Почему с тобой так трудно. Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством - Джон Престон

Слишком просто сказать: «Ну, она нестабильна, потому что у нее биполярное расстройство», но на деле она нестабильна, потому что не может надлежащим образом справляться с биполярным расстройством.

Пэм и Карлос задумались о том, что вызывает у нее подъемы и спады. Они узнали о распространенных триггерах, описанных в главе 7, и поняли, что большинство перепадов настроения Пэм были вызваны внешними событиями. Они отметили, что Пэм становилась раздражительной, когда на нее сваливалось много дел. Они заметили, что ее раздражительность была реакцией на события, а не возникала ни с того ни с сего. Следующим шагом стали раздельные записи в дневниках о том, что могло вызывать у Пэм такую реакцию.

Список триггеров собственной раздражительности, составленный Пэм

• Пробки.

• Чрезмерный просмотр телевизора, особенно поздним вечером.

• Неправильные пищевые привычки.

• Недостаток сна.

• Невозмутимость и безразличие Карлоса. Он не участвует в моей жизни.

• Меня злит мой образ жизни.

• Моя работа всегда идет не так, как хотелось бы.

• Мне кажется, я не справляюсь со своей жизнью, и это очень раздражает.

• Работа сильно влияет на мою жизнь.

• Финансовые проблемы.

• Я боюсь, что потеряю работу, если прекращу перерабатывать.

• Вместе с раздражительностью приходит депрессия.

• В моей жизни нет места хорошим отношениям. Складывается впечатление, что я доставляю людям проблемы, и мне часто говорят об этом.

Список триггеров раздражительности Пэм, составленный Карлосом

• Главный триггер раздражительности Пэм – ее загруженность на работе.

• Недостаток правильного питания и физических упражнений. Она целыми днями пьет диетическую колу.

• Она нетерпелива и не умеет слушать.

• Кажется, я тоже являюсь для нее триггером, хотя и стараюсь не попадаться ей на пути.

• Ее могут разозлить депрессия и другие перепады настроения.

• С биполярным расстройством тяжело жить, возможно, она раздражается и поэтому.

• Кажется, ее раздражают медикаменты, хотя она и не согласна с этим.

• Она отказывается идти к врачу, когда я предполагаю, что это могло бы помочь.

• Она не принимает мою помощь, что бы я ни делал – ее это раздражает еще больше.

• Она сильно злится на себя и относится к себе с большим нетерпением.

• Порой она слишком поздно ложится спать, и на следующий день чувствует себя уставшей и раздраженной.

• Я ухожу, когда она в плохом настроении, потому что рядом с ней невозможно находиться, и это раздражает ее еще больше.

• Я вижу, что могу больше работать по дому, чтобы помочь ей.

• Я не проявляю должного сострадания, когда она болеет.

Изучив списки триггеров, Пэм сказала, что некоторые позиции в ее списке выглядят как симптомы. И это так – триггеры способны вводить в заблуждение. Это нормально, если вы не уверены, где триггер, а где симптом. Все дело в том, что то, что зарождается как триггер, может превратиться в симптом и наоборот.

Для примера рассмотрим проблемы сна. Если намеренно спать по три часа за ночь, вы спровоцируете перепад настроения, но одним из симптомов мании является неспособность спать больше трех часов за ночь.

Помните, что хоть базовые триггеры и симптомы часто взаимозаменяемы, корневые триггеры почти всегда приходят извне. Конечная цель Карлоса и Пэм – найти корневые триггеры симптомов ее биполярного расстройства.

Почему Пэм трудно найти свои корневые триггеры

Пэм перерабатывает и расстроена своей жизнью. Большую часть времени она ощущает себя недооцененной и бесполезной. Она понятия не имеет, откуда берутся такие мысли, и она не знает, как справляться с потоком негатива, который целыми днями звучит в ее голове. Кажется, что, сколько бы она ни пыталась справиться с негативными мыслями при помощи терапии или позитивного мышления, они возвращаются при первых признаках стресса. И так по кругу.

Проблема Пэм заключалась в ее мыслях. Она ощущала, как они провоцируют неподобающее поведение, например ссору с Карлосом или с коллегами. Она думала, что, если у нее получится взять свои мысли под контроль, она станет более нежной и доброй к окружающим людям. Но когда она поняла, что мысли были только симптомами, вызванными корневыми триггерами, она начала надеяться, что, остановив действие триггеров, она сможет избавиться от этих мыслей и сможет обрести более стабильную и счастливую жизнь.

Поиск корневых триггеров

Раньше Пэм и Карлос были слишком злы, чтобы всерьез изучать причины раздражительности Пэм. Список триггеров позволил им заметить самые очевидные триггеры, например кофеин и депривацию сна. Они почувствовали, что, проработав эти вопросы, смогут сгладить часть проблем и сосредоточиться на взаимопомощи вместо того, чтобы злиться друг на друга. Они глубоко задумались над своим образом жизни в целом. Они осознали, что взаимная озлобленность только запускает порочный круг биполярного расстройства, которому нет ни конца ни края.

Карлос начал понимать, что он провоцирует раздражительность Пэм, уходя при первых симптомах перепадов настроения. Пэм осознала, что раздражение на медлительных и некомпетентных людей не было связано с реальными качествами этих лиц, а дело было в настроении, в котором она пребывала при взаимодействии с ними. Они оба осознали, что, хотя им придется иметь дело с мелкими триггерами, включая пробки и стирку, их основной задачей был поиск корневых триггеров. Они напомнили себе о том, что, как они договорились, дело не в Карлосе, обвиняющем Пэм в ее болезни, и не в Пэм, обвиняющей Карлоса в том, что он уходит, когда ей нужна помощь. Дело в изучении нового способа предотвращения перепадов настроения.

Список триггеров в дневниках становился все более и более осмысленным. Сравнив списки, они составили список корневых триггеров и были готовы внести его в блокнот с планом лечения. Они выбрали следующие корневые триггеры и решили создать план, который позволит Пэм провести необходимые изменения и помочь ей не впускать раздражительность в их жизнь.

Корневые триггеры Пэм

• График и занятость на работе

• Избыток кофеина

• Нездоровое питание и отсутствие физических упражнений

• Проблемы с медикаментами

• Отсутствие помощи врачей, нехватка преимуществ этой помощи

• Отсутствие стабильного режима сна

• Мало отдыха с Карлосом

• Счета и работа по дому

• Перевозбуждение от шопинга, общественных мероприятий и новостей

• Биполярное расстройство как таковое. Ее депрессия и гипомания обычно проявляются вкупе с раздражительностью

Это простой список корневых триггеров, каждую позицию которого можно проработать отдельно. Они оба согласились с этим списком. Следующим шагом стали решения, как совместными усилиями остановить эти триггеры.

Шаг шестой: остановить триггеры

Сначала Пэм пересмотрела свою диету, особенно потребление кофеина и диетической колы, потому что с этого было проще всего начать. Она решила перейти на кофе без кофеина и начать сокращать потребление колы, поставив себе