушка. — Разговариваешь прямо как преподаватель с непослушной ученицей. Твой новый образ мне уже начинает нравиться.

— Соболева… — устало выдохнул я.

— Да шучу я, Алексей Николаевич, тебе чаще расслабляться надо, может, и сам шутить начнёшь. Ладно, меня подружки уже, наверное, ищут, так что пойду я. Не сиди долго за книжками и ложись пораньше спать, чтобы сил набраться.

— Хорошо, мам… — ответил саркастичным голосом и положил трубку.

Да уж, такие как она никогда не меняются. С другой стороны, наличие Ани в качестве девушки не означает, что теперь стоит забросить всех остальных знакомых. Да и Лена сама говорила, что никуда не собирается уходить. Так что, видимо, в ближайшем будущем мне предстоит поход ещё пока неизвестно куда.

Перед тем, как отправиться спать, решил на всякий случай проверить, что там на форуме, и с ужасом обнаружил, что под моим постом успело накопиться больше дюжины ответов. Быстро прошёлся по тексту и понял, что всё именно так, как и ожидал. Люди просили подробнее рассказать о диагностике таза, с интересом отмечали новый взгляд, но были и те, кто принял мой совет в штыки.

Особенно отличился завсегдатай форума под ником «OrthoDoc». Его сообщение заставило меня остановиться.

«Смирнов А. Л, красиво излагаете. А снимки для подтверждения есть? Желательно, до и после, или только громкие слова? С грыжами чудесным образом справляется каждый второй мануальщик, пока не попросишь показать доказательства терапии.»

Видимо, всё же правильно время выбрал для того, чтобы завести аккаунт на форуме. Месяца два назад без составленной доказательной базы меня бы подняли на смех и клеймили очередным «специалистом». Теперь же, после составления доклада, у меня была вся нужная информация в цифровой форме, поэтому я размял пальцы и принялся отвечать:

«Снимки и результаты контрольных исследований есть. Так же имеются функциональные тесты и динамика по этапам восстановления. Сейчас материалы оформляются для публикации. После обезличивания и получения разрешения участников размещу несколько полных случаев. Так что полностью с вами согласен, без подтверждающих документов обсуждение действительно теряет смысл.»

Ответ получился как раз таким, как и хотел. ОртоДок больше ничего не писал, зато трое других пользователей попросили обязательно дать ссылку, когда материалы появятся.

В другой теме женщина поблагодарила за совет насчёт диафрагмы и сообщила, что передаст рекомендации своему врачу. Пользователь из реабилитологов добавил наблюдение из собственной практики, и обсуждение постепенно превратилось в нормальный профессиональный разговор.

Через двадцать минут я всё же решил, что неплохо было бы отдохнуть, и лёг спать. Вот только, засыпая, я даже представить не мог, что утром меня будет ждать сюрприз в виде личного сообщения на форуме.

Обнаружил я его уже во время пробежки, когда остановился проверить частоту сердцебиения и открыл страницу форума через браузер телефона. Отправителем была некая Варвара Ковалёва из Саратова, а тема называлась коротко: «Сын-пловец, травма мениска.»

Сначала я подумал, что пользователь просто хочет задать вопрос по одной из обсуждавшихся тем, но письмо оказалось настолько длинным, что мне пришлось аж несколько раз пролистать вниз.

'Добрый день. Простите, что пишу о своих проблемах незнакомому человеку, но я прочитала Ваши сообщения о грыже и проблемах с дыханием у спортсменов, и во мне загорелась надежда. Наш случай, конечно, отличается, но, возможно, Вы сможете хотя бы подсказать, куда нам обратиться, так как все остальные врачи настаивают на операции.

Моего сына зовут Максим Ковалёв. Ему девятнадцать лет. Он занимается плаванием с шести лет, является кандидатом в мастера спорта и не видит жизни без бассейна. Полгода назад, на пробежке, он неудачно развернулся и подвернул правое колено. Сначала сказали, что это обычное растяжение, но боль не прошла. Потом колено и вовсе начало клинить после нагрузки.

На МРТ обнаружили разрыв медиального мениска. Часть врачей настаивает на артроскопии и частичной резекции, другие говорят, что можно подождать, но спорт всё равно придётся оставить. Максим старается держаться, но я вижу, что сыну тяжело смириться с такой мыслью.

Мы слышали, что после удаления части мениска многие спортсмены не возвращаются на прежний уровень, а через несколько лет начинаются проблемы с суставом. Может быть, Вы знаете что делать или у Вас есть знакомые люди, которые занимаются работой именно со спортивными травмами? Прежде чем принимать решение, мы бы хотели попробовать все варианты, особенно если они помогут не бросать спорт.

Мы готовы прислать всё, что потребуется, и приехать в Москву, если это действительно будет иметь смысл. Спасибо большое и простите за беспокойство.'

Вот такого я точно не ожидал. С одной стороны, меня буквально распирало изнутри от гордости, что где-то в Саратове совершенно незнакомая женщина прочитала мои сообщения и решила, что мне стоит написать. С другой, я прекрасно понимал, что она была в отчаянии и цеплялась за любую соломинку, лишь бы помочь сыну и оставить его в спорте. Операция слишком часто приводит к завершению спортивной карьеры.

Сказать ей, что операция не нужна, мне не позволяла совесть и этика. По фотографиям с экрана невозможно нормально оценить ни протяжённость разрыва, ни его стабильность, ни состояние суставного хряща. К тому же мениск — это не мышца, которую можно расслабить, и не какой-нибудь функциональный блок. Такую проблему не решить за несколько сеансов. Да и, откровенно говоря, без помощи интерфейса и его особых способностей тут явно не справиться.

К тому же не стоило забывать о ещё одном пункте — Саратов. Это почти тысяча километров, и гнать всю семью на обычный осмотр — дело опрометчивое. Да и сначала следовало понять, есть ли вообще смысл в подобной поездке.

Если разрыв находился в кровоснабжаемой зоне, при этом был небольшим и стабильным, шанс на сохранение мениска мог существовать. Если же проблема усугублялась перекосом таза, ротацией бедра или неправильной работой стопы, коррекция биомеханики хотя бы снизила постоянную перегрузку колена. Однако если там есть ещё и смещённый фрагмент, и настоящая блокада сустава, то медлить вообще нельзя.

Я открыл прикрепленный файл выписки.

«МР-признаки продольного разрыва заднего рога