В поисках нормы. Размышления психиатра - Павел Робертович Румянцев

Однако вернемся лучше к понятию Болезни. Представление о шизофрении имеем, можно двигаться дальше по оси «Шизо» по направлению от Болезни к Норме.

Пограничные состояния на оси «шизо» разнообразны.

Наиболее распространенным является тип «шизоида».

Существует мнение, что шизоидное состояние — это один из вариантов начала непрерывной шизофрении. Но это вовсе не обязательно. Шизоид — это вполне самостоятельное пограничное состояние. Оно может быть долгим, стабильным и неизменным. Не каждый шизоид превращается в дефектного шизофреника. Это лишь подтверждает правомерность кречмеровской оси «шизо», по которой можно двигаться и в сторону нормы, и в сторону болезни, уж как повезет.

Самое красивое и поэтичное определение шизоида: скрытный человек с богатым внутренним миром, куда он не каждого пускает. Но если удостоитесь попасть в его сокровенное, то поразитесь: перед вами словно откроется волшебный занавес, за ним, оказывается, идет такая бурная жизнь, кипят такие страсти!

Шизоид в чистом виде — существо безобидное и безопасное. Тонкий аналитик, умница. Но… выраженный аутист. У него преобладает внутренний мир, внешний мир его интересует мало. Одет смешно, нелепо, скорее всего в то, что оказалось под рукой.

Один мой знакомый программист при хорошей зарплате ходил по фирме в старых стоптанных ботинках. Над ним потешались, он не замечал. Когда у его ботиночек наконец отвалилась подошва, он… взял и перевязал ее тесемочкой. Так и ходил по офису.

Начальник не выдержал, купил ему ботинки, а старые выбросил. Наш любезный программист просто надел новые и все. Даже спасибо не сказал. Как само собой разумеющееся. Зато компьютерщик был классный! От Бога! Ему не до таких мелочей.

Шизоид робок, застенчив. Ему не только трудно вступать в новые контакты, знакомиться, он и старых-то друзей не особо привечает. Но если он встретится с единомышленником, если в чем-то совпадут их интересы, куда вся застенчивость, весь аутизм девается! Наш шизоид часами может рассказывать, доказывать, объяснять. И прекраснее, красноречивее собеседника вы в жизни не встретите!

Акцентуированные по шизоидному типу личности — это интроверты. От шизоида отличаются тем, что внешний мир их все же интересует. Словно улитка, они иногда «высовывают рога» из своего убежища.

Так что мир общения у них все-таки есть, не слишком широкий, правда. Далеко не каждого допускают они в свой круг, но и не отталкивают резко. Могут терпеливо поскучать в неподходящей компании, а дома выдать блестящие и остроумные характеристики членов этого общества и их поступков.

Чаще у акцентуантов имеется какой-то свой «пунктик», в который они вкладывают душу и сердце. Хобби, например. Коллекционирование или увлечение какой-то определенной эпохой. И в этих узких областях они дадут сто очков вперед даже профессионалам.

Человек со стигмами шизоидного ряда ничем не отличается от других людей. Разве что скромностью, застенчивостью, робостью. Не любит шумных компаний, предпочитает одиночество. Очень раним и беззащитен. Тонко понимает других людей, умеет прекрасно слушать. Думающий и рефлексирующий. Только бестолковый какой-то, не хваткий по меркам современной жизни. Жаль его порой! Такой умница, а ничего не может добиться.

Если бы не его жена, ни за что не стал бы… крупным ученым, профессором, писателем…

Вот и выстроилась у нас схема «Шизо».

Слишком громоздко. Давайте опустим подробное описание переходных моментов, лишь укажем стрелками направление: от нормы к болезненным проявлениям.

Получилась своеобразная «паутинка», на ней отмечены: норма (Н), легкие знаки, стигмы (С), акценты (А), пограничные состояния (П), болезненные расстройства (Б).

Следует заметить, что дефицитарные проявления шизофренического процесса называются негативной симптоматикой, а психические расстройства (бред, галлюцинации и т. д.) — позитивной симптоматикой.

Психические проявления за очень редким исключением (иллюзии, ипохондрия, сверхценные идеи) проявляются уже где-то в конце оси «шизо», в районе пограничных состояний или самой болезни.

Нарисуем все, что получилось.

Вот теперь картина сектора «шизо» у нас сложилась.

Чтобы никого не обижать, попробую нанести на эту «паутинку» черты своего характера, подходящие под рубрику оси «шизо».

Надеюсь, что сам термин «шизо» у читателя уже не вызывает прежнего содрогания и ужаса. Не так страшна эта пресловутая шизофрения.

Итак, мой портрет.

Я не очень общительный человек, не всегда откровенен. Однако обо мне нельзя сказать, что я выраженный аутист. На нашей «паутинке» скорее можно поставить значок «Я» в районе стигм.

В мышлении я ближе к аналитику, однако люблю четкость, пустые рассуждения у меня вызывают раздражение. На «паутинке» скорее к норме знак «Я».

Волевые процессы у меня тоже не страдают. Упрям. Уперт. Но ленив. С трудом заставляю себя что-то делать. И все же на «паутинке» волю поставил бы между стигмой и нормой.

Эмоции — имеются. Даже чересчур! А вот тупости эмоций нет. Может быть некоторая холодноватость. Тоже где-то между нормой и стигмой.

Психика — склонен к ипохондрии, на шкале ближе к акцентуации.

Теперь нарисую портрет моего приятеля.

Аутизм — на уровне пограничных расстройств. Занят своим внутренним миром, допуская лишь избранных.

Мышление: логичен, но обстоятельно все объясняет, порой до ненужности. Здесь «значок» к акцентуантам.

Воля — слабая. Умница, а ничего особо не добился. Но и прожектов тоже не выдвигает.