Боевой стресс. Нейропсихологические механизмы психологической устойчивости и принципы ее повышения - Андрей Борисович Стрельченко

для специалистов, работающих в экстремальных условиях, является формирование у них адаптационных, а в некоторых случаях, и сверхадаптационных возможностей [7]. Составляющими таких возможностей, по сути, являются конкретные виды универсальных терапевтических мишеней:

• регулятивная (адаптивная) и креативная функции психики;

• способность к эффективной самоорганизации;

• устойчивый мотивационный комплекс, направленный на формирование метапозиции «Я-профессионал»;

• внутренний локус-контроль;

• наличие необходимого уровня знаний и культуры по поддержанию оптимального функционального состояния в экстремальных ситуациях;

• информированность о потенциальных факторах риска, негативно влияющих на психологическую и функциональную надежность.

Проработка указанных универсальных терапевтических мишеней способствует формированию у специалистов сверхнормативного здоровья [6], что является важнейшим условием их профессиональной надежности. Как видно из перечня видов этих мишеней, их формирование осуществляться системой воспитательно-образовательных, профессиональных и социально-психологических мероприятий. Методическое обеспечение в работе с указанными универсальными мишенями включает следующие методы психической регуляции:

• аутогенная тренировка;

• релаксо-идеомоторная тренировка;

• прогрессивно-мышечная релаксация;

• психологические тренинги «Управление стрессом», «Командообразование», «Ментальное здоровье профессионала», «Стать сильнее»;

• программируемая саморегуляции межполушарных взаимоотношений;

• медитативный тренинг «Дыхание мозга»;

• комплекс дыхательных и образно-тонических техник саморегуляции.

Аутогенная тренировка. Эта одна из наиболее известных и широко распространенных психотерапевтических методик, созданная в начале прошлого века немецким психотерапевтом Иоганном Шульцем. Она часто применяется как в лечении неврозов и других функциональных нарушений, так и в повышении психологической устойчивости у здоровых людей. Уже на протяжении более чем ста лет метод аутогенной тренировки используется для подготовки спортсменов, военных, операторов сложных транспортных и энергетических систем, и других профессиональных категорий лиц, работающих в условиях стресса. За это время разработано множество вариантов этой техники. В основе аутотренинга лежит сознательное воздействие на эмоции и другие, подсознательно протекающие процессы (в частности, на психофизиологические). В аутотренинге используются три основных пути воздействия на центральную нервную систему:

• влияние тонуса скелетной мускулатуры и дыхания;

• влияние внутренних образов;

• программирующая роль слова.

Техника аутотренинга требует предварительной выработки определенных психических и физических навыков:

• управление вниманием;

• оперирование чувственными образами;

• словесные внушения;

• регуляция мышечного тонуса;

• управление ритмом дыхания.

Систематические занятия аутотренингом позволяет выработать специфические навыки управления своими психосоматическими реакциями и некоторыми процессами центральной нервной системы. Использование этих навыков дает возможность человеку целенаправленно изменять собственное настроение, самочувствие, регулировать сон, повышать свою рабочую активность, эффективно использовать время краткого отдыха. По сути, это универсальный базис всей системы психической регуляции, и ее освоение значительно облегчает психологическое сопровождение специалистов на всех этапах чрезвычайных ситуаций. Определенным недостатком аутотренинга является его длительное освоение (3–4 месяца регулярных тренировок) [3].

Релаксо-идеомоторная тренировка. Релаксо-идеомоторная тренировка (РИТ) – это мысленное проживание ситуации с воспроизведением в воображении действий тела и его положения в пространстве с фиксацией внимания на возникающих при этом ощущениях. Установлено, что представление движений вызывают соответствующие сигналы в корковом отделе двигательного анализатора, вызывающие повышение биоэлектрической активности в функциональных системах организма, обеспечивающих эти движения в реальности (нервная, мышечно-суставная, сердечно-сосудистая и пр.).

Методика хорошо себя зарекомендовала при тренировки спортсменов, летчиков, парашютистов и других специалистов, деятельность которых связана со сложными психоэмоциональными и двигательными программами. Особенностью РИТ является ее проведение на фоне состояния релаксации, которое стараются поддерживать на протяжении всей тренировки, и особенно при выполнении особо технически сложных элементов профессиональной деятельности, требующей психологической устойчивости и точности управляющих движений [1, 5, 9]

Прогрессивная мышечная релаксация. Эту методику разработал Эдмунд Якобсон в начале 20-го века. С помощью специальной техники попеременного напряжения и расслабления мышц тела человек учится контролировать свое состояние и, произвольно расслабляя мышцы тела, устранять нервно-психическое напряжение.

Принцип работы методики следующий. После интенсивного напряжения любая мышца автоматически глубоко расслабляется, а вместе с мышечным расслаблением происходит эмоциональное успокоение. Человек получает возможность влиять на эмоциональное переживание и на те мысли, которые окрашивают его, с помощью произвольного расслабления напряженных мышц. Достоинствами этой техники являются: эффективность, простота, универсальность, легкость освоения (3–4 раза в день в течение 3 недель).

Психологические тренинги, проводимые в групповом формате, направлены на формирование стрессустойчивости, профессиональной надежности, взаимопонимания в команде, умению мобилизовать личностные ресурсы при работе в сложных условиях профессиональной деятельности.

Программируемая саморегуляции межполушарных взаимоотношений (ПСМВ) – модифицированный метод аутогенной тренировки, с помощью которого осуществляется произвольное воздействие на избранное полушарие головного мозга (см. Приложение).

Медитативный тренинг «Дыхание мозга» представляет собой упражнение, соединившее медитативную дыхательную технику «Альтернативное дыхание» («Дыхание кита») и технику десенсибилизация и проработка травм движением глаз Ф. Шапиро (ДПДГ – EMDR) [13]. Техника связана с представлениями воображаемого движения воздуха («энергии»), сопровождающиеся соответствующими движениями глаз («внутреннего взора»), в определенных зонах головы. Это упражнение направлено на тренировку управления произвольным вниманием. Результатом выполнения этой техники является формирование уравновешенного состояния. Техника легко и быстро осваивается (2–3 раза в день, по 10–15 мин., в течение 5–7 дней). Нейропсихологический механизм формирования уравновешенного состояния связан с установлением сбалансированной активности полушарий мозга [12].

Комплекс дыхательных и образно-тонических техник саморегуляции включает обширный перечень техник психической саморегуляции [4].

Во втором периоде предварительной подготовке, продолжительность которого составляет более 3–5 суток, целесообразно сконцентрировать внимание на освоение экспресс-техник психической регуляции:

• релаксо-идеомоторная тренировка;

• прогрессивно-мышечная релаксация;

• психологические тренинги «Управление стрессом», «Командообразование», «Ментальное здоровье профессионала», «Стать сильнее»;

• медитативный тренинг «Дыхание мозга»;

• комплекс дыхательных и образно-тонических техник саморегуляции.

Освоение экспресс-техник психической регуляции обычно проводится в формате групповых тематических тренингов и в процессе отработки профессиональных навыков на полигонах и на стендах.

В период непосредственной работы специалистов в экстремальных условиях психологическое сопровождение осуществляется представителям командования, отвечающим за воспитательную работу в коллективе и штатными психологами. Психологическое сопровождение на этом этапе осуществляется в двух основных видах: психологическая поддержка и психологическая экспресс-реабилитация [11].

Психологическая поддержка направлена на актуализацию имеющихся и создание дополнительных психологических ресурсов, обеспечивающих активные действия специалистов в экстремальных условиях [8]. В этом случае актуальными психотерапевтическими мишенями являются психические состояния, вызванные боевым стрессом (с влиянием на эмоциональную, когнитивную и вегетативную сферы). Эти состояния обусловлены, как правило, Внесознательными психическими процессами, связанными в основном правой гемисферой. Эффективная работа с этими мишенями позволяет перейти на следующий этап психологической поддержки, которая направлена на актуальные мишени, связанные с такими морально-психологическими качествами специалистов как любовь к Родине, ненависть к врагу, чувство воинского долга, товарищество, взаимовыручка и т. д. Эти качества являются проявлениями высших психических функций, нейропсихологическое представительство которых соответствует равновесному состоянию полушарий мозга, возможно, с некоторым преобладанием активности левой гемисферы (с учетом необходимости мобилизации профессионально важных навыков и качеств).

Методы психической регуляции как в гетеро-, так и в ауто (самопомощь) вариантах на сегодняшний день, являются наиболее известным, доступным и весьма эффективным средством