Федиатрия. Что делать, если у вас ребенок - Фёдор Сергеевич Катасонов

это приносит доказанную пользу ребенку или это доставляет удовольствие и ребенку, и родителям. Если вы сомневаетесь в каждом из этих пунктов, то, наверное, на вопрос «Зачем?» можно ответить: «Незачем».

Доктор, а можно брать ребенка за руки и танцевать им, как марионеткой? Доктор, а можно давать ему чипсы? Доктор, а можно показывать ему карточки с картинами художников Возрождения? Доктор, а можно давать ему вот такое вот чудесное лекарство, которое, говорят, поднимает иммунитет? Доктор, а можно отвести восьмимесячного малыша в развивающий клуб?

Зачем?

Глава 13. Не развивать!

Очень важная, на мой взгляд, мысль, которую я пропагандирую среди своих пациентов:

Ребенка не надо развивать!

У каждого ребенка есть заложенная генетически программа развития. Чаще всего она повторяет или мамину, или папину, иногда они могут перемешиваться, а иногда на разных этапах одна сменяет другую. Эта программа определяет сроки и порядок развития определенных навыков (а также периоды роста, прорезывания и смены зубов и прочее). Один ребенок раньше ползет, чем сидит, другой наоборот. Один ползает до победного, а другой, минуя четвереньки, сразу встает и идет. Все это варианты нормы. Однако желание подтянуть своих детей до какого-то идеала (или до детей своих друзей) приводит к тому, что родители начинают усиленно заниматься своими детьми, пытаясь ускорить их развитие.

Перво-наперво вспомним предыдущую главу и спросим: зачем? Куда вы спешите? Что хорошего произойдет, если ваш ребенок пойдет или поползет раньше положенного? Почему вы не хотите насладиться каждым его периодом? Возможно, самый славный возраст в жизни ребенка – это три-четыре месяца. Я зову его возрастом «эмоционального кабачка» – когда малыш уже активно реагирует на взрослых и вовлекается в эмоциональный контакт, но еще не способен самостоятельно перемещаться. Насладитесь этим, не спешите «учить» его ползать, тем более что это совершенно бесполезно.

Но даже если вам очень хочется ускорить развитие вашего младенца, надо понимать, что вы или не добьетесь никакого результата, или можете даже навредить. Дело в том, что для развития, например, двигательного навыка организм должен быть готов на всех уровнях. Кости, хрящи и связки – готовы выдержать нагрузку, мышцы – готовы к движению, а самое главное – должна созреть регуляция этого движения, то есть нервная система. Как только все эти уровни созревают, навык возникает сам собой. Пытаясь воздействовать на это созревание (например, с помощью массажа с элементами лечебной физкультуры[43]), вы, возможно, добьетесь какого-то результата, но внесете сбой в нормальную программу развития.

К счастью, чаще всего программа ребенка просто не позволит вам в нее внедриться. Но иногда можно надрессировать малыша делать что-то раньше срока. Не уверен, что это хотя бы раз привело к чему-то позитивному. Можно «приучить»[44] ребенка к горшку уже в восемь-девять месяцев, но какой ценой и – внимание! – зачем?

На один успешный сценарий придется множество сопровождающихся неврозом и фрустрацией случаев. Хуже всего, если это приводит к «психогенному» запору, когда малыш так боится горшка, что удерживает стул – а это может закончиться болезненной дефекацией и еще большим страхом. Всему свое время!

Вместо того чтобы насильно развивать ребенка, значительно полезнее способствовать его развитию. Для этого ребенку нужно создать развивающую среду. Для малышей это светлое безопасное пространство (пол), не очень чистое (ребенку необходима антигенная нагрузка[45]), с двумя-тремя игрушками. Почаще кладите малыша на живот и помещайте в эту среду – это лучшее, что вы можете сделать для развития в первые полгода жизни[46].

Помимо развивающей среды, важно устранить факторы, препятствующие развитию. Это, например, стресс, вызванный нарушением привязанности (об этом в следующей главе). Кроме того, развитию мешают тактильная и вербальная депривация (отсутствие физического контакта и общения со взрослыми), физическая скованность (когда ребенок все время проводит в коконе или шезлонге) и вообще всякого рода заброшенность. Но я слабо верю, что это ваша проблема, ведь вы потратились на эту книгу, что говорит о том, что вы – небезразличные родители.

Глава 14. Как не навредить психике ребенка

Привязанность

Важнейшая область современной детской психологии – теория привязанности, разработанная Джоном Боулби. Про эту теорию и ее практическое применение полезно почитать книги Карла Бриша, Гордона Ньюфелда, Деборы Макнамара. У нас активнее всех популяризирует теорию привязанности Людмила Петрановская.

Суть теории заключается в том, что у ребенка есть врожденная потребность в привязанности – формировании крепких отношений со значимым взрослым человеком, которые благоприятствуют шансам на выживание. В современном аспекте важно не столько выживание, сколько развитие. Теория привязанности говорит о том, что удовлетворение потребности в привязанности и, как следствие, безопасность[47] и снижение стресса первичны по отношению к эмоциональному, когнитивному и даже физическому развитию.

Привязанность формируется правильно, когда потребность стабильно удовлетворяется. Ребенок не должен ощущать себя брошенным, он должен чувствовать любовь значимого взрослого и его постоянную готовность быть рядом и поддержать – с самого рождения. Только сполна получив поддержку, ребенок научается давать себе эту поддержку самостоятельно и перестает нуждаться во взрослом. Такой ребенок, забеспокоившись, не доходит до истерики, а быстро успокаивается самостоятельно. Впоследствии он легче переживает стрессовые ситуации и более стабилен эмоционально. Неудовлетворение потребности в привязанности (недостаток внимания, оставление, неадекватная реакция родителя на «плохое» с его точки зрения поведение) приводит к нарушению познавательного развития, эмоциональной незрелости, а в самых экстремальных случаях (дома ребенка, интернаты) даже к задержке физического развития.

Как правильно формировать привязанность – не вопрос нескольких абзацев. Очень рекомендую прочитать книжку-другую на эту тему, а также посмотреть уроки и вебинары нашей Школы беззаботного родительства «Первые объятия»[48]. Я же хочу обратить внимание на важное следствие. Внимание в первую очередь пап и бабушек, которые нередко обвиняют в этом мам.

Ребенка нельзя «залюбить». Ребенка нельзя «захвалить». Ребенка нельзя «приучить к ручкам».

Только переизбыток любви и поддержки приводит к тому, что ребенок чувствует уверенность, формирует базовое доверие к миру и адекватно отделяется от родителя. Любой недостаток будет приводить к неуверенности и стремлению ребенка любой ценой удержать маму рядом с собой. Именно превратное понимание «избытка» любви приводит к проблемам с сепарацией[49]. Часто родителям кажется, что они отдаются ребенку полностью, но если он не может отцепиться, это значит, что на деле он в вас не уверен. Не уверен, что вы будете рядом, что вы поддержите в нужный момент, что вы вернетесь после разлуки. Это значит, что ему не хватает от вас стабильности этих проявлений.

То же самое касается «захвалить». Только недохваленный ребенок будет готов убиться за похвалу. Только для него она будет иметь большую ценность и, как следствие, он может «подсесть» на похвалу. Ребенок, чья самооценка подпитывается избыточно по умолчанию, не будет требовать постоянного подтверждения ее извне.

Что же до «приучить к рукам»,