100 великих врачей и подвижников медицины - Полина Ребенина

не смог ничего обнаружить, но потом поднялся выше, надкусил дужку вышележащего позвонка и обнаружил миндалевидную опухоль на уровне 3-го и 4-го задних грудных корешков слева. Он ее удалил. Его пациент полностью выздоровел и прожил ещё 30 лет.

Для лечения тригеминальной невралгии Горслей разработал подход к гассеровому узлу через птериональный доступ. Он прооперировал первую больную, используя этот доступ, в 1890 году. К несчастью, больная умерла через 7 часов после операции, и Горслей перестал оперировать этим способом., Однако в 1900 году в Великобританию приехал другой известный американский нейрохирург, Гарвей Кушинг, и они вместе провели еще одну операцию по удалению гассерова узла. Кушинг так описывал проведение Горслеем этой операции:

«Горслей поднялся наверх и за 5 минут ввел больную в эфирный наркоз. Операция продлилась 15 минут – сделав громадную дыру в черепе женщины, приподняв височную долю – кровь везде, затолкав много марли в среднюю черепную ямку, он вырезал узел и на этом закончил операцию. На улицу он вышел не более чем через час, как зашел в дом».

В середине 80-х годов XIX века он впервые в мире (до Краузе, Ферстера и Пенфилда) провел интраоперационную электростимуляцию для определения эпилептогенного очага. В 1886 году произвел первую успешную экспериментальную гипофизэктомию. Разработал транскраниальный подход для удаления опухолей гипофиза, который по его совету использовал Франк Томас Поль. Сам лично произвел четыре успешные операции по поводу опухолей гипофиза.

Тем не менее Горслей оставался прежде всего общим хирургом. Например, он проводил аналогию между субдуральным и внутрибрюшинным пространством. В частности, при сифилитическом поражении центральной нервной системы он предлагал орошение субдурального пространства раствором ртути.

В 1908 году Гарслей предложил совместно с Робертом Кларком аппарат для проведения стереотаксических нейрохирургических вмешательств (т. н. аппарат Горслея – Кларка). Данный аппарат позволил четко локализовать местоположение глубинных структур головного мозга. Как нейрофизиолог он теперь мог исследовать функции головного мозга, преимущественно коры больших полушарий на животных и людях. Раздражая различные отделы коры головного мозга и внутренней капсулы, он высказал свои предположения об их функциональном значении. Эти исследования в дальнейшем послужили основой для проведения хирургического лечения эпилепсии.

Гарслей известен также как пионер изучения функции щитовидной железы. В 1884 году показал в эксперименте, что тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы) вызывает микседему. Занимаясь лечением микседемы и кретинизма, вызванных недостаточным уровнем тиреоидных гормонов, он впервые предложил с лечебной целью применять экстракт щитовидной железы животных (обезьян).

Одним из глубоких убеждений Виктора Горслея была непримиримая позиция относительно злоупотребления алкоголем. Наблюдая за множеством больных, поступающих в его больницу с тяжелыми травмами, которые они получили в результате злоупотребления алкоголем, Горслей вступает в общество трезвости. А через некоторое время становится вице-президентом Национального общества трезвости (National Temperance League) и председателем Британского медицинского общества трезвости. В 1907 году он даже опубликовал книгу «Алкоголь и человеческий организм».

После смерти Горслея ходили слухи, что тяжелое протекание лихорадки, приведшей к смерти, было вызвано неприятием Горслеем алкоголя, который использовался британскими военными в качестве профилактического и лечебного средства от алиментарных инфекций в южных странах. Но вряд ли это было истинной причиной летального исхода, алкоголь если и помог бы, то лишь при легкой инфекции. Причина лежала в отсутствии антибиотиков, которые стали применяться лишь в середине XX столетия.

После смерти выдающегося нейрохирурга отделение реанимации и интенсивной терапии в ведущем неврологическом и нейрохирургическом госпитале в Ливерпуле было названо в его честь.

Николай Федорович Гамалея

(1859–1949)

Николай Гамалея появился на свет 5 февраля 1859 года в Одессе в многодетной семье отставного офицера. Его дед, Михаил Гамалея, был врачом и автором монографии о сибирской язве, даже переведенной на немецкий язык.

Николай успешно окончил частную гимназию и поступил в Новороссийский университет на естественное отделение физико-математического факультета. Учителями Гамалеи были выдающиеся ученые Илья Мечников и Лев Ценковский. Последний написал известную книгу «Микроорганизмы» и считался одним из основоположников отечественной микробиологии. Юноша настолько увлекся биохимией, что вместо отдыха в летние каникулы ездил в Страсбургский университет, ставя эксперименты в лаборатории. В 1880 году Гамалея закончил университет и тут же поступил в Военно-медицинскую академию, сразу на третий курс. Завершив учебу в 1883 году, Николай Федорович возвращается в родную Одессу и устраивается работать ординатором в нервном отделении городской больницы.

Хотя первоначальная медицинская деятельность Гамалеи относилась к неврологии, она не вызвала его интереса в научном плане. В своем доме он обустроил настоящую бактериологическую лабораторию и незамедлительно приступил к опытам. По просьбе Ильи Мечникова он прямо в своем жилище выращивал бациллы сибирской язвы и туберкулеза. Ученые хотели сделать вакцины против этих болезней, но идея эта потерпела неудачу.

В 1886 году Мечников порекомендовал Н.Ф. Гамалее отправиться в Париж, к великому ученому Луи Пастеру. Здесь Гамалея занимался изучением прививок против бешенства по методу Пастера. В ту пору великий французский врач еще не знал, что инкубационный период вируса бешенства достаточно краткий и порой не превышает и двух недель. Это установил методом ретроспективного анализа именно Гамалея. Тогдашнее развитие транспорта и коммуникаций просто не позволило бы обойтись одним медицинским центром на весь цивилизованный мир. Так появилась идея создать одесскую Пастеровскую станцию, которую открыли 12 июня 1886 года. Она стала первым центром в Российской империи по борьбе с бешенством, и возглавил ее И.И. Мечников. Уже спустя месяц после открытия Н. Гамалея начал делать первые прививки.

Находясь в постоянной переписке с Пастером, Гамалея внес еще несколько рационализаторских предложений по изменению прививок по его методу. Когда во Франции и Англии вакцины, приготовленные другими врачами с несоблюдением асептики, привели к отрицательному результату, то вину за это стали возлагать на Пастера. Тогда именно Гамалея сумел реабилитировать великого ученого в глазах общественности, успешно доказав его непричастность.

Однако Илья Мечников хоть и возглавлял одесскую станцию, но уже через год уехал обратно в Париж, где стал заведовать отделом в Пастеровском институте. Так он и прожил в Париже до самой смерти, занимаясь проблемами долголетия и издавая труды о пользе простокваши. Таким образом, одесская станция полностью перешла в руки Гамалеи. Он трудился здесь не покладая рук: занимался не только бешенством, но профилактикой и лечением холеры, эпидемии которой часто вспыхивали в разных концах Российской империи. С начала 1890-х годов он работал в Военно-медицинской академии, где защитил докторскую диссертацию по этиологии холеры с точки зрения экспериментальной патологии.

Н.Ф. Гамалея

После защиты вернувшись в Одессу, он на собственные деньги создал на базе станции институт по