Биполярный вопрос. Продвинутый гид по БАР - Маша Пушкина

Но тогда в поле зрения врачей попадала лишь небольшая часть пациентов: те, у кого мании и психотические состояния были выражены настолько сильно, что человек не мог вести нормальную жизнь. Диагноз «биполярное расстройство» в современном его понимании существует относительно недолго – с 1980 года.

Среди авторов XX века тоже немало тех, кто был госпитализирован по причине депрессии или мании. Среди американских поэтов и писателей это Джон Берримен, Рэндалл Джаррелл, Роберт Лоуэлл, Сильвия Плат, Теодор Ретке, Делмор Шварц, Энн Секстон. Берримен, Джаррелл и Секстон закончили свои жизни самоубийством.

Байрон, Мелвилл и Эдгар По

«Все мы безумны. Кто-то поражен веселостью, кто-то – меланхолией, но все мы так или иначе не в себе»[63], – писал о себе и обо всех поэтах английский романтик Джордж Гордон Байрон.

Вот что пишет о нем Кей Джеймисон:

«Трудно найти более яркий пример сочетания наследственности, обстоятельств, темперамента и воли, чем жизнь лорда Джорджа Гордона Байрона. Поэт с длинной историей психических болезней в семье, склонный к тяжелой меланхолии, всю жизнь боялся потерять разум.

Байрон представляет собой эталон прекрасного безумия – на той зыбкой грани между поэтическим темпераментом и психическим расстройством. Его изнуряющая борьба с меланхолией и «жестокими настроениями», как и зависимость его творчества от них, дают нам повод поднять множество медицинских, социальных и этических вопросов».

Другой яркий пример – Эдгар Аллан По, автор мистических рассказов, которого считают изобретателем жанров детектива и научной фантастики.

«Ощущение несчастья и страдания, которое обычно сопутствует депрессии, точно передал Эдгар Аллан По в письме другу, написанном им, когда ему было 20 с небольшим:

«Меня называли сумасшедшим, но до сих пор не решен вопрос, не является ли безумие высшей степенью развития разума, не порождено ли все самое прекрасное и самое глубокое болезнью мышления, которая возносит ум и чувства ценою здравомыслия.

Мое состояние сейчас прискорбно. Я мучаюсь подавленностью духа, какую никогда не испытывал раньше. Я зря боролся с меланхолией – ты должен мне верить, когда я говорю, что несчастен, несмотря на значительное улучшение моих обстоятельств. Ты должен мне верить хотя бы по той причине, что человек, желающий произвести впечатление, не пишет так.

Мое сердце открыто для тебя – прочти его, если сочтешь достойным прочтения. Я несчастен, и сам не знаю, почему. Утешь меня – ведь ты можешь. Только, пожалуйста, скорее – иначе может быть слишком поздно.

Напиши мне сейчас же. Убеди меня, что это стоит того – что нужно жить, будь мне настоящим другом. Убеди меня поступить правильно. Я нисколько не хочу – я нисколько не хочу сказать, что ты должен считать мое письмо розыгрышем – о, горе мне! Чувствую, речь моя бессвязна – но я исправлюсь. Ты непременно убедишься, что я страдаю от душевной подавленности, которая (непременно) сокрушит меня, если будет продолжаться»[64].

Наследование расстройств настроения в семьях Кей Джеймисон разбирает на примере семьи Германа Мелвилла, моряка, поэта и автора романа «Моби Дик»:

«Отец писателя Аллан Мелвилл «погиб в безумии и разорении». Его мать страдала «от нервов» и была «склонна к меланхолии». <…>

Старший брат Германа Гансвурт, юрист и политик, был известен своим эксцентричным поведением и погиб в 30 лет. Он был «почти маниакален и иногда несколько подозрителен», и «безумен» на протяжении почти месяца перед смертью. По словам его врача, Гансвурт страдал от болезни, которая была «в некоторой степени болезнью ума, состоянием нервного расстройства».

Неясно, что стало непосредственной причиной смерти (один из биографов предположил опухоль мозга), но симптомы и семейная история указывают на маниакальный бред. До появления адекватного лечения гибель от острого психоза была нередким явлением. <…>

Младший брат Германа Аллан часто попадал в долги. Его сестра и мать выражали в переписке обеспокоенность его депрессивным характером.

Кузен Германа Генри, сын брата его отца, был официально признан сумасшедшим.

Сын Германа Малкольм застрелился в возрасте 18 лет. Следователь записал причиной смерти самоубийство в момент «временного помрачения рассудка».

Сам Герман Мелвилл испытывал длительные периоды меланхолии и маниакального возбуждения, хотя они ни разу не довели его до больницы. Жена Германа с тревогой писала о его «тяжелом нервном расстройстве», «постоянном напряжении ума, возбужденном воображении» и о том, что он находился в «ужасно нервном состоянии».

Герман говорил о самоубийстве со своим другом Натаниэлом Хоторном, о том, что «почти решился истребить себя». Он страдал от сильных перепадов настроения, которое менялось от энергичного и деятельного до гневливого, болезненного и отстраненного. В такие периоды он не мог ничего делать и был охвачен пессимизмом и мыслями о смерти. <…>

Генри Мелвилл, как и герой «Моби Дика» Измаил, в депрессивные периоды отправлялся в море:

"Это у меня проверенный способ развеять тоску и наладить кровообращение. Всякий раз, как я замечаю угрюмые складки в углах моего рта; всякий раз, как в душе у меня воцаряется промозглый, дождливый ноябрь; всякий раз, как я ловлю себя на том, что начал останавливаться перед вывесками гробовщиков и пристраиваться в хвосте каждой встречной похоронной процессии; в особенности же, всякий раз, как ипохондрия настолько овладевает мною, что только мои строгие моральные принципы не позволяют мне, выйдя на улицу, упорно и старательно сбивать с прохожих шляпы, я понимаю, что мне пора отправляться в плавание, и как можно скорее"».

В этой главе нельзя не упомянуть Винсента Ван Гога, день рождения которого, 30 марта, объявлен Всемирным днем биполярного расстройства. В эту дату по всему миру организуют научные конференции, просветительские фестивали и творческие выставки, посвященные БР.

Знаете ли вы, что художник создал большую часть своих работ (более шестисот) за последние четыре года жизни (1886–1890)? Эти же годы были для него самыми тяжелыми: подъем с безудержной активностью закончился несколькими приступами психоза, за которыми последовала тяжелейшая депрессия. Целый год Ван Гог провел в психиатрической лечебнице в Сен-Реми-де-Прованс, где и написал свою самую узнаваемую картину – «Звездную ночь». Возможно, на ней он передал эйфорические, но при этом пугающие ощущения мании: звезды над городом закручиваются в спираль, создавая зияющую воронку. Яркие цвета, свечение и движение передают одновременно космическую гармонию и состояние ужаса перед глубинами, которые как будто затягивают зрителя внутрь.

Современные психиатры[65] описывают диагноз Ван Гога так: «Расстройство настроения (вероятно, биполярное) в комбинации с [чертами] пограничного расстройства личности, осложненные алкогольной зависимостью».

Исследования гениальности и биполярности

Многие авторы описывали связь биполярности и творчества на примерах отдельных выдающихся людей. Но есть и масштабные исследования с сотнями участников. В 1992 году Арнольд Людвиг