Блуждающий нерв. Руководство по избавлению от тревоги и восстановлению нервной системы - Стэнли Розенберг

Как же наш слух фокусируется на этих важных частотах? Способность млекопитающих к фильтрованию звуков зависит от уровня натяжения стременной мышцы и мышцы, напрягающей барабанную перепонку. Они эффективно блокируют высокочастотные и низкочастотные звуки, оставляя только те, которые примерно соответствуют диапазону человеческого голоса. Хорошо работающая стременная мышца может отфильтровывать звуки выше и ниже диапазона человеческого голоса – даже оглушительно громкие{86}.

Эволюция ушных структур и чувства слуха хорошо описана эволюционными биологами – от времени ранних динозавров 190 млн лет назад и до наших дней. У млекопитающих от нижней челюсти отделились три маленькие косточки, которые получили название слуховых. Три слуховые косточки называются молоточком, наковальней и стремечком, потому что напоминают эти предметы по форме. Они окружены синовиальными сумками и соединены связкой в единую «цепочку».

Движение слуховых косточек контролируется (либо облегчается, либо ограничивается) изменением натяжения мышцы, напрягающей барабанную перепонку, и стременной мышцы – они прикрепляются к слуховым косточкам по разные стороны цепочки. Эти мышцы по-разному влияют на слух. Барабанная перепонка имеет круглую форму, словно кожа барабана; мышца, напрягающая барабанную перепонку, присоединяет ее к молоточку, одной из слуховых косточек.

Натяжение мышцы, напрягающей барабанную перепонку, определяет, насколько сильно перепонка может вибрировать. Чем сильнее натянута барабанная перепонка, тем громче звуки. Мышца, напрягающая барабанную перепонку, иннервируется ветвью пятого черепного нерва и служит своеобразной ручкой громкости, определяющей, сколько звука попадет на рецепторы слухового нерва, расположенного глубоко в слуховом канале.

Стременная мышца имеет в длину всего 1 мм – это самая маленькая мышца во всем организме. Она иннервируется двигательным ответвлением седьмого черепного нерва, который меняет степень натяжения. Стременная мышца еще и очень тонкая. Она начинается в маленькой полости, окружающей кости среднего уха, и прикрепляется к стремечку (одной из трех слуховых косточек). Стременная мышца, напрягаясь и расслабляясь, передает только звуки определенных частот. При нормальном слухе вы слышите только звуковые частоты женского человеческого голоса, а звуки выше и ниже этих частот в основном отфильтровываются.

Чтобы отследить частотные изменения, когда кто-то говорит, нужна хорошая работа стременных мышц – именно они выделяют тот диапазон звуков, которые необходимы нам, чтобы слышать, понимать и общаться друг с другом. Эта функция критически важна для ребенка, изучающего словарный запас и мелодику языка.

ЛЕЧЕНИЕ СЛУХА У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ

Характерная черта людей, находящихся в состоянии социальной вовлеченности, – мелодичный голос, который может передавать чувства. Голосовая мелодия, или просодия, помогает другим легче нас понять. Напротив, у людей с аутизмом голос часто плоский и монотонный, иногда кажется, что он принадлежит какому-нибудь механизму или роботу.

Возможно, просодия в их голосе отсутствует потому, что они не слышат ее в чужих голосах из-за плохой работы VII черепного нерва. Если ребенок не слышит, не понимает и не чувствует эмоций, передаваемых мелодикой чужого голоса, он не поймет преимуществ, которые дает мелодичный голос, и не станет учиться этой мелодичности.

Это качество голоса – не проблема голосового аппарата как такового. Как только мы помогаем людям с расстройством аутистического спектра вернуться в состояние социальной вовлеченности, улучшив функциональность их черепных нервов, качество их голоса меняется; у них тут же появляется просодия, и другим становится легче понять, что они говорят.

Иногда слух удается улучшить с помощью базового упражнения, увеличив приток крови к стволу мозга, где начинаются V и VII черепной нервы. Базовое упражнение может облегчить напряжение между основанием черепа (где находится ядро V черепного нерва) и первыми тремя шейными позвонками. «Техника нейрофасциального релиза» тоже может помочь с восстановлением работы этих нервов и улучшением социального поведения.

Изучив поливагусную теорию, я разработал собственный подход к расстройствам аутистического спектра. Я проверяю функциональность V, VII, IX, X и XI черепных нервов, а затем использую специфические биомеханические краниосакральные процедуры, чтобы уменьшить ограничения и обеспечить нормальное функционирование этих нервов.

Основываясь на клиническом опыте и обратной связи от моих студентов, я подтвердил, что навыки коммуникации у некоторых людей с диагностированным аутизмом можно улучшить. Некоторые мои пациенты, которые пришли ко мне с диагнозом «аутизм», после лечения прошли проверку, и обнаружилось, что аутизма у них больше нет.

За годы работы я понял, что с фразой «вылечить аутизм» нужно быть очень осторожным, так что обычно просто говорю, что помог некоторым людям с диагнозом «аутизм» улучшить слух, эмпатию и навыки общения. Многие профессионалы, работающие в этой отрасли, считают, что аутизм излечить невозможно, но вот к утверждениям, что во многих случаях можно улучшить навыки общения, относятся более благосклонно.

Лечение аутизма

Мне удалось помочь многим детям и подросткам с расстройствами аутистического спектра. У многих подобных детей существуют проблемы с нормальным социальным поведением: их не интересуют другие люди, они стараются не смотреть на них или избегают взглядов в глаза. Им не хватает эмпатии, и они предпочитают проводить время в одиночестве или с гаджетами.

Их родители обычно называют других малышей «друзьями», если те могут достаточно долго находиться с ними в одной комнате. Однако дети обычно не взаимодействуют с этими друзьями – они сидят в своем мире, играют рядом друг с другом, но сами по себе.

Некоторые аутисты не владеют навыками речевого общения и не могут вести осмысленный диалог. Они словно не слышат или не понимают, что им говорят, и не пытаются играть. Одни вообще не говорят, другие же, если и говорят, то повторяют, как попугаи, чужие слова или фразы из фильмов. Иногда они говорят и говорят, не останавливаясь, чтобы собеседник ответил.

Чтобы понять все эти разнообразные модели поведения, проявляющиеся у людей с аутизмом, я стал наблюдать за ними и обнаружил, что они не находятся в состоянии социальной вовлеченности, а их нейроцепция плохо работает. Мне удалось помочь некоторым из них, приведя их в состояние социальной вовлеченности. В нескольких случаях мне удалось добиться нормального функционирования вентральной части блуждающего нерва и улучшить работу остальных четырех черепных нервов, связанных с социальной вовлеченностью. Это вывело пациентов из состояния стресса или дорсального вагального отключения и помогло спонтанно улучшить навыки общения.

Возможно, одно из самых моих неожиданных открытий в области телесной терапии – напряжение в правой грудино-ключично-сосцевидной (ГКС) мышце и сопровождающая его деформация черепа, называемая «плоским затылком», или плагиоцефалией, которые я обнаружил абсолютно у всех клиентов с диагнозами «синдром дефицита внимания и гиперактивности» или «расстройство аутистического спектра». Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics, показало, что эта деформация черепа, обычно наблюдающаяся только с одной стороны, действительно чаще встречается у детей с аутизмом и СДВГ в сравнении с нормально функционирующими детьми{87}.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца прикреплена к основанию височной кости на боковой части черепа, так что хроническое натяжение ГКС мышцы заметным и