Почему с тобой так трудно. Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством - Джон Престон

• Медикаменты являются важной частью комплексного плана лечения, но нельзя обойтись только ими.

• Прежде чем переходить к другим вопросам, примите решение о приоритете на лечение биполярного расстройства.

• Разделите заболевание на основные категории симптомов.

• Впишите в каждую категорию специфические симптомы вашего партнера.

• Выясните, что помогает в лечении симптомов. Запишите свои идеи и держите их наготове в случае появления признаков биполярного расстройства.

• Поменяйте то, что не уже не сработало, на то, что работает.

• Определите триггеры, вызывающие обострение симптомов биполярного расстройства.

• Изменяйте и пресекайте действие триггеров.

• Снова станьте влюбленной парой со своими надеждами и мечтами, на которые не влияет биполярное расстройство.

Та еще поездочка

Карлос и Пэм едут в плотном потоке транспорта. Пэм за рулем, и она в дикой ярости: «Чертова пробка! Ну, ты видал?! Смотри, что вытворяет!» – орет она, виляя между машинами. Она гораздо агрессивнее, чем обычно, и машет руками больше, чем достаточно. Карлос знает, что ее раздражение копилось не один день, и дорога сейчас – самое не подходящее для нее место. Но также он знает, что, если попросит ее успокоиться и вести тише, она взорвется и переключится на него.

Так что пока у него только два варианта. Он может разнервничаться и заорать в ответ: «Да хватит уже! Почему ты вечно расстраиваешься и всем недовольна?» Или же можно промолчать. Он выбирает молчание, и к концу пути злятся уже оба. Так и прошел весь оставшийся день. Вечером Пэм стала сама не своя и накричала на Карлоса из-за стирки: «Ты положил вещи в сушилку? Нет? Почему? Что с тобой такое? Почему ты никогда ничего не можешь нормально сделать? Мне, что ли, придется все делать?» Карлос подумал: «Это же просто стирка. Что с ней не так? Я ничего такого не сделал. Не могу это больше терпеть! Ну и сука!» Вот Карлос и готов порвать отношения.

Что с ней не так?

Поскольку вам уже известно, что биполярное расстройство – это не только мания или депрессия, вы могли догадаться, что из-за болезни у Пэм проявились симптомы раздражения. Пэм и Карлос понятия не имеют о приоритете лечения биполярного расстройства, и теперь болезнь разрушает их отношения. Карлос считает Пэм злобной эгоисткой, которая не может себя контролировать. Им обоим кажется, что взаимными обвинениями они как-то уладят эту проблему. Но биполярное расстройство не вылечить обвинениями, наказаниями или даже убеждениями. Пэм и Карлос делают то же самое, что и многие другие пары, где один из партнеров страдает этим заболеванием. Они проживают его здесь и сейчас.

Перепады настроения Пэм усложняют каждый день. Она сама не знает наверняка, какой симптом появится следующим, а Карлос выбился из сил, пытаясь ей помочь. Он не знает, что за человек проснется рядом с ним утром. Они ни разу не говорили о биполярном расстройстве всерьез. Никто из них не видит всей картины болезни, хотя оба и осознают, что им нужно что-то предпринять, иначе их отношения не уцелеют. К счастью, надежда есть. Им нужно создать комплексный план лечения, который будет учитывать основные симптомы биполярного расстройства Пэм.

Шаг первый: признать приоритет лечения биполярного расстройства

Они начали с того, что честно поговорили о том, какую роль в их отношениях играет биполярное расстройство. Разговор включает и неудобные вопросы, например: сколько еще продержатся их отношения – полгода или год, если поведение Пэм останется неизменным?

После этого им нужно научиться смотреть на проблему комплексно, чтобы создать предварительный план лечения биполярного расстройства, который позволит признать приоритет лечения болезни разнообразными терапевтическими методиками и не полагаться исключительно на лекарства. Они могут детально изучить историю своих отношений, а затем поговорить о надеждах и мечтах, которые они возлагали на эти отношения. Карлосу нужно честно рассказать Пэм, как ее заболевание влияет лично на него, чтобы он мог учиться помогать обрести стабильность, а не ругать за проявление симптомов. Пэм же должна узнать, что ей придется поменять в своем отношении к биполярному расстройству, если она хочет сохранить эти отношения.

Карлос: Мы с Пэм вместе уже десять лет. Я познакомился с ней, когда у нее был гипоманиакальный эпизод, хотя тогда я об этом и не подозревал. Она была такая веселая и нравилась мне как человек. А через несколько месяцев начались перемены. Она перестала выходить из дома и много времени проводила в постели. Говорила о том, как ужасна ее жизнь, что у нее никогда ничего не получается. Когда я спрашивал ее, что случилось, она все повторяла: «Просто я сейчас меняюсь». Вот как она объясняла постоянные подъемы и спады. Я вообще не понимал, что мне с этим делать.

Я хотел ей помочь, но ничего не помогало. За три года наших отношений депрессия усугубилась настолько, что мне стало страшно за ее жизнь. Она сходила к врачу, ей, наконец, диагностировали биполярное расстройство II типа и назначили медикаментозное лечение. Это было ужасное время, но диагноз стал ответом на наши вопросы. Мы были так рады наконец выяснить, что с ней не то. Мы оба верили, что теперь наступит стабильная жизнь. Ага. Только это так не работает.

Медикаменты определенно помогли преодолеть резкие перепады настроения, и Пэм не пришлось возвращаться в больницу, но лекарства никак не помогали справиться с повседневными проблемами, связанными с заболеванием. У нее проблемы с побочными эффектами, и она часто говорит, что ей хочется найти более естественный способ борьбы с заболеванием, но ничего не выходит. Я чувствую, что биполярное расстройство полностью завладело нашими отношениями. Оно просыпается с нами каждое утро, и я так больше не могу. У Пэм не ладится на работе, и она постоянно рассержена или грустит, и весь этот негатив направлен в основном на меня. Мы постоянно ругаемся, и обычно я выхожу из комнаты, когда она выходит из себя. Я больше не знаю, кто она такая. Я не хочу быть рядом с ней.

Пэм: Я могу почувствовать, когда биполярное расстройство берет надо мной верх. Я думала, медикаменты вернут меня к жизни, а вместо этого они только омрачают жизнь, а подъемы и спады остаются. Я знаю, что они помогли мне преодолеть крупные перепады настроения – я больше не думаю о самоубийстве, и у меня не случалось сильных приступов гипомании с тех пор, как я начала принимать лекарства. Но мне по-прежнему нужно очень много работать над собой, я читаю книги о самопомощи и хожу к психотерапевту, чтобы справиться с эмоциями, но в моей жизни все