Первая помощь. Гид по спасению жизни - Джон Фюрст

вызывает ожог роговицы глаз, и симптомы могут напоминать попадание инородного тела, сопровождаясь болью и ощущением песка в глазу. Для тщательного осмотра глаза требуется медицинская помощь, а для предотвращения развития инфекции могут понадобиться капли с антибиотиками.

Выбитые зубы

Удар по лицу может привести к смещению и выпадению зуба. Выбитый зуб – травма, требующая неотложной стоматологической помощи. Имейте в виду, что у пострадавшего могут быть и другие травмы. Прямой удар по лицу или челюсти может привести к перелому костей, сотрясению головного мозга.

Бывает, что выбитый зуб проглатывается или даже попадает в дыхательные пути пострадавшего. В таком случае ему требуется срочная медицинская помощь, чтобы найти и удалить зуб.

Первая помощь при выбитом зубе

При кровотечении из лунки выбитого зуба плотно уложить в лунку стерильную салфетку, попросить пострадавшего сжать зубы с целью остановки кровотечения.

Кровотечение из носа

Носовые кровотечения часто наблюдаются как у взрослых, так и у детей. Слизистая оболочка носа хорошо снабжается кровью, что помогает согревать воздух, которым мы дышим. Носовые кровотечения могут возникать как спонтанно, так и после травмы носа, повышении артериального давления, при ОРВИ; у людей, принимающих препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловую кислоту, Клопидогрел или др.). Если кровотечение из носа не прекращается в течение 20 минут, обратитесь за медицинской помощью. Для остановки кровотечения необходимо обработать кровоточащий сосуд. Редкие, но повторяющиеся носовые кровотечения могут быть признаком серьезной медицинской проблемы, и пациенты должны пройти обследование в медицинском учреждении.

Иногда серьезное кровотечение из носа может быть опасным для жизни и может привести к шоку от чрезмерной потери крови (см. «Шок» в главе 6). Всегда помните об этом и вызывайте скорую помощь, если кровотечение длительное или обильное и у пострадавшего развивается шоковое состояние (нарастает слабость, бледность кожи, снижается артериальное давление). Пострадавшие, принимающие лекарства для разжижения крови (см. раздел «Препараты, разжижающие кровь»), в большей степени подвержены риску сильного кровотечения из носа, и им требуется медицинское вмешательство для остановки кровотечения.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

1. Наклоните пострадавшего вперед.

2. Попросите его зажать мягкую часть носа минимум на десять минут.

3. Если кровотечение продолжается по истечении первых десяти минут, попросите пострадавшего снова надавливать на нос еще в течение десяти минут.

4. К носу можно приложить холодный компресс или пакет со льдом, чтобы уменьшить приток крови к этой области.

5. Если кровотечение из носа не прекратилось через 20 минут, обратитесь к врачу.

Когда кровотечение из носа прекратится, пострадавший не должен ковырять в нем или сморкаться в течение минимум 12 часов. Если у пострадавшего периодически возникают носовые кровотечения, ему следует обратиться к врачу для выяснения причины.

Зажмите мягкую часть носа, чтобы остановить носовое кровотечение

Наклоняйтесь вперед, а не назад

Пострадавшим с кровотечением из носа следует наклоняться вперед, а не назад. Наклон вперед позволит крови вытекать из носа, а не попадать в горло. Отклонение назад может привести к тому, что пострадавший начнет глотать кровь, а это может вызвать рвоту.

Препараты, разжижающие кровь

Некоторые люди принимают препараты, разжижающие кровь (антиагреганты, антикоагулянты), из-за проблем с сердцем или для предупреждения образования тромба. Примеры таких препаратов – ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Варфарин, Ривароксабан, Апиксабан и Дабигатран. У пациентов, принимающих эти препараты постоянно, трудно остановить кровотечение из носа, поэтому пострадавшему может потребоваться медицинское вмешательство. Кроме того, нужно знать, что у пациентов, принимающих Варфарин, кровотечение из носа может быть признаком опасного разжижения крови. Этим пострадавшим может потребоваться анализ крови для проверки скорости свертывания крови и при необходимости коррекция дозы Варфарина медицинским работником.

Обморок

Многие из нас были свидетелями обморочного состояния или переживали его сами. Итак, почему развивается обморок? Он возникает, когда кровоснабжение мозга временно резко снижается, и он не получает достаточного количества кислорода или питательных веществ. Это приводит к временной потере сознания, и пострадавший падает. Пострадавший быстро приходит в себя в положении лежа, поскольку горизонтальное положение улучшает кровоснабжение мозга, а сердцу не приходится перекачивать кровь против силы тяжести. Причин обморока множество (см. «Причины обморока»), и обычно пострадавший выздоравливает без каких-либо проблем. Иногда повторяющиеся обмороки (особенно при физической нагрузке) могут быть признаком заболеваний сердца, и для их устранения требуется медицинское обследование. Кроме того, при падении во время обморока потерпевший может получить серьезные травмы (например, перелом), особенно это касается пожилых людей. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если опасаетесь, что пострадавший получил травму во время обморока.

Медицинская терминология

Медицинский термин, обозначающий обморок, – синкопе.

Причины обморока

• Внешние факторы, провоцирующие обморок: страх, боль, вид крови, длительное пребывание на ногах, ношение рубашки с жестким воротником или туго затянутым галстуком.

• Прием лекарств (например, препаратов, снижающих артериальное давление, Нитроглицерина).

• Обезвоживание.

• Нарушение ритма сердца (слишком частое или слишком редкое сердцебиение).

• Серьезные заболевания сердца (пороки сердца, инфаркт миокарда).

Признаки и симптомы обморока

• Временная потеря сознания, за которой следует быстрое восстановление сознания, если пациент находится в положении лежа.

• Ощущение слабости, головокружения или тошноты.

• Бледная кожа.

• Потливость.

• Наличие причины, вызвавшей обморок (например, вид крови).

Первая помощь при обмороке

1. Если пострадавший чувствует, что у него может развиться обморок (появилась резкая слабость, головокружение), посоветуйте ему как можно быстрее лечь.

2. Если пострадавший потерял сознание, уложите его горизонтально, приподнимите ноги до угла 45–70 градусов, чтобы улучшить приток крови к мозгу.

3. Пострадавший должен быстро прийти в себя. В противном случае убедитесь, что дыхательные пути открыты и дыхание в норме.

4. Проверьте, нет ли травм, если пострадавший упал и жалуется на боль.

5. Измерьте пострадавшему артериальное давление (систолическое артериальное давление должно быть выше 90 мм рт. ст.). Если сознание у пострадавшего не восстанавливается или он получил травму, вызовите скорую помощь.

6. Если сознание пострадавшего полностью восстановилось и он чувствует себя как обычно, посоветуйте ему обратиться к врачу для выяснения причины развития обморока.

Поднимите ноги пострадавшего, чтобы улучшить приток крови к мозгу и помочь ему прийти в себя после обморока

Гематома вокруг глаза (синяк под глазом)

Часто гематома вокруг глаза образуется после прямого удара по лицу. Мелкие кровеносные сосуды под кожей повреждаются, и кровь из них пропитывает кожу. Синяки под глазами могут выглядеть серьезно, но часто они полностью исчезают за несколько дней. Вы должны знать, что у пострадавшего с синяком под глазом может быть травма головы или перелом костей лица, поэтому ему может потребоваться срочная медицинская помощь (как распознать серьезную травму головы см.