Практики для работы с комплексной травмой. Клинический подход в терапии негативного детского опыта и травмы развития - Брэд Каммер

саморефлексии увеличивает способность присутствовать в настоящем и регулировать свои переживания и реакции. А чем лучше у человека развита саморегуляция, тем лучше он противостоит стрессу. Он оказывается способен переносить ситуации, которые вызывают замешательство, смущение и неопределенность, без излишних защитных реакций и отреагирования. Интервенции, ориентированные на поддержку агентивности, играют важную роль в структурировании и стабилизации «Я» клиента.

Самоактивация – понятие, тесно связанное с агентивностью. Это способность осознать и выразить аспекты своего искреннего «Я». По мере развития способности к самоактивации люди все точнее различают свои чувства и желания, осознают, как лучше всего их выразить ради своего «Я», и могут поддержать себя при возникновении внешних проблем. Они обретают более активную и подвижную жизненную энергию, а также более крепкую связь со своим процессом индивидуации и возможность его выразить. Мы считаем, что центральную роль в укреплении этих способностей играет усиление агентивности.

По мере того как у клиента укрепляется ощущение агентивности, а его чувство собственного «Я» стабилизируется, он обретает более надежную опору. Имея такую опору, можно работать со скрытыми потребностями, эмоциями и состояниями, связанными со старыми стратегиями выживания. По мере того как клиент чувствует себя все более свободным от необходимости смотреть на мир глазами ребенка, он углубляется в воплощенное взрослое сознание. Такой процесс самоактивации приносит все больше возможностей на пути к растождествлению и внутренней свободе.

Внутренняя свобода не значит, что мы можем делать все что угодно или получим все, что только захотим. Благодаря ей мы будем меньше зависеть от реакций других людей и сможем чувствовать себя хорошо, не опираясь на них. Внутренняя свобода означает, что мы перестанем ограничивать себя из-за того, как, по нашему мнению, другие могут на нас отреагировать. Это ощущение искренности по отношению к себе и другим. По существу, агентивность и самоактивация – это всегда шаг в сторону укрепления связи с собой и другими.

Живой опыт агентивности

Ниже мы привели цитаты наших клиентов о том, как они ощутили воплощенную агентивность в процессе психотерапии НАРМ.

• Агентивность укрепляет мою связь с тем, как я формирую и организую внутренний опыт.

• Развитие агентивности помогло мне перестать чувствовать себя жертвой и ощутить себя творцом своей жизни.

• Развивая агентивность, я ощущаю, что я не беспомощный и не бессильный.

• Агентивность значит, что то, кем я являюсь, не высечено в камне: у меня есть выбор.

• Агентивность – это осознание, что я могу выбирать не то, что я выбирала раньше.

• Агентивность – это пересесть за руль из пассажирского кресла.

• Агентивность – это понимание, что я не могу контролировать других людей и ситуации, но я отвечаю за то, как я ориентируюсь в собственной жизни.

• Агентивность отражает более полное понимание себя в отношениях с другими.

• Агентивность – это возможность прикоснуться к правде, которая была похоронена глубоко внутри меня.

• Агентивность показывает, как я выстраиваю и обрываю связь с самыми искренними частями себя.

• Агентивность – это одновременно и возможность признать, где я могу взять ответственность на себя, и увидеть, где это невозможно.

• Когда я реагирую на ситуацию с позиции агентивности, то принимаемые мной решения – это не старая автоматическая реакция, а искренняя реакция на происходящее в этот момент.

• Агентивность – это ощущение роста внутренних способностей.

• Я ощущаю агентивность как расширение моих возможностей.

• Агентивность позволяет установить искренние связи внутри и снаружи.

• Я ощущаю агентивность как возвращение к себе.

Третье основание на практике

[К исцелению] можно прийти через постоянное психотерапевтическое внимание к тому, как речь и непосредственное поведение клиента не может ни выразить, ни избежать его искренних чувств, желаний и намерений. Другими словами… [расширяя] опыт агентивности пациента постоянным вниманием к непосредственным стратегиям, которые он использует, чтобы избежать этого опыта.

Дэвид Шапиро, «Динамика характера: саморегуляция в психопатологии»

Ниже мы приводим неполный список способов использования агентивности в НАРМ, однако мы надеемся, что поможем вам понять, как начать использовать третье основание в работе с клиентами.

Для начала давайте посмотрим на сами психотерапевтические отношения. Как мы уже обозначили в этой книге, травма развития случается, когда дети сталкиваются с какими-то проблемами в отношениях с воспитателями. Дисбаланс власти между беспомощным ребенком и самостоятельным взрослым огромен. Когда ребенок становится взрослым с неразрешенной детской травмой, он может оставаться невероятно чувствительным к динамике власти в разных областях жизни – в частности, с психотерапевтами и другими специалистами по оказанию помощи. Даже действуя из самых благих намерений, психотерапевты зачастую встречают клиента с уже готовой программой, основанной на множестве сложных факторов. Это может быть, например, теоретическое обоснование, политика организации, требования по оплате (условия медицинской страховки) и профессиональные ожидания. Когда клиент, который в детстве подвергался объективации и был абсолютно бессилен, встречает психотерапевта или систему, которая обращается с ним с позиции власти с тем же уровнем объективации, это может легко повторить динамику ранней травмы отношений.

Как психотерапевту взаимодействовать со страдающим и отчаянно нуждающимся в помощи клиентом, не задевая этот дисбаланс власти? На приеме и во время первых психотерапевтических сессий клиент может чувствовать себя бесправным, словно он обязан следовать плану лечения или психотерапевтической программе, которая не соответствует его способности к агентивности. Чтобы не повторить травму отношений уже в психотерапевтических отношениях, очень важно, чтобы специалист постоянно поддерживал агентивность клиента. Эта поддержка берет начало еще в первом основании: на этапе формулировки контракта и совместной работы вокруг запроса, что и является основой всех интервенций НАРМ.

Когда мы, как психотерапевты, не берем в расчет агентивность клиента, мы относимся к нему как к ребенку. Мы словно договариваемся с его детским сознанием, даже не пытаясь настроиться на взрослое. Еще это может произойти, если сам психотерапевт имеет проблемы с агентивностью и работает с позиции детского сознания. Нередко психотерапевты взваливают на свои плечи ответственность за процесс исцеления клиента, выбирают сторону в его внутренних дилеммах или дают советы – и это лишь несколько примеров. Так психотерапевт лишает клиента возможности установить связь со своей агентивностью. Поддерживая агентивность, мы помогаем клиенту иначе взглянуть на его симптомы и проблемы. Выход из старых адаптивных стратегий выживания лежит через принятие того факта, что, хотя в детстве агентивности у них не было, сейчас, во взрослой жизни, у них есть способности и ресурсы, чтобы добиться желаемых изменений. Один из примеров проявления агентивности – решение обратиться к психотерапии, чтобы изменить текущие паттерны.

Когда мы ориентируемся на агентивность, мы словно ищем «трещины» старых паттернов идентичности и связанных с ними стратегий