Биполярный вопрос. Продвинутый гид по БАР - Маша Пушкина

Творческие способности можно и нужно развивать, причем не только в детстве, но и во взрослые годы – ведь мозг пластичен и продолжает формировать нейронные связи всю нашу жизнь.

Она предлагает, в частности, такие упражнения:

1. Каждый день находите новый предмет или явление, о котором вы ничего не знаете. Потратьте полчаса на то, чтобы собрать о нем информацию, рассмотреть его со всех сторон и попытаться понять, как это устроено. Это может быть что угодно: интересная личность, новое для вас понятие, исторический факт.

2. Каждый день оставляйте время на то, чтобы погрузиться в абстрактные размышления, не отвлекаясь на внешнюю суету и не решая практические задачи.

«Важно позволить вашему разуму блуждать свободно, позволить идеям и образам подняться с бессознательного уровня на поверхность и там свободно парить, соединяться и сталкиваться, формируя новые ассоциации – те, которые невозможно создать сознательно, используя лишь интеллект и силу воли» – пишет Андреасен.

3. Уделяйте внимание самообразованию, продолжайте его в любом возрасте. Классическое образование в университетах дает мало свободы для творческого мышления. А самообразование, напротив, позволяет изобретать собственные пути к знанию, искать ответы на вопросы, вместо того, чтобы заучивать предложенные преподавателями.

Выбирайте ту сферу, которая вам искренне интересна, и углубляйтесь в нее, даже если эти знания не имеют отношения к вашей профессии и кажутся непрактичными. Одно из основных качеств творческих людей – любопытство и удовольствие от познания, поэтому важно поощрять и развивать эту черту.

Глава 11. Мутация или адаптация? Биполярное расстройство и эволюция

«Ожидание, что каждый невротический феномен можно вылечить, основывается на вере, что невроз – это всегда что-то лишнее».

Акоп Акискал, профессор психиатрии

Длительное время медицина считала психические расстройства результатом «поломки» мозга, нарушающей его нормальное функционирование. Психиатры и психологи прошлого века рассматривали их как проявления «аномалий», «отклонений от нормы» и даже «распада психики».

Но в конце XX века появилась новая гипотеза: а что, если психические расстройства – это не ошибка, а адаптация? Если они были всю историю человечества и в любых обществах, значит, в них есть какой-то эволюционный смысл.

По данным ВОЗ на 2019 год[71], у 12,5 % всех людей были психические расстройства. Каждый восьмой – не могут же они все быть «ненормальными»? Может быть, легкая ненормальность – это и есть норма?

О том, что человеческие эмоции – это результат эволюции, еще в 1872 году писал основатель эволюционной теории Чарльз Дарвин в своей книге «Выражение эмоций у человека и животных». В современной науке многие ученые рассматривают не только сами эмоции, но и их нарушения как способ адаптации к условиям среды.

В отличие от эволюции тела человека, эволюцию психики невозможно отследить с помощью ископаемых останков. Так что в этой главе я расскажу не о достоверно известных фактах, а об интересных гипотезах нескольких известных исследователей.

Полезная тревога

Начну с гипотезы Рэндольфа Несси[72], одного из основоположников эволюционной медицины. Он опубликовал множество статей о преимуществах, которые могли давать тревожные и депрессивные расстройства человечеству на протяжении его истории.

Вряд ли кому-то нравится давящее ощущение тревоги. Однако долгое время тревога была очень полезной: в те времена, когда происходила эволюция человека как вида. Это, как считают ученые, было от ста тысяч до десяти тысяч лет назад. Людям пришлось приспособиться к среде той эпохи: к жизни в группах по несколько десятков человек, основными занятиями которых были охота и собирательство.

Тогда тревога помогала нашим предкам выживать. А ее отсутствие, напротив, убивало: тот, кто не боялся людей из враждебных племен, хищных животных, змей и ядовитых насекомых, жил недолго. Времена изменились, а наша психика в ее базовых настройках остается такой же, какой была у древних охотников и собирателей. Тревога и тогда, и сейчас выполняет важную функцию – запускает целый комплекс защитных реакций: спрятаться от опасности и замереть, напрячь силы и убежать или разозлиться и атаковать первым.

Рэндольф Несси считает, что тревожность работает по принципу сигнализации. Если происходит что-то непонятное – лучше перестраховаться и забить тревогу, чем пропустить реальную опасность и погибнуть. Причем уровень этого порога реагирования зависит от личного опыта конкретного человека. Если он пережил действительно опасные времена, особенно в детстве – система реакции на стресс становится более чувствительной и начинает сигналить даже при намеке на угрозу. Такая сверхчувствительность к возможным опасностям и приводит к тому, что сейчас называют тревожными расстройствами и фобиями.

В наше время эти расстройства стали большой проблемой, поскольку среда обитания сильно изменилась. Многие угрозы, которые пугают современных людей, довольно абстрактны: потеря работы, разлад в отношениях, бедность и болезни. От них невозможно спрятаться в пещере или спастись бегством, как от врагов или хищников.

Не нарушение, а нейроотличие?

Возможно, вы слышали, что некоторые психические расстройства называют нейроотличиями[73]. Что это значит, и можно ли отнести к ним биполярное расстройство?

Нейроотличие и нейроразнообразие – это не диагноз и не медицинские термины. Это концепция, которую в 1990-е годы предложили сами люди с диагнозами, чтобы противопоставить ее стигматизации психических расстройств и защитить свои права.

Автор термина «нейроотличие» – Джуди Сингер, социолог и основательница первого в истории онлайн-сообщества людей с расстройствами аутистического спектра (РАС). РАС есть у самой Джуди, у ее дочери и у матери.

Нейроотличием называют особенности мозга, из-за которых мышление и поведение людей отличаются от того, что считается нейротипичным, то есть соответствующим принятой в обществе норме.

Парадигма нейроотличия заключается в том, что нет какого-то единственно нормального способа мыслить и взаимодействовать с миром. Аутичность или гиперактивность – это одни из многих вариантов мышления, и все они нормальны.

Главные цели движения за нейроразнообразие – показать, что люди с особенностями не больные и не дефектные, а просто другие, и добиться того, чтобы в обществе и на работе для них создавали более комфортную среду, позволяющую им проявить свои способности.

К нейроотличиям изначально относили расстройства аутистического спектра и расстройство дефицита внимания и гиперактивности. Постепенно список расширялся: его дополнили дислексией, диспраксией (нарушение координации движений), синдромом Туретта и другими неврологическими особенностями[74].

Биполярное расстройство изначально не считалось нейроотличием. Но в последние годы взгляды на него меняются. Например, International Bipolar Foundation, крупнейшая общественная организация, посвященная БР, называет это расстройство нейроотличием. IBF обосновывает это тем, что при биполярном расстройстве тоже есть особенности строения и функционирования мозга, влияющие на все сферы жизни человека. Кроме того, многие люди с БР считают его