Федиатрия. Что делать, если у вас ребенок - Фёдор Сергеевич Катасонов

Щетка для головы. Себорейные корочки на голове – это абсолютная норма. Попытки избавиться от них – одно из ярких проявлений родительского невроза, «приведения к норме». Кто сказал, что голова малыша должна быть идеально чистой? Господин Фотошоп? Обычно корки возвращаются недели через две-три после того, как мама, вооружившись маслом и щеткой, провернула операцию «Чистая голова». Иногда они сохраняются до дошкольного возраста, просто не видны под волосами.

Манеж и ходунок. Про манеж давно все понятно. По сути, это маленькая тюрьма. Помните, в фильме «Назад в будущее» Марти вернулся в прошлое и увидел в деревянном манеже своего дядю, который в настоящем сидел в тюрьме? «Так ты мой дядя Джоуи! Привыкай к жизни за решеткой, малыш», – говорит Марти мальчику. Манеж удобен только родителям и не имеет никакого отношения к гармоничному развитию ребенка. Примерно ту же функцию выполняет и ходунок, в который сажают малыша: это способ безопасной изоляции ребенка, только уже не стационарной, а мобильной. Он не только не помогает развитию ходьбы, но и, по некоторым исследованиям, мешает – скорее всего, из-за неправильной механики передвижения. Дети отталкиваются, вместо того чтобы ходить, а без ходунка такое движение приводит к падению вперед. Кроме того, использование ходунков связывают с повышенным травматизмом, поэтому они даже запрещены в Канаде, а Американская академия педиатрии призывает запретить их в США. Вместо сидячего ходунка разумнее купить средство для обучения ходьбе, которое надо катить перед собой (его тоже иногда называют ходунком). В качестве такого средства лично я рекомендую очень удобную тележку из IKEA, которая и учит ходить, и служит для игр.

Какие же детские товары на самом деле полезны, хотя это и не очевидно на первый взгляд?

Погодная станция. О важности домашнего климата поговорим отдельно чуть позже. Следить за ним помогает прибор, который показывает температуру и относительную влажность внутри квартиры, а также обычно и температуру за окном.

Увлажнитель / мойка воздуха. Это крайне важная вещь в квартирах с центральным отоплением. При выборе обратите особое внимание на удобство пополнения воды. Это параметр, о котором не пишут на «Яндекс. Маркете», но в быту это одна из определяющих характеристик. Если воду заливать неудобно, увлажнитель довольно быстро станет бесполезным предметом интерьера. Лично я по итогам использования разных увлажнителей рекомендую технологию так называемого естественного увлажнения. Такие увлажнители увлажняют помещение более равномерно, чем ультразвуковые, не оставляют следов и проще в обслуживании.

Термометр для воды. Конечно, температуру воды можно определять пальцем. Но, чтобы обеспечить оптимальные для купания 28–32 °C, лучше не полагаться на часть тела, которая с легкостью меняет температуру в зависимости от состояния организма.

Соска-пустышка. Соска – это замечательное средство для успокоения. Если ребенок не берет соску, это не беда, приучать не надо, все равно не выйдет. Но если берет, это может быть хорошей помощью для мамы. Важно понимать, что возраста, когда соску надо забирать, не существует. Лично я рекомендую завязывать с соской, когда вы уже можете договориться об этом с ребенком и он сознательно ее отдает.

Круг на шею для плавания. Ну, называть его полезным – это, наверное, перебор. Он полезен только для родительской спины, потому что позволяет не корячиться около ванны. Но и заявления многих педиатров, неврологов и остеопатов о его вредности ни на чем не основаны. Если вам говорят стандартные слова о каких-то подвывихах шейных позвонков, то это обычная остеопатическая брехня, не имеющая отношения к реальности. Единственные упоминания о вредности шейных кругов в зарубежной литературе связаны с заявлениями тренеров по младенческому плаванию, что дети, мол, ленятся в них и круги замедляют обучение плаванию. Эти заявления также ничем не подкреплены.

Важно уточнить, что детей нельзя оставлять одних в воде даже с кругом. Никакие надувные средства не обеспечивают достаточной безопасности в воде, чтобы оставить ребенка без присмотра.

Крепежи для мебели. Вы оглянуться не успеете, как малыш поползет, а потом потопает в сторону мебели. Я не большой любитель наводить жути на тему детского травматизма, но закрепить мебель и тяжелые приборы все же рекомендую.

Спорткомплекс. Я очень люблю спорткомплекс «Пирамида» («Ранний старт») – насколько я знаю, единственный, который не крепится ни к стенам, ни к потолку. Маленькая домашняя игровая площадка, в которой безопасно и эффективно развиваются моторные навыки и чувство баланса. «Пирамида» стояла даже в моей маленькой квартире, и я не пожалел ни об одном украденном ею метре.

Глава 16. В роддоме. Краткая информация для мам

Когда вы только родите, голова будет занята другим. Возможно, пустотой. Возможно, всеобъемлющей любовью. Возможно, тоской или тревогой. В любом случае есть большой шанс, что соображать вы будете плохо. Поэтому понимать, что будет происходить с ребенком, надо заранее.

Не бойтесь кесарева сечения. Действительно, с ним связаны определенные риски для ребенка, это больно и остается шрам. Однако если врачами принято решение о кесаревом сечении, значит, риски естественных родов или ожидания выше. Некоторые физиологические процессы при кесаревом сечении протекают не так, как положено, зато риск гипоксических нарушений[75] или родовой травмы значительно ниже. В любом случае само по себе кесарево сечение – не повод для тревоги. Ни один педиатр не отличит кесаренка от некесаренка уже в два месяца (иначе зачем врачи задают этот вопрос при сборе анамнеза?).

После родов ребенка взвесят, измерят, оценят по шкале Апгар и, если роды были естественные, приложат к груди (или животу). Это не значит, что вы сразу будете его кормить. Но вам надо дать малышу еще немного микрофлоры (помимо той, что он получил в родовых путях), а также запечатлеться в его нервной системе (пройти импринтинг). Иногда перед первым криком требуется очистить дыхательные пути. Это тоже не катастрофа. Запомните, что это произошло, и расскажите потом своему педиатру, вместе со всеми цифрами и оценками.

В роддоме ребенку должны сделать две прививки: от гепатита В и от туберкулеза. Отказываться от них не стоит. Гепатит В очень опасен для младенцев, и потому в последней редакции американского календаря прививок особо отмечено, что вакцина должна быть обязательно введена в первые 24 часа жизни. Если вы исправно сдавали все анализы при наблюдении беременности, то шанс, что у вас есть гепатит В и вы передадите его малышу, небольшой, хотя в общей популяции до тридцати процентов носителей этого вируса не подозревают об этом.

BCG бережет ребенка от тяжелых форм туберкулеза, и в первую очередь – от туберкулезного менингита, смертельной болезни первого года жизни. Техника введения BCG имеет особенности, и правильно делать прививку там, где этим занимаются на потоке. После выписки из роддома вероятность получить осложнение из-за неправильного введения растет: вакцину куда