Современный Штурмовик в Эпоху Дронов - Вадим Бочков

стабилизации раненого по протоколу MARCH, если позволяет тактическая обстановка (снижение угрозы, наличие времени) и состояние раненого относительно стабильно, проводится более детальный осмотр – так называемый Вторичный осмотр (Secondary Survey).

Вторичный осмотр:

Цель вторичного осмотра – выявить все остальные повреждения, которые не были немедленно угрожающими жизни, но требуют внимания до эвакуации. Этот осмотр проводится систематически, "с головы до ног".

– Что осматривается и делается во время вторичного осмотра:

1. Голова и шея: Повторный осмотр головы на наличие ран, ушибов, деформаций. Проверка шеи на болезненность, деформации, подкожную эмфизему. Оценка состояния глаз, носа, ушей, рта.

2. Грудная клетка: Повторный осмотр и пальпация. Проверка герметичности наложенных повязок на раны. Оценка дыхания.

3. Живот: Осмотр на наличие ран, ушибов, вздутия. Пальпация на болезненность, напряжение мышц. Ранения живота могут вызывать внутреннее кровотечение и повреждение внутренних органов.

4. Таз: Осмотр и осторожная пальпация. Нестабильность таза (признак перелома) – очень опасное состояние, связанное с риском массивного внутреннего кровотечения. Не пытайтесь активно проверять стабильность таза, если есть подозрение на перелом (боль, деформация, укорочение конечности).

5. Конечности (руки и ноги): Тщательный осмотр каждой конечности.

– Проверка на наличие ран (входных и выходных), которые могли быть пропущены.

– Осмотр и пальпация на наличие деформаций, болезненности, патологической подвижности (признаки переломов).

– Проверка пульсации на периферических артериях (если возможно).

– Оценка чувствительности и движений в конечностях (если раненый в сознании).

– Иммобилизация переломов: При выявлении переломов необходимо провести их иммобилизацию (обездвиживание) с помощью стандартных шин (например, SAM Splint) или подручных средств (доски, ветки, примотанные к конечности). Иммобилизация уменьшает боль, предотвращает дальнейшее повреждение тканей и снижает риск кровотечения из места перелома. Шинирование проводится так, чтобы захватывать сустав выше и ниже места перелома.

6. Спина: Осторожный осмотр и пальпация спины на наличие ран, ушибов, деформаций. Если есть подозрение на травму позвоночника, необходимо минимизировать движения раненого и, если возможно, зафиксировать его на жестком щите или носилках.

7. Ожоги: Осмотр всего тела на наличие ожогов. Оцените площадь и глубину ожогов. Наложите сухие стерильные повязки на обожженные участки. Не используйте мази, кремы или народные средства.

8. Дополнительный контроль кровотечения: Проверьте эффективность ранее наложенных жгутов и повязок. При необходимости скорректируйте их. Если кровотечение из конечности остановлено жгутом, но время эвакуации затягивается, а тактическая обстановка позволяет, можно рассмотреть возможность конверсии жгута (снятие жгута и попытка остановить кровотечение другими методами – тампонада, давящая повязка) под контролем медика или при наличии четкого протокола и готовности немедленно наложить жгут снова при возобновлении массивного кровотечения. Примечание: Конверсия жгута – процедура, требующая обучения и оценки рисков.

9. Обезболивание: Повторная оценка боли и введение обезболивающих средств по показаниям, с учетом состояния раненого и ранее введенных препаратов.

10. Антибиотики: Введение антибиотиков раненому с проникающими ранениями для профилактики инфекционных осложнений, если это предусмотрено протоколом и имеется в аптечке (обычно в виде таблеток для раненых в сознании).

11. Документация: Заполнение карточки раненого (TCCC Card). Это критически важный шаг! Запишите: время ранения, механизм травмы, выявленные повреждения, оказанную помощь (наложение жгута и время, тампонада, тип повязки, введение медикаментов и время), уровень сознания, пульс, дыхание. Эта информация необходима медицинскому персоналу для дальнейшего лечения.

Подготовка к эвакуации:

После оказания помощи и проведения вторичного осмотра, раненый должен быть подготовлен к эвакуации. Это включает:

– Перемещение раненого на носилки (если они есть).

– Надежную фиксацию раненого на носилках.

– Проверку надежности всех наложенных повязок и жгутов.

– Передачу информации о раненом и заполненной карточки раненого медицинскому персоналу при эвакуации.

– Продолжение мониторинга состояния раненого до момента передачи медикам.

Глава

9

: Закрепление и Оборона Захваченных Позиций

Захват позиции противника – это лишь первый шаг к успеху. Удержание этой позиции под натиском его контратак является не менее, а зачастую и более сложной задачей. Противник, потерявший важный рубеж, будет стремиться вернуть его как можно быстрее, используя все доступные средства: артиллерию, минометы, танки, бронетехнику, пехоту и, конечно, беспилотные летательные аппараты.

Период сразу после захвата – это критическое время, когда подразделение наиболее уязвимо. Бойцы устали, боекомплект частично израсходован, позиция может быть разрушена и не приспособлена для обороны, а противник еще не потерял инициативу полностью и может быстро организовать ответные действия.

Поэтому немедленное закрепление и организация обороны являются первостепенной задачей командира и каждого бойца. От скорости и правильности этих действий напрямую зависит выживаемость подразделения и возможность удержать достигнутый рубеж.

– Немедленная организация обороны и наблюдения (включая небо).

Как только огневое сопротивление противника на захваченной позиции подавлено или значительно ослаблено, начинается фаза закрепления. Первые минуты и часы являются решающими. Действия должны быть быстрыми, скоординированными и основываться на заранее отработанных алгоритмах.

1. Оценка обстановки и назначение секторов ответственности:

– Командир подразделения (или старший по званию/должности) должен максимально быстро оценить ситуацию: где находятся свои подразделения, каково состояние бойцов (раненые, убитые, уставшие), каков примерный боекомплект, какие есть укрытия (естественные или искусственные), откуда наиболее вероятны контратаки противника.

– Немедленно, еще до полного прекращения огня, должны быть назначены секторы наблюдения и ведения огня для каждого бойца или группы бойцов. Это делается "с голоса" или короткими командами. Каждый должен знать, куда он смотрит и куда стреляет.

– Секторы должны перекрываться, чтобы не было "мертвых зон". Особое внимание уделяется наиболее вероятным направлениям подхода противника – открытым участкам местности, дорогам, просекам, складкам местности.

– Назначаются основные и запасные огневые позиции, особенно для пулеметов и автоматических гранатометов, которые являются основой огневой системы обороны.

2. Занятие круговой обороны:

– Подразделение должно немедленно перейти к круговой обороне, обеспечивая наблюдение и возможность ведения огня во всех направлениях (на 360 градусов). Даже если атака шла с одного направления, контратака может последовать с любого другого.

– Бойцы занимают доступные укрытия – воронки от снарядов, разрушенные строения, складки местности. Если укрытий нет, залегают, используя рельеф местности.

– Первоочередная задача – рассредоточиться, избегая скученности, которая делает подразделение уязвимым для артиллерийского огня и ударов дронов. Дистанции между бойцами должны быть достаточными, чтобы один снаряд или мина не поразили сразу нескольких человек, но