Бывает и хуже? Том 9 - Игорь Алмазов

Я не выдержал и рассмеялся.

— Вик, — сказал я. — Это же Ренгачёв. Абсолютно в его стиле. Для него челюсть — произведение искусства, понимаешь? Идеальный прикус, ровные зубы, гордость стоматолога. Он тебе по-своему душу вложил. По-моему, это даже мило. По-ренгачёвски.

— Мило, — фыркнула Вика. — Ну наверное. А на той неделе он подарил мне зубную щётку, какую-то особенную, ультразвуковую. Сказал, у меня эмаль красивая, надо беречь.

— Вот видишь, — улыбнулся я. — Заботится.

Я попрощался с Викой и отправился на вызовы.

Один из них был от соцработницы. Она сообщила, что у её подопечного ноги болят и плохо пахнут. Звучало не очень, так что туда я поспешил первым делом.

Вызывали из квартиры на третьем этаже. Поднимаясь наверх, я снова испытал небольшой приступ одышки. Так, это точно не связано с лишним весом. Странно…

В этот раз у меня с собой был ингалятор, который я на всякий случай снова стал носить. И он оказался как нельзя кстати, ведь праны по-прежнему хватало только на диагностику.

Сальбутамол помог, одышка прошла. Очень странные дела.

Я поднялся в квартиру, соцработница проводила меня к Прохорову Вячеславу Евгеньевичу.

— Ну давайте посмотрим, что у вас с ногами, — сказал я.

Ноги были обмотаны старыми тряпками, так что пришлось это дело размотать. Благо я всегда беру с собой перчатки.

Трофические язвы на обеих голенях, в нижней трети. Запущенные, с подрытыми краями и явными признаками инфекции. В воздухе сразу оказался характерный сладковато-гнилостный запах. Картина классическая и очень неприятная.

Я проверил себя праной. Венозный застой, годами не леченный. Сахар тоже повышен, это важный момент. Диабет мог тоже повлиять на заживление.

— Чем лечили? — спросил я.

Дед закряхтел.

— Дык водкой, — ответил он. — Сначала внутрь принимал для согрева крови. А когда не помогло, снаружи стал. Тряпочку намочу и приложу.

— Любимый способ лечения у Вячеслава Евгеньевича, — со вздохом вставила женщина. — И никого он слушать не желает.

Ёлки-иголки. Народная медицина во всей красе.

— Не прошло, как видите, — вздохнул я. — И не пройдёт. Вы водкой края язвы сожгли. Спирт ткань высушивает, обжигает, молодую заживающую кожу убивает. И внутрь тоже зря её принимали. Алкоголь сосуды сначала расширяет, а потом спазмирует, и кровоток в ногах от этого только страдает. Это трофические язвы, осложнение хронической венозной недостаточности. У вас вены давно не справляются, кровь застаивается, ткани не получают питания и вот так разрушаются.

— И чего ж теперь? — испуганно спросил он.

— Теперь больница, — твёрдо ответил я. — Срочная госпитализация в хирургию. Без вариантов. У вас инфекция в ранах, и если её не остановить, может дойти до сепсиса или до гангрены. А это уже про ампутацию разговор. Вам это надо?

Дед побледнел и замотал головой.

Я тут же набрал Никифорова.

— Тох, привет, — сказал я. — В хирургии ты сегодня?

— Да, я, — отозвался хирург. — А что такое?

— У меня тут вызов, пожилой пациент, семьдесят пять лет, — начал объяснять я. — Трофические язвы обеих голеней, мокнущие, с гнойным налётом. Подозреваю присоединение вторичной инфекции, возможно, на фоне диабета. Примешь?

— Вези конечно, — без раздумий ответил Никифоров. — Я на месте разберусь!

Я вызвал скорую, снова порадовавшись, что теперь это можно было сделать без проблем. Наложил временные повязки пациенту на ноги.

— В больнице вам почистят раны, — начал объяснять я. — Это называется хирургическая обработка. Назначат антибиотики, возьмут посев из раны, чтобы понять, какой микроб и чем его точнее бить. Проверят сахар, свёртываемость, сосуды на УЗИ глянут. И компрессионную терапию подключат, будут ногу бинтовать специальным образом, чтобы кровь не застаивалась. А про водку забудьте. Совсем.

— Вот главный совет, — соцработница уже бегала и собирала вещи. — Слушайте доктора, Вячеслав Евгеньевич.

Дед горестно вздохнул и покачал головой.

— Эх, — протянул он. — А я в неё так верил…

Вера крепкая, спору нет.

— Курите? — спросил я.

— Дымлю, — признался дед. — Пачку в день, как штык.

— Вот это тоже бросать придётся, — сказал я. — Курение тоже сосуды убивает. Бросите, и раны быстрее заживут. Серьёзно говорю.

Перечислил женщине, что положить деду с собой, оставил направление и свой осмотр и поехал на другие вызовы.

Вернувшись в поликлинику, я ещё какое-то время занимался документами. А затем выкроил время на бумаги по лавке. Открытие травяной лавки — дело хорошее и нужное, но вместе с тем нужна целая кипа бумаг.

Я составил целый список, и часть пунктов уже выполнил.

Первое — это регистрация. ИП у меня уже было, я открывал его под сотрудничество со «СберЗдоровьем» для телемедицинских консультаций. Заново городить ничего не пришлось, но нужно было добавить новый код ОКВЭД для розничной торговли. Без него торговать нельзя, первая же проверка прицепится.

Но тут всё было быстро, я сделал это онлайн ещё на той неделе.

Второе — это расчётный счёт. Тоже уже был открыт, в том же банке, под то же ИП. Ещё один пункт можно было смело вычёркивать.

Третье — заключение СЭС. Точнее, Роспотребнадзора. Помещение под лавку нужно было привести в соответствие санитарным нормам. И получить бумагу о том, что всё в порядке. Это было довольно сложно. Договорились, что комиссия приедет на этой неделе, в четверг, посмотрит помещение.

Я набрал Варе уже второй раз за день, чтобы уточнить детали по открытию.

— Варь, в четверг СЭС приедет, — сказал я. — Стеллажи для трав по нормам стоят? Влажность в помещении контролируешь?

— Всё стоит, всё контролирую! — бодро отрапортовала она. — Гигрометр повесила, журнал температуры и влажности веду. Травы в бумажных пакетах и стеклянных банках, всё подписано, сроки годности проставлены.

— Молодец, — похвалил я.

Четвёртое — договоры с поставщиками трав. Это Варя взяла на себя целиком и сделала всё как надо. Я ей доверял.

И пятое — уголок потребителя. Книга жалоб и предложений, текст закона о защите прав потребителей, копии разрешительных документов и свидетельства о регистрации на видном месте, информация о продавце. Частично сделал, оставалось оформить.

Всё. Лавка практически готова к открытию. Осталось дождаться СЭС в четверг, и можно запускаться.

После работы я отправился в ФОК на тренировку. Сегодня