Почему с тобой так трудно. Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством - Джон Престон

• Перевод часов (например, переход на сезонное время)

• Переезд друга или члена семьи

• Перемены на работе или во время учебы, такие как повышение или выпуск

• Любая перемена в вашей жизни, которая может затронуть вашего партнера

Очень серьезные триггеры. Как упоминалось ранее, существуют триггеры, которые нельзя ни предсказать, ни предотвратить. Будет полезно поговорить с вашим партнером о возможности возникновения таких триггеров до их появления, чтобы понимать, как с ними быть. Даже само осознание того, что такие триггеры практически наверняка смогут вызвать обострение заболевания вашего партнера, поможет вам подготовиться к ним. Именно поэтому важно обсудить их заранее. Вот примеры очень серьезных триггеров мании:

• Освещение в медиа террористических атак, войн, природных катаклизмов или человеческих страданий

• Переезд на новое место

• Крупные ссоры, особенно сопровождаемые физическим или вербальным насилием

• Смерть или болезнь близкого

• Тревожные события, такие как ограбления, изнасилования или ДТП

• Потеря работы или новая работа с переизбытком обязательств

• Сложный экзамен или проект в учебном заведении

• Рождение ребенка

• Вступление в брак

• Развод или окончание любых отношений

• Любое стрессовое событие, способное изменить жизнь человека с биполярным расстройством

Как видите, триггеры, вызывающие манию, могут быть самыми необычными. Есть ситуации, события и типы поведения, с которыми нормальные люди справляются легко, но люди, страдающие биполярным расстройством, просто не в состоянии этого сделать. От вас требуется изучить персональные триггеры партнера и распределить их по всем основным категориям симптомов биполярного расстройства.

Еще раз: вам понадобится время, как и с таблицей симптомов биполярного расстройства. Всего на выявление базовых триггеров у вас уйдет от одной до двух недель, хотя у многих на это может уйти год или даже больше. Как уже говорилось, многие триггеры мании могут одновременно быть и триггерами других основных симптомов. Например, тревожные события, которые вызывают манию у одного человека, могут вызвать депрессию у другого. Все зависит от влияния триггера на вашего партнера.

УПРАЖНЕНИЕ: создайте свой список триггеров

Теперь вы готовы создать свой первый список триггеров, действующих на вашего партнера. Вы можете начать с мании, поскольку она приводится в этой главе в качестве примера. У вас уже имеется список специфических симптомов мании вашего партнера, а также список «Что работает» для их лечения. Используя категории из этой главы, перечислите триггеры его мании. Вы с партнером можете выполнять это задание порознь. Конечной целью станет сравнение ваших списков для составления одного общего.

Затем перейдите к каждой отдельно взятой категории основных симптомов и напишите под ними ваши первые мысли о триггерах, которые активируют симптомы у вашего партнера. Пока вы читаете эту главу и всю книгу, вам будут приходить в голову новые идеи. Когда вы перечислите основные триггеры партнера, вы будете готовы работать над изменением и даже предотвращением триггеров, провоцирующих его болезнь. Будьте готовы проделывать эту работу не один раз. Может случиться, что вы будете добавлять триггеры в этот список всю вашу совместную жизнь.

Как изменить и пресечь триггеры биполярного расстройства

Многие симптомы биполярного расстройства можно видоизменить или предотвратить, если человек сможет устранить все триггеры заболевания. Но это не так-то просто. Для этого нужно всего лишь пресечь в себе, в других людях и во всем мире поступки и события, вызывающие стресс, чтобы помочь вашему партнеру обрести стабильность. А поскольку это невозможно, поставьте реалистичную цель – выявить, изменить и предотвратить большую часть триггеров, влияющих на вашего партнера. Это будет непросто и потребует командной работы, но вы действительно можете помочь своему партнеру изменить или прекратить действие многих триггеров, вызывающих симптомы биполярного расстройства.

Как вы можете помочь

Существует много техник и стратегий поведения, с помощью которых вы сможете помочь партнеру найти и преодолеть триггеры, вызывающие биполярное расстройство. Часто во время болезни партнера именно вы берете на себя уход за домом и прочие дела. Это значит, что вы занимаете большое место в плане лечения партнера. Следующий раздел предложит вам подумать, чем лично вы можете помочь своему партнеру в изменении и полном предотвращении триггеров биполярного расстройства. В итоге вашему партнеру необходимо составить список собственных идей о том, что лично он может сделать, чтобы предотвратить триггеры. Все следующие предложения, равно как и любые мысли, которые придут вам в голову во время прочтения этой книги, можно добавлять в список «Что работает» с каждой категорией основных симптомов.

Что происходит на физическом уровне. Как вы знаете из этой главы, существуют определенные вещества, которые очень плохо переносятся при биполярном расстройстве. Среди них кофеин, алкоголь, наркотики, лекарственные травы и злоупотребление фастфудом. Все эти вещества способны менять химию мозга и вызывать симптомы биполярного расстройства. Следует употреблять их либо очень умеренно (в зависимости от вещества), либо полностью отказаться от них, потому что люди с биполярным расстройством более чувствительны к таким веществам. Многие из них могут внести решающий вклад при выборе между нормальным поведением и перепадами настроения в биполярном расстройстве.

Эта проблема усугубляется тем, что многие люди с биполярным расстройством используют эти вещества для лечения своих симптомов – и это нормально. В действительности многие прибегают сразу ко всем этим веществам, и соскочить с них бывает очень сложно. Ваш партнер может начать делать первый шаг с помощью чего-нибудь простого, например с отказа от кофеина. Также вы можете помочь партнеру, исключив эти триггеры и из своей жизни. Это будет нелегко, но не отчаивайтесь, как бы трудно ни было. Многие из этих веществ очень сильно влияют на настроение вашего партнера, и пока его тело полностью не избавится от их воздействий, ему может быть трудно обрести стабильное состояние.

Есть две вещи, которые никогда вам не помогут, но почти гарантированно навредят: алкоголь и препараты или продукты, влияющие на сон. Нарушение режима сна – общеизвестный фактор, провоцирующий симптомы. Но помните, что резкий отказ от алкоголя или курения может вызвать обострение болезни у вашего партнера. Если вашему партнеру нужна помощь, чтобы бороться с этими привычками, лучше обратиться к психотерапевту или другому врачу, который разбирается в биполярном расстройстве и симптомах, которые может вызывать отказ от дурных привычек. Внимательно следите за состоянием партнера при каждой смене лекарств от биполярного расстройства. Если вы считаете, что медикамент скорее усугубляет симптомы, чем помогает бороться с ними, немедленно сообщите об этом лечащему врачу партнера.

Двойной диагноз. Двойной диагноз (когда наряду с биполярным расстройством у человека диагностируют зависимость) нередок у людей с биполярным расстройством. Если из-за биполярного расстройства