Почему с тобой так трудно. Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством - Джон Престон

отношений. Распознавание людей, создающих проблемы вашему партнеру, а также помощь партнеру в обнаружении таких источников проблем могут сильно помочь вам в контроле сложных отношений, которые вызывают триггеры симптомов биполярного расстройства. Вот примеры ситуаций, способных без труда спровоцировать манию:

• Ссора с партнером

• Ссора с другом или членом семьи

• Напряженная ситуация на работе или во время учебы

• Просьба, которая вызывает слишком много переживаний, например помощь в организации свадьбы друга или в открытии нового бизнеса

• Токсичные отношения

• Неспособность отказывать и перегруженность делами

• Общение с нестабильными или зависимыми людьми

• Взаимодействие с людьми, которые не верят, что ваш партнер болен

Недостаточное самосознание или самоконтроль. Чтобы пресечь действие триггеров, ваш партнер должен научиться себя ограничивать. Часто, будучи в относительно стабильном состоянии, ваш партнер сам делает выбор, который приводит к возникновению симптомов. Следующие примеры покажут, как ваш партнер может неосознанно подрывать собственную стабильность и вызывать симптомы мании. Это не значит, что ваш партнер желает себе навредить. Бывает, что человек просто не осознает, что биполярное расстройство контролирует его и в этой сфере.

• Игнорирование того, что мысли вроде «Мне пора как следует развеяться. Я же так долго болел!» означают продолжающуюся болезнь

• Неспособность сказать «нет» поступкам и ситуациям, вызывающим манию

• Отказ от превентивных мер по предотвращению мании

• Игнорирование мелких признаков начала перепада настроения

• Уверенность в том, что мания не несет угрозы и ее можно контролировать

• Вера в то, что мания не так опасна, как депрессия

• Отказ от посещения врача или от приема медикаментов

• Отказ противостоять болезни, даже если была возможность получить помощь при первом проявлении симптомов

• Продолжающееся самолечение наркотиками, едой и алкоголем

Изменения в режиме сна. Наряду со стабильными отношениями сон относится к одним из самых важных регуляторов стабильности. Регулярный сон обеспечивает гармоничное физическое состояние, но многие люди, страдающие биполярным расстройством, не соблюдают режим сна. Также многие люди думают, что к проблемам со сном приводят симптомы биполярного расстройства. На самом деле изменение режима сна, вызванное внешним событием, например занятостью на работе или сменой часовых поясов, может стать триггером, особенно для мании. Вот изменения в режиме сна, которые часто являются триггером маниакальных перепадов настроений:

• Ночь, проведенная за работой или учебой

• Выбор сменной работы или иначе нарушающей режим сна работы

• Вечеринка на неделе или поздний отход ко сну в выходные

• Возврат к прежнему режиму сна, провоцировавшему манию

• Оправдание нарушения режима сна накопившейся энергией

• Смена часовых поясов (путешествия и переход на сезонное время)

• Прием веществ, влияющих на сон (таких как кофеин или алкоголь)

• Отказ признавать симптомом болезни нарушения сна, при которых человек просыпается бодрым и свежим в два часа ночи

Занятость на работе или во время учебы. Для многих людей с биполярным расстройством работа и учеба связаны со стрессом. Стресс, вызванный необходимостью выполнять определенные действия в срок, может вызвать у вашего партнера симптомы мании. Понимание того, что люди с биполярным расстройством намного сильнее подвержены стрессу на работе или во время учебы, поможет вам обоим отследить следующие триггеры мании:

• Ограниченные сроки

• Слишком много выбранных курсов во время учебы

• Трудности во взаимодействии с коллегами или начальством

• Работа, не соответствующая умениям вашего партнера

• Работа со слишком высокими требованиями, отнимающая много времени или ставящая нереалистичные требования

• Контрольные работы (тесты, курсовые работы и др.)

• Ежедневная рутина на работе или во время учебы

• Новое место работы или учебы

• Непосильная работа или учеба

Возможность потратить деньги. Проблемы с финансовыми тратами часто являются симптомами мании, но также существуют ситуации и места, способные спровоцировать симптомы, которые приведут к проблемам с денежными тратами. Проблемы с тратами во время мании часто приводят к проблемам в отношениях. Примите к сведению, что к маниакальному эпизоду могут привести следующие триггеры:

• Отпуск

• Работа в провоцирующей среде, например в торговом центре

• Мероприятия, вызывающие перевозбуждение

• Открытие новой кредитной карты

• Посещение определенных торговых комплексов или магазинов, где, как показывает предыдущий опыт, велик соблазн трат

• Вера в изменение под воздействием лекарств

• Среда, подобно Лас-Вегасу, вызывающая возбуждение и призывающая к азартным играм

Медикаменты. Проблемы, связанные с медикаментами, могут несколькими способами спровоцировать симптомы биполярного расстройства. Эти триггеры связаны как с самими медикаментами, так и со способом их приема, практикуемым вашим партнером. Известно, что некоторые антидепрессанты вызывают манию или быструю цикличность[12]. Важно, чтобы при назначении нового медикамента у вашего партнера не было мании. Вот несколько примеров триггеров мании:

• Прекращение приема медикаментов в связи с улучшением состояния

• Прекращение приема медикаментов в связи с побочными эффектами

• Прием не связанных с биполярным расстройством медикаментов или добавок, которые вызывают манию (например, стероиды или лекарственные травы)

• Прием медикаментов, которые приводят к обострению симптомов мании за счет собственных свойств или некорректно назначенной дозировки

Определенная среда. Среда, в которой находится ваш партнер, может либо подорвать стабильность, либо, наоборот, укрепить ее. Возможно, вы замечали, что поведение вашего партнера зависит от среды. Это признак того, что определенная среда может быть триггером для вашего партнера. Изучите данный список и подумайте, подходят ли вам эти триггеры мании:

• Жилищные условия

• Захламленность

• Шумная среда, не позволяющая нормально спать

• Среда, способствующая курению, употреблению алкоголя и наркотиков

• События, которые сильно воздействуют на эмоции, такие как концерты, матчи и казино

• Рабочая среда

• Семейные праздники

Общественная жизнь. Биполярное расстройство очень сильно влияет на общественную жизнь вашего партнера. В зависимости от переживаемых симптомов его социальное поведение может прыгать вверх-вниз, переходя из мании в депрессию и наоборот. Вам нужно выявить общественные мероприятия, провоцирующие эти перемены поведения. При мании у вас могут возникнуть затруднения в отделении симптомов от триггеров. Симптомы мании могут запросто превратиться в триггеры, поэтому вам необходимо четко осознавать, что для вашего партнера является триггером. Некоторые социальные триггеры мании:

• Вечеринки

• Развлечение вместе с людьми, известными излишней критичностью, склонными унижать, спорить или провоцировать

• Посещение мест или событий, интенсивно воздействующих на эмоции

• Употребление в компании наркотиков или спиртных напитков

• Необходимость кого-то развлекать по работе

• Давление со стороны друзей, не понимающих, почему ваш партнер не может отдыхать с ними, как раньше

Нарушение стабильности и изменения в быту. Стабильный образ жизни – это лучшее, что может быть для поддержания стабильных отношений. Даже небольшие отклонения от привычного образа жизни могут вызвать у вашего партнера проблемы. Стабильность – одно из самых эффективных лекарств против всех симптомов биполярного расстройства, особенно мании. Имейте в виду, что следующие перемены могут подействовать как триггеры мании:

• Изменения в привычном графике

• Большие перемены в семейной жизни, такие как рождение ребенка или переезд

• Путешествия