РЭПТ: рационально-эмотивная поведенческая терапия. Полный курс от Альберта Эллиса - Альберт Эллис

Такова их природа с раннего детства, как и природа других живых существ, только в большей степени. Во-первых, люди более творчески и изобретательно подходят к выбору мыслей, чувств и действий, направленных на выживание. Во-вторых, у них есть более широкий спектр приятных занятий — игры, спорт, искусство, музыка, наука и т. д., — которые не являются необходимыми для выживания, хотя, похоже, способствуют ему. В-третьих, они более практичны и стремятся к самоактуализации, в отличие от других животных.

Так и хочется подчеркнуть конструктивизм человека и преуменьшить его деструктивность. Защищая себя, мы не спешим признавать, что часто — чертовски часто — мы иррациональны, саморазрушительны, социально аморальны и иным образом вредим себе и другим. Как отметил Альберт Эллис в работе «Биологические основы человеческой иррациональности»[32], мы не можем однозначно доказать, что люди рождаются иррациональными, а не становятся таковыми в результате воспитания, но существует множество свидетельств, подтверждающих эту гипотезу:

1. Практически все люди самыми разными способами вредят себе и другим, несмотря на все свои усилия и желание стать лучше.

2. Хотя культурные группы имеют очень разные цели и ценности, их представители часто добавляют к своим правилам и стандартам довольно тревожные иррациональные элементы (абсолютные требования и предписания). Таким образом, они сами себе усложняют жизнь.

3. Людям свойственно множество саморазрушительных форм поведения — таких как отсутствие дисциплины и прокрастинация, — несмотря на то что родители, сверстники и средства массовой информации учат нас различным методам самопомощи.

4. Люди, которые горячо выступают против «глупого» поведения, часто сами его демонстрируют. Агностики придерживаются абсолютистских философских взглядов, а глубоко религиозные люди ведут себя аморально.

5. Миллионы людей признают свое саморазрушительное поведение, например чрезмерное употребление алкоголя, но при этом регулярно предаются ему.

6. Многие люди возвращаются к деструктивному поведению, такому как агрессия и азартные игры, хотя потратили много сил и времени, чтобы избавиться от него.

7. Часто людям проще совершать саморазрушительные поступки, например переедать, чем проявить благоразумие и прекратить их.

8. Психотерапевты, которые, по-видимому, лучше всех знают, что такое деструктивное поведение, часто сами его демонстрируют.

Таким образом, мы видим, что практически все люди рождаются и воспитываются так, что часто ведут себя иррационально и сами себя выводят из равновесия. К счастью, люди также во многом рациональны и обладают уникальным человеческим качеством — способностью (благодаря хорошо развитому языку) размышлять о своем иррациональном мышлении и анализировать размышления о своем мышлении. Таким образом, они все же являются конструктивистами.

Вы поступите правильно, если избавите своих клиентов от самоосуждения, убедив их, что, как и все люди:

• они часто склонны мыслить, чувствовать и действовать так, что это приводит к самосаботажу;

• они могут конструктивно изменить себя;

• им требуется много усилий и практики, чтобы использовать свою врожденную креативность для ослабления собственного врожденного самосаботажа.

3. РЭПТ в контексте расстройств личности и изменений

РЭПТ предлагает несколько конкретных теорий о том, как у людей возникают расстройства и что можно сделать, чтобы уменьшить или устранить их. Эти теории пересекаются с другими важнейшими теориями психических расстройств, но в некоторых аспектах они различаются. Ниже перечислены основные различия.

Почему и как возникают психические расстройства

Психические расстройства разнообразны и сложны, и их механизмы еще не до конца изучены. Они возникают из биологических склонностей людей к конструктивизму (самопомощи) и деструктивизму (саморазрушению) и взаимодействия этих склонностей с окружающими условиями и социальным обучением. У людей по-разному проявляются психические нарушения, и на них влияет множество факторов. Мы можем обнаружить некоторые, но не все основные причины расстройств. Так, в случае конкретного индивида мы можем, опять же, обнаружить некоторые из основных «причин», но не все «причины» его эмоциональных и поведенческих проблем.

РЭПТ выдвигает гипотезу, что люди испытывают расстройства когнитивного, эмоционального и поведенческого характера — да, все три, — и правильнее было бы называть эти расстройства когнитивно-эмоционально-поведенчески разрушительными для индивида и окружающих, потому что люди расстраивают себя на всех трех уровнях. У них могут главным образом проявляться трудности в какой-либо одной категории — например, проблемы с мышлением, или эмоциями, или поведением, — но будут наблюдаться нарушения и в двух других категориях. Предполагается, что практически все люди в той или иной степени дисфункциональны (по врожденным и социальным причинам), однако степень и виды дисфункции у них совершенно разные.

РЭПТ особенно подчеркивает когнитивные элементы в контексте тревоги, депрессии и гнева, и тому есть несколько причин:

• нарушенные когнитивные процессы (иррациональные убеждения) обычно легко выявить, даже когда они бессознательные;

• иррациональные убеждения, как правило, представляют собой глубокие или основополагающие установки, которые влияют на ряд важных эмоциональных и поведенческих дисфункций;

• изменение основного иррационального убеждения иногда приводит к заметному изменению нескольких дисфункциональных чувств и поведений, поскольку это изменение распространяется на другие сферы, однако изменение только эмоций или поведения приводит к более ограниченным улучшениям;

• радикальные философские изменения могут уменьшить конкретные нарушения, а также сделать человека менее восприимчивым к другим нарушениям;

• иногда когнитивные изменения можно понять быстро, за несколько сессий терапии, в то время как эмоциональные и поведенческие изменения обычно требуют больше времени, усилий и настойчивости.

По этим и другим причинам РЭПТ делает акцент на философских методах, хотя всегда использует и несколько эмоциональных и поведенческих техник, чтобы облегчить и закрепить изменения. РЭПТ поощряет вас как терапевта в первых нескольких сессиях объяснить клиентам модель АВС человеческих расстройств и как они могут изменить B (собственную систему убеждений) и тем самым добиться глубоких и длительных изменений C (своих нарушенных эмоциональных и поведенческих последствий).

Основная теория когнитивной терапии, лежащая в основе РЭПТ, — модель АВС. Люди часто испытывают дистресс, когда у них есть цели и задачи (G) — выжить, быть счастливыми и избавиться от боли / переживаний, — но неблагоприятные обстоятельства (A) вмешиваются в их жизнь, и люди не получают того, что хотят, или получают то, чего не хотят. У них есть выбор: реагировать на A здоровыми негативными чувствами, такими как печаль, сожаление и разочарование, или реагировать нездоровыми негативными чувствами, такими как паника, депрессия и ярость. В основном, хотя и не в полной мере, они делают этот выбор в рамках своей системы убеждений (В). Согласно РЭПТ, когда они выбирают рациональные убеждения (самопомощь), они часто реагируют здоровыми чувствами и действиями; когда они выбирают иррациональные, или нездоровые, убеждения, они чаще реагируют нездоровым образом.

Имейте в виду, что многие клиенты, по крайней мере первое время, не поверят, что они в основном сами ответственны за свои реакции. Идея о том, что они способны сами выбирать свои чувства, может оказаться для них совершенно чуждой. Большинство из нас не приучены брать