Боевой стресс. Нейропсихологические механизмы психологической устойчивости и принципы ее повышения - Андрей Борисович Стрельченко

Методы предварительной психофизиологической подготовки направлены на создание психологической готовности к предстоящей деятельности и благоприятствующее этому эмоциональное состояние. Это разновидность классического варианта психогигиены и психопрофилактики, методики использования которых разработаны достаточно хорошо и подробно [8, 16, 18, 20, 21].

Основу методов предварительной психофизиологической подготовки составляет аутогенная тренировка. Разработанные в настоящее время ее варианты позволяют использовать этот вид психической регуляции в самых широких прикладных аспектах подготовки специалистов [5, 10]. Одним из несомненных достоинств аутотренинга является возможность его использования для групповых занятий воинских контингентов не только в классическом варианте физического присутствия специалиста-психолога (психотерапевта), но и в качестве аудио-, видеоуроков и онлайн. Занятия аутотренингом следует рассматривать в качестве базового курса психической регуляции, предшествующего освоению более усложненных форм психофизиологической подготовки.

Помимо аутотренинга на данном этапе целесообразно использовать такие методы психической регуляции как медитативные тренировки, занятия по нейролингвистическому программированию, программируемой саморегуляции. Данные методики, в силу отсутствия широкого круга квалифицированных специалистов, специфичности самих методик и ряда других причин, могут быть использованы на этапах индивидуальной подготовки специалистов элитных подразделений, предназначенных для выполнения специальных задач.

На этапе непосредственного ведения боевых действий, в чрезвычайной ситуации еще больше возрастает роль указанных методов психофизиологической подготовки специального назначения, тогда как роль аутотренинга снижается. Более того, в этих условиях, когда на протяжении короткого временного промежутка может возникать необходимость быстрого и единственно правильного решения целого ряда жизненно важных задач, целесообразно использовать, наряду с указанными, такие методики как кодирование. Кодирование может использоваться в качестве средства повышения резистентности субъекта к воздействию какого-либо конкретного чрезмерно значимого эмоциогенного фактора, действие которого ограничено по времени.

Другим направлением использования методов психической регуляции на этапе ведения боевых действий и в чрезвычайных ситуациях является оперативная психофизиологическая коррекция функциональных расстройств. Основу этих методов составляют как классические, так и новые методики, позволяющие восстанавливать функциональные нервно-психические расстройства, возникающие под воздействием экстремальных стресс-факторов особых условий деятельности [14]. К их числу можно отнести: аутотренинг, гипноз, медитацию, программируемую психическую саморегуляцию, целенаправленное дифференцированное гипнотическое воздействие и другие. Несмотря на то, что ряд методов психорегуляции, применяются как для подготовки к деятельности, так и при коррекции функциональных расстройств, возможности их использования как в одном, так и в другом качестве подтверждаются опытом работы с ними. Основное требование, предъявляемое для методов оперативной коррекции функциональных расстройств, связано с возможностью их использования широким кругом специалистов-психологов (психофизиологов, психотерапевтов). Направленность воздействия методов психической регуляции на патогенетические механизмы возникающих функциональных расстройств определяются сдвигами показателей межполушарной асимметрии. Последние устанавливаются с помощью системы динамического контроля функционального состояния субъекта деятельности. Эффективность использования методов коррекции во многом определяется соответствием механизма воздействия избранного метода на характер межполушарных взаимоотношений [19].

Динамический контроль функционального состояния является третьим компонентом системы психофизиологического обеспечения деятельности специалистов в экстремальных условиях. Эта составная часть указанной системы обеспечивает адекватность, своевременность и адресность воздействия методов психофизиологической регуляции на каждом этапе деятельности специалистов. Так, на этапе, предшествующему началу боевых действий, задачей динамического контроля является определение исходного уровня функционального состояния субъекта. Относительно установленных на этом этапе обследования параметров на последующих этапах происходит определение величины отклонений функционального состояния от исходного уровня.

Помимо традиционно применяемых методов оценки функционального состояния, исходя из предлагаемой концепции нейропсихологических механизмов развития боевого стресса, целесообразно использовать следующие методы:

• дихотическое прослушивание (определение вербальной асимметрии);

• тест «Эмоциональная реактивность» (определение невербальной асимметрии);

• опросник «Особенности восприятия» (определение степени восприятия абстрактно-логических и пространственно-образных стимулов);

• тест «Ведущий глаз» (определение зрительной асимметрии);

• динамика пульса и артериального давления справа и слева на фоне пробы с физической нагрузкой (30 приседаний в течение 1 минуты);

• время простой сенсомоторной реакции (ВПСМР) справа и слева;

• треморометрия справа и слева;

• критическая частота слияния мельканий (КЧСМ) справа и слева.

Здесь приведен перечень наиболее важных показателей функционального состояния субъекта. В зависимости от возможностей служб, обеспечивающих функционирование данной системы и степени необходимости детализации особенностей функционального состояния специалистов, объем проводимого исследования определяется в каждом конкретном случае. Его можно как сузить, так и расширить за счет введения ряда методов, например, электроэнцефалографии (ЭЭГ), реоэнцефалографии (РЭГ) и др. Часть методов динамического контроля совпадает с методами, используемыми при отборе лиц с высоким уровнем психической устойчивости. Это упрощает процессы и отбора психически устойчивых лиц, и контроля за их функциональным состоянием, по сути, объединяя их.

Предлагаемые методы оценки функционального состояния призваны дать многоуровневую характеристику особенностям межполушарной асимметрии субъекта. Динамика оцениваемых показателей, устанавливаемая в процессе боевой деятельности специалиста, позволит определить появление первых признаков функциональных расстройств, а также степень их выраженности и индивидуальные особенности течения. На этом основании будет осуществлен подбор соответствующего метода психической регуляции, а также проведен контроль успешности проведенной коррекции. Одним из достоинств использования данного подхода является возможность осуществления ранней донозологической диагностики нарушений функционального состояния субъекта, деятельность которого протекает в условиях боевого стресса или сходных условиях. Раннее обнаружение таких расстройств и своевременное купирование их с помощью обширного арсенала методов психической регуляции позволит предотвратить развитие более тяжелых нервно-психических и психосоматических заболеваний, существенно снижающих боевые возможности наиболее активной и боеспособной части специалистов.

Раннее выявление и купирование нарушений функционального состояния, осуществляемое, как это предполагается, на этапе участия специалиста в боевых действиях, позволит существенно снизить заболеваемость и смягчить процесс реадаптации в восстановительном периоде. На этом этапе контроль за функциональным состоянием осуществляется с целью определения необходимости проведения дальнейших реабилитационных мероприятий. По форме проведения этот процесс на данном этапе отличается от работы в период ведения боевых действий только объемом и частотой проведения диагностики.

Основной частью данной системы является комплекс психорегулирующих мероприятий. Остальные компоненты, хотя и важны, но играют вспомогательную роль, обеспечивая эффективную работу психорегулирующих методов.

Принцип работы системы психофизиологического обеспечения на примере операторской деятельности представлен на схеме 7.2.

Схема 7.2

Принципиальная схема системы психофизиологического обеспечения деятельности военных специалистов (операторов) в боевых условиях и чрезвычайных ситуациях (ЧС)

На схеме обозначен оператор (специалист) в процессе деятельности, находящийся в условиях воздействия стресс-факторов боевой обстановки или чрезвычайной ситуации. В качестве средств, смягчающих воздействие экстремальных факторов, выступают элементы системы психофизиологического обеспечения: отбор, методы психофизиологической регуляции и динамического контроля за функциональным состоянием оператора. Каждый из элементов оказывает влияние на определенном уровне операторской деятельности. Так, профессиональный психофизиологический отбор позволяет отсеять заведомо непригодных к работе в сложных условиях и выделить лиц, обладающих достаточной эмоциональной устойчивостью для надежной работы в боевой обстановке и при чрезвычайных ситуациях.

Методы психофизиологической регуляции выполняют несколько функций. Во-первых, ряд психорегулирующих методик используются при подготовке