Боевой стресс. Нейропсихологические механизмы психологической устойчивости и принципы ее повышения - Андрей Борисович Стрельченко

Г. Ф. Ланга, А. Л. Мясникова, И. К. Шхвацабая и ряда других исследователей, в которых, в частности, указывается на значимость конституциональных, природой обусловленных факторов, в развитии артериальной гипертензии.

Рис. 5.1/ Величины коэффициентов правой руки (К пр.) у здоровых летчиков (1), летчиков с эмоциональными (2), сосудистыми (3) и гипертензионными (4) функциональными нарушениями.

* – различия между группами достоверны при р<0,01,

** – различия между группами достоверны при р<0,05.

Последующие исследования показали, что у летчиков с разными функциональными нарушениями отмечается сходная динамика изучаемых психофизиологических параметров. В этой связи группы летчиков с эмоциональными, сосудистыми и гипертензивными нарушениями были объединены в одну – группу функциональных нервно-психических и сердечно-сосудистых заболеваний. Дальнейший сравнительный анализ осуществлялся между летчиками указанной группы и здоровыми пилотами.

В этих группах имели место свои особенности, связанные с исходным уровнем и динамикой в процессе клинико-психологического обследования (КПО) эмоциональной реактивности (рис. 5.2).

Так, перед проведением психологического обследования у здоровых летчиков уровень ЭР составлял 401 ед. В процессе обследования отмечалось его снижение до 322 ед. У летчиков с функциональными нарушениями имела место обратная зависимость: исходный уровень ЭР (340 ед.) в процессе проведения КПО повысился до 444 ед. Другими словами, у здоровых пилотов на фоне нервно-психической нагрузки, связанной с психологическим обследованием, отмечалось повышение активации левой гемисферы, что, как известно, сопровождается повышением волевых, контролируемых эмоциональных реакций, активизацией абстрактно-логического мышления. У летчиков с функциональными нарушениями, напротив, значимая ситуация психологического тестирования сопровождалась повышением активности правой гемисферы, что сопровождалось возрастанием неконтролируемого нервно-психического напряжения, негативно окрашенных эмоциональных реакций [11].

Рис. 5.2. Динамика эмоциональной реактивности (ЭР) перед (

) и после ( ) проведения клинико-психологического обследования у здоровых летчиков (1) и летчиков с функциональными нарушениями (2).

* – различия достоверны при р<0,05.

Нарушения интегративной деятельности гемисфер в наибольшей степени проявляются при работе в условиях дефицита времени, когда происходит возрастание нервно-психического напряжения. Таких условий удалось достичь при работе на комплексе «Совмещенная деятельность». При работе по этой методике показателем нарушения интегративной работы гемисфер является коэффициент быстродействия (рис. 5.3).

Рис. 5.3. Соотношения коэффициентов быстродействия (К б.) при работе правой (

) и левой ( ) рукой у здоровых летчиков (1) и летчиков с функциональными нарушениями (2).

* – различия достоверны при р<0,01.

Коэффициент быстродействия у здоровых летчиков как по абсолютным величинам, так и по соотношению между правой и левой рукой, заметно отличается от значений этого показателя в группе летчиков с функциональными нарушениями. У здоровых летчиков работоспособность, выраженная через коэффициент быстродействия, значительно превышает работоспособность летчиков с функциональными нарушениями (различия между группами достоверны по К б. правой руки при р<0,01). Кроме того, в первой группе разница между К б. при работе правой и левой рукой очень незначительная (К ас. = 0,5 %). При этом работоспособность справа несколько выше. У летчиков с функциональными нарушениями разница в работоспособности рук достигает 6,2 %, при явном преобладании левой руки.

Приведенные данные иллюстрируют недостаточные мобилизационные возможности лиц с функциональными нервно-психическими и сердечно-сосудистыми нарушениями в напряженных условиях деятельности. При этом обращает на себя внимание изменение соотношения работоспособности рук в пользу левой конечности, свидетельствующее об определенных нейродинамических нарушениях.

В целом, психофизиологическую характеристику летчиков с функциональными нарушениями можно представить следующим образом. Клинические наблюдения, а также результаты клинико-психологического обследования показывают, что данной категории летчиков свойственна чрезмерная фиксация на своих болезненных ощущениях, ригидность установок, формирование на фоне боевого стресса «circulus vitiosus» между сильными эмоциональными переживаниями и вегетососудистыми реакциями [1].

Относительно низкое значение КПР и преобладание левой руки при совмещенной деятельности в напряженных условиях дефицита времени являются проявлениями функционального доминирования правого полушария. Причем, такая роль правой гемисферы является конституционально обусловленной. Однако в условиях боевого стресса преобладающая роль правого полушария становится в большинстве случаев биологически неотвратимой. У субъекта с изначально существующим функциональным преобладанием правой гемисферы в условиях воздействия экстремальных факторов происходит формирование патологической связи [3]:

гиперактивированные зоны коры головного мозга, где формируются негативная эмоциональная окраска происходящих вокруг событий (преимущественно правая гемисфера) >>> заднемедиальные отделы гипоталамуса (центры вегетативной регуляции) >>> периферические вегетативные реакции (проявляющиеся соответствующей клиникой).

Чрезмерная фиксация на своих болезненных ощущениях, ригидность установок, повышенная критичность окружающих и т. д., «загружает» левое полушарие постоянной, но незначимой для выполнения основной работы, информацией. С другой стороны, патологическая импульсация подкорковых образований (гипоталамуса, в частности) «отвлекает» правую гемисферу от решения свойственных ей задач, что, во-первых, усугубляет перегрузку и без того гиперактивированного правого полушария. Во-вторых, нарушает интегративный характер работы мозга.

Психологическое обследование, требующее активизации левой гемисферы, у здоровых летчиков сопровождается адекватным повышением активности соответствующего полушария. У летчиков с функциональными нарушениями это приводит к еще большему дисбалансу в межполушарных взаимоотношениях вследствие того, что требования к левополушарному характеру восприятия и обработки информации приходят в противоречие с патологически гиперактивированным правым полушарием, не позволяя загруженному левому полушарию эффективно включиться в работу. Несоответствие характера обработки информации в условиях дефицита времени структуре нейропсихологических отношений летчиков с функциональными нарушениями в наибольшей степени проявляется при работе в условиях совмещенной деятельности.

Список литературы

1. Айрапетянц М. Г., Вейн А. М. Неврозы в эксперименте и в клинике. М.: Наука, 1982. 272 с.

2. Александровский Ю. А. Экологические катастрофы и психическое здоровье // Сов. медицина, 1990. N 12. С. 3–5.

3. Алмазов В. А., Цырлин В. А., Маслова Н. П., Темиров А. А., Шабрев А. В. Регуляция артериального давления в норме и при патологии Л.: Наука, 1983. 160 с.

4. Анохин П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональной системы // Принципы системной организации функций. М.: Наука, 1973. С.10–21.

5. Бодров В. А., Федорук А. Г. Исследование функциональной асимметрии парных органов у лиц летного состава // Воен. – мед. журн., 1985. N 7. С. 50–53.

6. Брагина Н. Н., Доброхотова Т. А. Функциональная асимметрия человека. М.: Медицина, 1981. 281 с.

7. Вейн А. М., Колосова О. А. Психовегетативные взаимоотношения в норме и патологии // Физиология человека, 1975. Т. 1. Вып. 3. С. 562–569.

8. Виноградов М. В. Катастрофа: взгляд профессионала. М.-Л., 1989. 57 с.

9. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. Л., 1960. 290 с.

10. Ротенберг В. С., Аршавский В. В. Поисковая активность и адаптация. М.: Наука, 1984. 193 с.

11. Русалова М. Н. Межполушарная организация эмоционального напряжения у человека // Механизмы развития стресса. Кишинев: Штиинца, 1987. С.113–135.

12. Судаков К. В. Эмоциональный стресс и