Мир глазами военно-морского гигиениста - Борис Иванович Жолус

К вечеру работу закончили, приехали к моему праздничному столу. Впоследствии обвинения в адрес военно-морской медицины были сняты, заражение больного произошло в бытовых условиях.

Жизнь человека в Арктике зависит от его возможности поддерживать тепло в жилище. Это условие было и остаётся непременным во все времена.

Впервые с потерей обогрева жилья мне и моей семье пришлось столкнуться на Новой Земле. Оказалось, что это бедствие мне придётся увидеть ещё раз.

В конце 1986 года в г. Североморске Мурманской области (главная база Северного флота) в связи с выходом из строя насоса, подающего воду для нужд тепловой электростанции (ТЭС), последняя была остановлена.

Ввиду сильных морозов (до -400С) температура воды в системе отопления понижалась быстрее, чем было допущено расчётами. В результате того, что вода из системы не была выпущена, в части города (около 100 домов) отопительные радиаторы были «разморожены».

Холодная вода в дома стала подаваться через небольшой промежуток времени, но при отсутствии горячей воды и охлаждении труб произошло замерзание и системы канализации в домах. Сточные и фекальные воды начали поступать в квартиры нижних этажей через унитазы и ванны.

В этой ситуации жильцы нижних этажей разрушали в подвалах канализационные трубы, и сточные воды устремлялись на грунт или покрытие подвалов. Создавалась сложная санитарная обстановка, угрожающая неблагоприятными эпидемическими последствиями.

С другой стороны, холод в жилых и служебных помещениях привёл к возникновению пожаров с человеческими жертвами. Причинами возгорания чаще всего было короткие замыкания в электропроводке, так как резко увеличилось использование нестандартных электронагревательных приборов для обогрева жилых и служебных помещений.

В медицинской службе флота была создана оперативная группа и разработан план мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и военнослужащих гарнизона Североморск в данных условиях. В оперативную группу вошли главные эпидемиолог и гигиенист флота.

Через несколько дней аналогичная авария произошла в гарнизоне СФ Видяево (общая численность только гражданского населения составляла около 11 тыс. человек). В гарнизоне была «заморожена» система отопления 24 жилых трех- и пятиэтажных домов.

В Видяево в составе медицинской службы не было санитарно-эпидемиологического отряда, поэтому в помощь штабу по ликвидации последствий аварии был направлен главный гигиенист СФ Б.И. Жолус.

Обстановка в гарнизоне была аналогична той, которую наблюдали в Североморске. Поэтому нами был составлен План обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения гарнизона Видяево в связи с аварией сетей водо-, теплоснабжения и канализации.

Планом предусматривалось:

– усиление санитарного надзора за объектами продовольственной службы воинских частей и предприятиями общественного питания, продовольственными магазинами военторга, домом офицеров, госпиталем, поликлиникой, женской консультацией, школой, дошкольными учреждениями и т. д. Во всех помещениях предписывалось проведение влажной приборки с использованием дезинфицирующих веществ;

– проведение выбора мест и устройство временных туалетов выгребного типа, контроль за их приборками и дезинфекцией;

– выделение времени работы гарнизонной бани на обслуживание гражданского населения, предоставление услуг по стирке белья;

– повышение уровня остаточного хлора в хозяйственно-питьевой воде до уровня не менее 2 мг/л в точке контроля на входе временного водовода в поселок:

– продажа населению дезинфицирующих средств через торговые точки военторга, выдача медицинской службой этих средств в школу, детские сады и другие общественные учреждения;

– постоянный учёт и контроль заболеваемости населения, а в случае появления острых кишечных заболеваний – принятие комплексных противоэпидемических мер;

– проведение широкой разъяснительной работы – санитарного просвещения о мерах индивидуальной и коллективной профилактики острых кишечных, простудных заболеваний, электро- и других видов травматизма.

Нами совместно с начальником медицинской службы гарнизона был проведен общий сбор врачебного состава гарнизона. Было принято решение на основе собственной информации составить представление о санитарной и технической ситуации в пострадавших домах и квартирах.

С использованием полученных от врачей данных в гарнизоне была составлена схема-план объёма и характера разрушений систем водо-, теплоснабжения и канализации. В дальнейшем план-схема ежедневно корректировалась, в неё вносились результаты ремонтно-восстановительных работ.

В результате оперативных комплексных мер, принятых командованием, всеми службами и самим населением удалось избежать групповых заболеваний острыми кишечными инфекциями, случаев травматизма и гибели людей.

В один из дней в столовой Видяево во время обеда меня пригласили к телефону. Дежурный по СЭО флота сообщил, что мне необходимо прибыть в Мурманск, директивой ЦВМУ МО СССР командируюсь в Чернобыль.

Участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции

В Чернобыле мне пришлось работать трижды: два месяца в 1987 году и по неделе в 1988 и 1989 годах. Директивой ГВМУ МО СССР в январе 1987 года я был откомандирован из Мурманска в г. Чернобыль, в/ч 06407.

Эта воинская часть являлась Оперативной группой гражданской обороны СССР (ОГГО СССР). Командование этой части, включая медицинскую службу, возглавляло все виды деятельности 40-тысячной группировки войск по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.

Медицинская служба ОГГО состояла из начальника, заместителя и трёх главных специалистов: эпидемиолога, гигиениста и радиолога. В течение двух месяцев я работал главным гигиенистом ОГГО СССР.

В январе 1988 года я как исследователь от академии собирал и анализировал статистические данные в медицинской службе оперативной группы, а летом 1989 года меня командировали в Чернобыль в составе комиссии ГВМУ МО СССР для проверки деятельности медслужбы и оказания организационно-методической помощи.

Фото 43. Чернобыль. С коллегами по медицинскому отделу оперативной группы (1988)

Авария на Чернобыльской атомной электростанции 26 апреля 1986 года по своим масштабам не имеет равных в мировой практике. Она поставила перед обществом ряд грандиозных проблем, в том числе в медицинской сфере. Авария нанесла удар по психическому состоянию людей во всём мире.

В числе неотложных медицинских мер было, прежде всего, оказание помощи пострадавшим в момент аварии. По мнению отечественных и зарубежных учёных, эта работа советских медиков, с точки зрения существовавших требований, была выполнена на высоком уровне.

Другой стороной проблемы являлось максимально возможное снижение радиационного воздействия на ликвидаторов и население с целью предупреждения ближних и отдалённых эффектов.

Осуществление этих мер было организовано под руководством Правительственной комиссии СССР. При этом важную роль сыграли заранее разработанные способы защиты населения, радиационно-гигиенические критерии и нормативы.

Огромное значение в профилактике облучения имеет регламентация дозового предела облучения для населения и лиц, участвующих в ликвидации последствий аварии. В этих условиях на первый год были установлены временные допустимые уровни (ВДУ) для населения 100 мЗв (50 мЗв для внешнего облучения и 50 – для внутреннего), в 1987 году они снижены до 30 мЗв.

Большую сложность представлял вопрос установления дозового предела облучения для ликвидаторов.