Дети разведенных родителей: Между травмой и надеждой - Гельмут Фигдор

4.1. Конфликт, защита, объектные отношения и внешние данные

Поскольку психоанализ предполагает изучение не только невротических симптомов, но и психологического развития в целом, наше внимание должно быть направлено на либидинозные, агрессивные и (или) нарциссические конфликты, а также способы их проработки, то есть на основные влечения, противостоящие им тенденции (противоположные стремления, страхи), основные механизмы защиты и (психо)логику образования симптомов, связанных с ними.

Каждый конфликт связан с определенными объектными отношениями. Эти отношения, с одной стороны, обусловлены психическими конфликтами, а с другой – сами меняются в ходе преодоления конфликта.

Поэтому в ходе работы мы стремились на каждом этапе распознать или восстановить соответствующие представления пациента о себе и важных объектах, потенциальную возможность конфликта и связанные с конфликтом изменения, которые возникают в ходе защитных процессов. Кроме того, наш исследовательский интерес был сосредоточен на вопросе: какие внешние переменные влияют на преодоление конфликта и каким образом? Нам нужно было попытаться определить взаимозависимость между такими (на взгляд ребенка, внешними) данными, как история семьи, личность каждого из родителей, динамика семейных отношений, реакции и проявления и т. п. окружающих по отношению к ребенку, и его представлением о себе и объектах.

4.2. Оценочный профиль

По итогам этих размышлений, после длительного первого этапа исследования (май, июнь 1987 года) появился категориальный профиль – база для бесед с родителями и тестовых обследований ребенка.

Профиль 1: исходная ситуация

Часть 1 («Окружающая среда») содержит данные о личности родителей, истории семьи, семейном «климате»; дальнейшие сведения о субъективном видении этих условий ребенком, характеристику и особенности развития релевантных объектных отношений и, наконец, указания на подсознательные аспекты объектных отношений родителей (с партнером и ребенком).

Часть 2 («Психодинамика») посвящена конфликтам и старается дать психоаналитическое объяснение заметных особенностей поведения и других симптомов, возникающих у ребенка.

Часть 3 содержит прогноз, сделанный с учетом допущения, что родители не развелись или (когда речь о реконструкции) не развелись бы. Таким образом, прогноз является своего рода обновлением исходного профиля.

Профиль 2: развод

Профиль развода структурирован аналогичным образом, но уделяет больше внимания изменениям в сравнении с исходной ситуацией. Затем осуществляется, по возможности, более точное определение видимых реакций ребенка на конкретное течение и обстоятельства развода (информация о расставании, разрыв, семейные конфликты, контакты/ посещения отца и т. д.).

Часть 1 включает в себя перечисление всех изменений внешних жизненных обстоятельств или их субъективных показателей у ребенка, часть 2 – изменения психодинамических условий или психоаналитическую интерпретацию симптоматических изменений. После составления прогноза перечисляются соображения о необходимых вмешательствах или изменениях, полезных ребенку, – «желаемые» (оптимальные) меры или минимально возможные в сложившейся ситуации. Они должны быть исполнимыми, с учетом обстоятельств и психологического положения родителей.

Профиль 3: после развода

Здесь описываются внешние изменения (жизненные обстоятельства, развитие симптоматики, отношения), которые руководили началом фазы 3 или в связи с которыми ребенок было отнесен к тестовой группе 3. Затем следует очень похожая на профиль 1 информация об окружении ребенка и его представлениях об этом окружении, а также данные о динамике психологических конфликтов.

Теперь прогноз можно считать «рабочим» – он описывает вероятность средне- и долгосрочного будущего развития. В этой части, как и в профиле 2, заключены педагогические и терапевтические меры, которые помогут повысить шансы ребенка на успешное развитие.

Глава 5

Работа с родителями

5.1. Психоаналитическое интервью

Анамнестические беседы с родителями в рамках детского обследования сложны, поскольку ответы на вопросы сильно влияют на естественное развитие плодотворных отношений между пациентом и аналитиком. Альтернативный вариант – ждать получения нужной информации в контексте психоаналитического сеттинга – как правило, терпит неудачу из-за временных ограничений.

Мы столкнулись с этой проблемой. К тому же из теоретических соображений (необходимость обобщения внешних данных, контроль за тестовыми обследованиями) беседы с родителями сопровождались дополнительными заданиями. Поэтому мы решили разделить упомянутые функции: первые две беседы (по полтора часа) были «открытыми», без заданной структуры и отвечали требованиям аналитического интервью – вопросы исследователя касались исключительно спонтанного материала или его объяснения. С единственным ограничением – вторая беседа была посвящена генеральной теме «развитие ребенка» или «развитие семьи».

После двух таких бесед исследователь проверял, на какие вопросы профиля он уже готов ответить. Третья беседа должна, по возможности, заполнить пробелы, возникшие в результате теста («Сегодня мне хотелось бы задать вам несколько конкретных вопросов…»), – в надежде, что отношения, сложившиеся во время первых двух бесед, окажутся достаточно прочными, чтобы ослабить сопротивление и защиту пациента. Кроме того, исследователь мог использовать Гиссенский личностный опросник и дифференцированную форму анамнеза или планировать дальнейшие сеансы.

5.2. Проблема реконструкции детской психодинамики в ходе бесед с родителями

Это задание, предусмотренное профилем, следует выполнять, используя:

а) вопросы по типичным «внутренним ситуациям» в отдельных фазах развития или на отдельных этапах развода;

б) теоретические знания о типичном стиле воспитания и о поведении родителей по отношению к ребенку должны дать исследователю возможность описать соответствующие объектные отношения;

в) особенно важно: оценка чувств контрпереноса, которые возникают из-за идентификации с ребенком;

г) данные о конфликтах объектных отношений, описанной родителями симптоматике (типичном поведении ребенка) – они дадут основание для вывода хорошо обоснованных гипотез о видах переживаний и механизмах защиты ребенка.

Глава 6

Работа с детьми

6.1. Исследователь и ситуация теста как факторы влияния

Влияние тестовой ситуации не устранить, но можно попытаться создать условия, позволяющие ее контролировать:

а) дать четкое определение исследованию (в соответствии с терапевтической целью);

б) внимательно наблюдать за тем, относится ли материал, получаемый в результате теста, собственно к содержанию теста или связан с ситуацией и каким образом.

Родители должны сказать ребенку, что один доктор хочет с ним познакомиться; он интересуется детьми и заботится о том, чтобы им было хорошо, волнуется за них. Если ребенок страдает (развод, различные нарушения, родительские реакции), родителям следует поделиться своим беспокойством из-за этого и выразить надежду, что доктор поможет справиться с ситуацией. Если ребенок не страдает, лучше просто сказать, что мы очень хотим познакомиться.

В самом начале исследователь должен спросить у ребенка, что тот знает о теме, которой посвящено исследование, или что он о ней думает. Соответствующие фантазии следует выявить, затем еще раз определить ситуацию теста, как сказано выше. После обследования можно снова вернуться к этим вопросам. Такие беседы должны хотя бы отчасти помочь увидеть, как влияет на ребенка актуальная ситуация.

6.2. Беседа

а) Контакт: что было сказано ребенку – почему он здесь