Боевой стресс. Нейропсихологические механизмы психологической устойчивости и принципы ее повышения - Андрей Борисович Стрельченко

вопрос становится наиболее актуальным), сколько проблема соответствия субъекта «обычной» боевой обстановке. Одним из показателей, определяющих это соответствие, является уровень стрессустойчивости и, в частности, факторы, обуславливающие пониженный ее уровень. В этой связи особое внимание было уделено выделению нейропсихологических механизмов, формирующих пониженную стрессустойчивость человека в боевой обстановке.

Был проведен корреляционный анализ (таб. 5.2) слагаемых психоэмоциональной устойчивости в боевой обстановке (мотивация на участие в боевых действиях, реактивно-ситуационная и личностная тревожность, самооценка состояния, прогностический показатель невротизации СМИЛ) с показателями межполушарной асимметрии (по моторной, вербальной и невербальной функциям).

Таблица 5.2

Значимые корреляционные связи между показателями психоэмоционального состояния и межполушарных асимметрий

Сокращения: РСТ – реактивная ситуационная тревожность; ЛТ – личностная тревожность; ППН – прогностический показатель невротиза-ции; интеграл. САН – интегральный показатель САН; мотив. – уровень мотивации; б/у – боевые условия.

Наиболее высокие коэффициенты корреляции показателей тревожности (прямая корреляция) и мотивации (обратная корреляция) отмечаются у летчиков с преобладанием правого полушария по моторной и вербальной функциям. У летчиков с доминированием левой гемисферы по этим функциям не всегда имеются значимые корреляции с показателями тревожности. Обращает на себя внимание высокая отрицательная корреляция левополушарных летчиков с интегральным показателем самооценки состояния (САН). Очевидно, это связано с более объективной оценкой своего состояния этими летчиками. У лиц с правосторонними асимметриями на фоне, в целом, более негативного состояния психоэмоциональной сферы, более высокая самооценка играет компенсаторную роль, предназначенную для восполнения недостаточной для боевой обстановки эмоциональной устойчивости. Косвенно это подтверждается отсутствием значимой корреляции показателя САН с изучаемыми параметрами асимметрии у летчиков с преобладанием правой гемисферы.

Помимо описанных элементов подсознательной аггравации для летчиков с правосторонними асимметриями в большей степени были характерны повышенная раздражительность, чрезмерное беспокойство, нарушения сна, ощущения подавленности, стремление к уединению, апатия и безразличие к выполнению полетного задания. Среди летного состава с подобными психоэмоциональными нарушениями 69,4 % составляли лица с низким уровнем КПР (менее 20 %). Летчики, имевшие уровень ЭР более 400 ед. составляли 82,4 % от числа эмоционально неустойчивых пилотов.

Как видно из представленных данных, наибольшей информативностью в отношении эмоциональной устойчивости обладают показатели асимметрии, характеризующие преобладающую активацию правой гемисферы. Летчики с доминированием правого полушария по изучаемым функциям обладают меньшей эмоциональной устойчивостью к воздействию экстремальных факторов, по сравнению с пилотами, имеющим больший уровень активации левой гемисферы. Очевидно, что пониженная стрессустойчивость определяется степенью выраженности тонуса, наиболее интимно связанного с подкорковыми образованиями, правого полушария. При повышении тонуса последнего реципрокно происходит снижение уровня активации левой гемисферы, что влечет за собой уменьшение интеллектуально-волевого контроля и ослабление произвольности регуляции эмоциональными и некоторыми физиологическими процессами, возрастает влияние эволюционно более древних, непроизвольных безусловнорефлекторных реакций, связанных с активностью гипоталамуса, эмоциональные реакции в большей мере становятся негативно окрашенными [2, 3, 4]. Таким образом, можно заключить, что правополушарный характер межполушарных взаимоотношений определяет выраженность пониженной стрессустойчивости.

В свете вышеизложенного, представляется целесообразным разграничить нейропсихологические механизмы, обуславливающие формирования профессиональной надежности и стрессустойчивости. Имея в виду, что первое осуществляется, в основном, за счет таких факторов как степень профессиональной подготовки, умения и навыки. В то время как пониженная стрессустойчивость является, прежде всего, конституционально детерминированным состоянием.

Естественно, что наиболее полно профессиональная надежность в экстремальных условиях реализуется у лиц, физиология которых в большей степени приспособлена как для усвоения профессиональных навыков, так и для перенесения повышенных нагрузок. Нейропсихологической основой у таких летчиков являются признаки доминантности левой гемисферы по изучаемым основным функциям (моторной, вербальной и невербальной). Однако, будучи динамическим процессом, межполушарные взаимоотношения могут менять свою полярность, что является отражением функциональной перестройки всего организма.

Список литературы

1. Бодров В. А. Профессиональная надежность оператора // Системный подход в инженерной психологии и психологии труда. М.: Наука, 1992. С.105–117.

2. Деглин В. Л., Николаенко Н. Н. О роли доминантного полушария в регуляции эмоциональных состояний // Физиология человека. 1975. Т.1, N 3. С. 418–426.

3. Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н. Функциональная асимметрия и психопатология очаговых поражений мозга. М.: Медицина, 1977. 360 с.

4. Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н. Принцип симметрии – асимметрии в изучении сознания человека // Вопр. философии, 1986. N 7. С. 13–27.

5. Ковалев В. И. Психология боевой активности оператора. М.: Воениздат, 1974.

6. Стрельченко А. Б., Звоников В. М. Особенности проявления функциональной асимметрии у летчиков в экстремальных условиях деятельности // Актуальные вопросы авиакосмической медицины: Тез. докл. XVI конф. молодых специалистов. М.: в/ч 64688, 1987. С. 59–60.

5.3. Патогенетические механизмы формирования психотравматических функциональных расстройств

Одним из наиболее распространенных исходов воздействия боевого стресса является возникновение психотравматических психосоматических и нервно-психических заболеваний [2, 8, 9, 10, 13, 14, 15]. Особенности возникновения и проявлений этих нарушений, явившихся следствием воздействия боевого стресса, достаточно подробно и глубоко изучены с позиций клинической медицины, однако психофизиологические механизмы формирования данных состояний исследованы не в полной мере [7].

В этой связи рассматривались особенности психофизиологических реакций у летного состава с функциональными заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой систем, возникших в ходе воздействия боевого стресса. В качестве методологического принципа изучения психофизиологических процессов использовался принцип оценки межполушарных взаимоотношений. Основанием для выбора данного подхода послужила концепция, согласно которой в основе патогенеза психосоматических расстройств лежат нарушения интегративной деятельности полушарий мозга [1, 4, 12, 16 и др.]. В тоже время, в ряде исследований приводятся данные, свидетельствующие о связи функциональных заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем с характером и особенностями межполушарной асимметрии [5, 6, 10].

Психофизиологические особенности летного состава с функциональными расстройствами нервной и сердечно-сосудистой систем психотравматического генеза изучались на примере летчиков, поступивших в стационар для обследования, лечения и проведения врачебно-летной экспертизы.

Изучение психофизиологических особенностей у летчиков с функциональными нарушениями показало, что в группа летчиков с определенными диагнозами имелись существенные различия. Так, по моторной функции (рис. 5.1) максимальные значения КПР отмечались у здоровых летчиков (70,8 %), минимальные значения этого показателя (44,7 %) были в группе с артериальной гипертензией (различия между группами достоверны при р<0,01).

В группах летчиков с сосудистыми и эмоциональными расстройствами КПР составил 58,3 и 59,0 %, соответственно (различия между данными группами и здоровыми летчиками, а также летчиками с гипертензией достоверны при р<0,05). То есть, здоровые летчики отличались от летчиков с функциональными нарушениями по конституциональным нейропсихологическим особенностям, связанным с большей активацией левой гемисферы по моторной функции. Обращает на себя внимание низкий уровень КПР у летчиков с гипертензивными реакциями. Исходя из конституциональной обусловленности данного показателя, полученные результаты свидетельствуют о более выраженной, по сравнению с летчиками других анализируемых групп, конституциональной предрасположенности этих летчиков к возникновению у них на фоне боевого стресса артериальной гипертензии.

Полученные результаты согласуются с работами