Бывает и хуже? Том 9 - Игорь Алмазов

Бухгалтерша вытерла глаза. И, кажется, немного успокоилась.

— Спасибо, Александр Александрович, — сказала она. — Я подумаю над вашими словами.

— Попробуйте, — кивнул я. — И не вините себя, главное. Вы точно тут ни при чём.

Она благодарно кивнула мне, и я отправился назад в поликлинику.

Доделав рутинные дела, съездил на вызовы. Температура, давление, пара ОРВИ.

После вызовов вернулся в поликлинику и засел за бумаги. Карты, отчёты, направления. Бумажной работы у заведующего всегда хватало.

А в шесть часов меня ждала собственная лекция в школе здоровья.

Тему я выбрал заранее: «Головная боль: от мигрени до гипертонии».

Зал был, как обычно, полный. На мои лекции, по словам Вики, места разбирали в первый час. Приятный ажиотаж.

Кроме того, по её словам, прямые эфиры смотрели всё больше и больше человек. И многие подключались из других городов. Она уже давно перестала зачитывать их вопросы просто потому, что тогда лекция не заканчивалась бы часами.

Но такая популярность моего проекта была мне приятна.

— Добрый вечер, — начал лекцию я. — Сегодня поговорим про головную боль. Когда стоит пить таблетку, когда мерить давление, а когда просто отдохнуть.

По залу прошёл одобрительный гул. Тема и правда была близкой всем.

— И наш главный вопрос будет таким, — сказал я. — Когда головную боль можно перетерпеть или выпить таблетку? А когда надо бросать всё и звонить в скорую?

Тут же женщина в первом ряду подняла руку.

— А правда, что от головной боли таблетки пить вредно? — спросила она. — Мне соседка говорит: терпи, а то привыкнешь.

— И да, и нет, — ответил я. — Если голова болит редко, то обычное обезболивающее не навредит. А вот если вы пьёте таблетки часто, каждый день, то уже стоит задуматься. Существует такая вещь, как абузусная головная боль. Это когда боль вызвана как раз злоупотреблением обезболивающими. Замкнутый круг.

— Это как же так? — удивилась женщина.

— Организм привыкает, — объяснил я. — И начинает требовать обезболивающую таблетку. Поэтому тут запомните простое правило: если приходится пить обезболивающее чаще двух-трёх раз в неделю, то это уже повод идти к врачу.

Женщина кивнула. Я принялся читать лекцию, рассказывать про мигрень. Это отдельный вид головной боли, самостоятельное заболевание. Эта боль обычно возникает с одной стороны и усиливается от света, от звука, от движения.

Часто перед приступом бывает аура. Мелькание перед глазами, вспышки, точки. Мигрень лечится, но не обычными анальгетиками. Есть специальные препараты, триптаны, которые назначает невролог.

— А от давления как голова болит? — спросила другая женщина. — Как отличить?

— Очень важный момент, — сказал я. — Голова при высоком давлении обычно болит в затылке. Давящая, тяжёлая боль. Может подташнивать, возникают мушки перед глазами, шум в ушах.

Я обвёл зал взглядом.

— И вот тут запомните главное, — сказал я. — Если голова заболела и вы гипертоник, первым делом измерьте давление. Тонометр есть сейчас почти в каждом доме. Лучше не гадать. И только исходя из цифр на тонометре принимайте препараты.

Я прошёлся и по головной боли напряжения, и по головной боли, связанной с другими патологиями. В общем, расписал все основные виды головной боли.

— А когда скорую-то вызывать? — спросил кто-то с задних рядов. — Вы обещали сказать.

— Сейчас скажу, — кивнул я. — Это самое важное. Запоминайте признаки, при которых надо звонить в скорую немедленно.

Я начал загибать пальцы.

— Первое. Боль возникла внезапно и сразу очень сильная. Самая сильная боль в вашей жизни. Это может быть кровоизлияние. И срочно нужна скорая помощь.

В зале притихли.

— Второе, — продолжил я. — Головная боль вместе с нарушением речи. Или со слабостью в теле, нарушениями движений. Это признаки инсульта, и тут счёт идёт на минуты. Тоже срочно нужна помощь.

Сделал небольшую паузу.

— Третье, — продолжал я. — Боль с высокой температурой и напряжённой шеей. Когда невозможно прижать подбородок к груди. Это может быть менингит.

— Ой, — охнула женщина в первом ряду.

— Четвёртое, — сказал я. — Головная боль после травмы головы. Особенно если есть рвота, спутанность сознания, сонливость. И пятое: если боль сопровождается резким скачком давления, который вы не можете сбить.

Я перевёл дух.

— Во всех этих случаях — никаких таблеток, — строго сказал я. — Сразу скорая. Лучше перестраховаться. Поняли?

Слушатели закивали.

— А если просто голова устала? — робко спросила девушка у окна. — К вечеру. Не сильно, но каждый день.

— Это головная боль напряжения, про которую я уже сказал, — ответил ей. — Самая частая. Она проявляется в виде обруча, вокруг всей головы. Её можно исправить только образом жизни. Высыпаться, делать перерывы в работе, гулять. Меньше нервничать. Звучит банально, но работает лучше любых таблеток.

Ответил на ещё несколько вопросов, затем кратко рассказал про таблетки от головной боли. Про все эти маркетинговые ходы — «Миг, и голова не болит». И про то, какие препараты в самом деле могут снять головную боль.

— Ну а в целом всегда лучше разобраться, почему голова болит, — сказал я. — Болит — значит что-то сообщает. И надо просто понять, что именно.

Зал зааплодировал. Лекция явно всем очень понравилась.

Люди подходили, благодарили, задавали вопросы. Минут через двадцать зал опустел. В этот раз нас с Викой никто не закрывал, и мы спокойно вышли из конференц-зала на улицу.

Я ещё немного поработал в поликлинике и отправился домой. Никифоров снова был дома и в этот раз выглядел он очень мрачным.

— Что же ты, хирург, не весел, что ж ты голову повесил? — спросил у него я.

— Да не до веселья, — буркнул он. — Ты знал, как дорого содержать лошадь?

Только не говорите мне, что теперь у нас в комнате будет лошадь вместо голубя!

Глава 19

Я уже боялся заглядывать в комнату, потому что кто знает, может, там и в самом деле лошадь стоит. Уже ничему не удивлюсь!

— Лошадь? — осторожно переспросил я. — Дорого содержать? Не знал… А что?

— Вот и я не знал, — вздохнул Никифоров.

Я всё-таки проверил комнату, но лошади там не оказалось. Фух. Но лошадиный вопрос всё-таки надо было решать.

— Давай с самого