Цена бессмертия - Питер Уорд

эффекта. Хагганс назвала одно исследование NAD+, в котором, по ее словам, изучалось возможное улучшение когнитивных функций, и в итоге не было отмечено никаких изменений. В нескольких небольших исследованиях, изучавших влияние ресвератрола на возрастное снижение когнитивных функций, были получены противоречивые результаты, а мелатонин изучался в основном как средство для борьбы с бессонницей: «Для когнитивных функций было проведено всего несколько исследований, и большинство из них показали, что он бесполезен».

Однако иногда БАДы не только неэффективны, но и могут нанести вред. Самым известным случаем неудачного применения добавок была история с эфедрой – веществом естественного происхождения, встречающимся в растениях, – которая продавалась как средство для подавления аппетита и повышения энергии. В 2004 году после смерти ста пятидесяти пяти человек FDA запретило продавать ее в магазинах[220]. Эфедра остается единственным примером добавки, изъятой из магазинов регулирующими органами.

Возможный долгосрочный или менее значительный вред в большинстве случаев не рассматривается. Тем не менее витамины могут быть вредны: считается, что бета-каротин повышает вероятность развития рака легких у курильщиков[221], а избыток витамина Е, как показали испытания, повышает риск развития рака простаты[222].

В последние годы исследователи рака забили тревогу по поводу NAD+. По имеющимся данным, раковые клетки полагаются на эту молекулу для поддержания своего быстрого роста, и ограничение ее поставок может быть потенциальным методом их уничтожения. «Это может замедлить старение, но при этом спровоцировать рак, – сказал в интервью Scientific American Верша Банерджи, ученый-клиницист из Университета Манитобы. – Нам просто нужно больше узнать о биологии обоих этих процессов, чтобы понять, как мы можем сделать так, чтобы люди медленнее старели и при этом не болели раком»[223].

Еще больше критики энтузиасты NAD+ получили в феврале 2019 года: в исследовании Nature Cell Biology было показано, что эта молекула может участвовать в сенесценции, которая относится к числу характерных признаков старения. Руганг Чжан из Института Вистар и его коллеги обнаружили, что в клетках, которые начинают стареть, повышается уровень фермента, вырабатывающего NAD+, что способствует высвобождению вредоносных молекул, которые могут вызвать воспаление и даже рак. Чжан предупреждал: «Мы должны быть осторожны и помнить о потенциальных недостатках добавок NAD+ в качестве диетического подхода для борьбы со старением»[224].

Хагганс добавила, что безопасность добавок зависит от ингредиентов и их доз. «Для витаминов и минералов, таких как магний, существует рекомендуемое потребление и верхний предел, и мы знаем, что они безопасны в дозах в пределах этих диапазонов. Другие ингредиенты, например травы, не имеют рекомендованных норм потребления, поскольку они не являются основными питательными веществами, и во многих случаях об их безопасности известно меньше. Компании несут ответственность за определение безопасности диетических добавок, которые они производят или распространяют, но федеральный закон не требует, чтобы диетические добавки были признаны безопасными FDA до того, как они поступят в продажу». Риски, связанные с пищевыми добавками, могут оказаться минимальными, но при отсутствии регулирования они ежедневно принимаются американцами, которые на самом деле ничего не знают об их побочных эффектах в долгосрочной перспективе. Биохакеры также любят ноотропы – добавки, призванные повысить уровень внимания, концентрации и даже интеллекта. Но если некоторые из них позволяют на короткое время достичь незначительного улучшения когнитивных функций, то неизвестно, как они влияют на другие органы человека.

Я спросил доктора Луиджи Ферруччи, научного руководителя Национального института старения, о том, как дистрибьюторам добавок удается продавать свой продукт. Он сказал мне, что им помогает двусмысленность и отсутствие ответственности.

– Эффект не поддается измерению: никто не может сказать вам, что это не так, – сказал он. – И потому я смеюсь, когда вижу эту рекламу; я думаю, она стара, как философия человека – идея о том, что если вы заключите договор с дьяволом, то получите красоту, вечное здоровье и невероятное долголетие.

Ферруччи сказал мне, что, по его мнению, подход FDA к добавкам становится лучше, и регулятор понимает, что рынок добавок «немного запущенный» и «немного грязный».

– Если вы хотите, чтобы ваша добавка была выписана врачом по рецепту, вы должны пройти процедуру одобрения FDA. Если же вы получаете одобрение FDA, то тем самым лишаетесь права продавать это как добавку – вы не можете иметь одобрение регулятора и статус «добавки» одновременно. Если вы продаете что-то действительно эффективное и хотите получить одобрение FDA для того, чтобы ваш препарат мог оплачиваться из Medicare и других страховок, то вы теряете возможность продавать свой товар как БАД. В долгосрочной перспективе это немного очистит рынок добавок.

Область антивозрастных добавок невероятно мутная. Большинство из них не опасны и попросту являются пустой тратой сил и денег, так как они совершенно неэффективны. В своей статье в The Washington Post Тамар Хаспел писала: «В этом и заключается загадка биологически активных добавок. Большинство из них ничего не дают, поэтому их не стоит принимать. Но те, которые действительно эффективны, представляют опасность, поэтому их тоже не стоит принимать. Если что-то на самом деле помогает увеличить ваш пенис, представьте, какой хаос оно может устроить в вашей печени»[225].

В марте 2020 года компания Дэйва Эспри Bulletproof 360 попала под пристальное внимание FDA: регулятор обнаружил, что его рекламные статьи и способ хранения добавок не соответствуют требованиям. Предпринимателю было направлено письмо с предупреждением после посещения компании, в ходе которого следователи выявили «серьезные нарушения» правил, регулирующих производство, упаковку, маркировку и хранение диетических добавок. Замечания касались также некоторых продуктов, которые, как утверждала компания, помогают победить старение. В письме цитировалась статья под названием «Тринадцать антивозрастных добавок, которые превратят вас в Бенджамина Баттона», где читателей призывали принимать в том числе куркумин, ингредиент, входящий в состав продукции Curcumin Max.

«Ваша продукция не является общепризнанно безопасной и эффективной для применения в указанных выше целях и представляет собой новое лекарство, – говорится в письме. – Тогда как новые лекарственные препараты не могут быть законно введены или поставлены для введения в межгосударственную торговлю без предварительного разрешения FDA».

С точки зрения FDA смелые заявления на сайте Bulletproof 360 перевели Curcumin Max из разряда добавок в разряд новых лекарств. Хотя письмо было всего лишь предупреждением, оно как минимум свидетельствует о том, что в сомнительном бизнесе диетических добавок наводится порядок.

Три месяца спустя FDA направило Эспри еще одно письмо, в котором сообщало: «Нами установлено, что вы незаконно рекламируете определенные продукты для профилактики или лечения COVID-19». Среди многих предполагаемых лекарств, упомянутых Дэйвом в его статье «Что я делаю, чтобы защитить себя от коронавируса, и как я планирую победить его, если заражусь», был андрографис, о котором он говорил