Практики для работы с комплексной травмой. Клинический подход в терапии негативного детского опыта и травмы развития - Брэд Каммер

Пусть эта книга и не посвящена конкретно вопросу исцеления культурных, исторических и межпоколенческих травм, мы верим, что НАРМ может способствовать и этому. Культурная скромность и чуткость начинаются с умения помогающих специалистов воспринимать себя как настоящих людей, что дает им способность более широко и открыто принимать сложность жизни, относясь к ней с любопытством и состраданием. Помогающие специалисты могут встретиться со своими клиентами – людьми с разными историями и жизненными переживаниями, – которые во многих случаях еще продолжают жить в среде, создающей и поддерживающей культурные травмы и объективизацию. Как прекрасно выразился друг Брэда, активист Адар Вайнреб: «Путь к миру [и исцелению] лежит через очеловечивание другого»[21].

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ САМОРЕФЛЕКСИИ

Предлагаем вам уделить несколько минут размышлению над следующими вопросами:

• Можете ли вы вспомнить случай, когда вы чувствовали, что вас объективизировали, лишали человеческих качеств или «отчуждали»?

• Можете ли вы вспомнить случай, когда это вы кого-то объективизировали, лишали человеческих качеств или «отчуждали»?

• Можете ли вы вспомнить случай, когда вас видели целиком, таким, какой вы есть, со всеми сторонами вашего искреннего «Я»?

• Можете ли вы вспомнить случай, когда вы целиком видели человека, таким, каким он является, со всеми сторонами его искреннего «Я»?

Размышляя над этими вопросами, обратите внимание, что вы переживаете мысленно, в эмоциях и в теле.

Посттравматический рост

В завершение этой главы хотелось бы представить понятие посттравматического роста, который можно считать возможностью разрешить и исцелить травму. Хотя его часто путают со стойкостью, с возможностью «встать на ноги» после брошенного жизнью вызова, наше понимание посттравматического роста шире.

Его идея не нова. На протяжении многих тысяч лет в коренных и традиционных культурах существовали ритуалы, позволяющие интегрировать и трансформировать как личные, так и коллективные травмы. Истории и песни о победе над травмами передавали мудрость из поколения в поколение. К сожалению, мы утратили связь с этой мудростью поколений – по крайней мере, большинство людей.

За последние несколько десятилетий, по мере того как область исследования травм расширялась, психология начала изучать, как отдельные люди и сообщества переживают позитивные изменения после личных и коллективных невзгод. Фокус исследований сместился с того, как отдельные люди и сообщества могут вернуться к нормальной жизни, на то, как травму можно использовать для преобразования своей жизни. Как правило, исследования посттравматического роста обращают особое внимание на пять областей изменений: появление благодарности к жизни, более крепкие отношения с другими, рост личной силы, открытие новых возможностей в жизни и духовное развитие[22].

НАРМ дает клиентам шанс изменить старые психобиологические паттерны, которые стоят на пути связи, здоровья и полноценной жизни. Эта психотерапевтическая модель поддерживает силы человека. Травма дает нам возможность менять системы: как внутренние (в рамках человека), которые держат нас и мешают исцелиться, так и внешние (в рамках общества), которые приводят к социальной несправедливости и другим проблемам. Распознавая и работая с неразрешенными травмами, мы сможем изменить и комплексные системы.

Поделимся историей о том, как травма-информированный подход меняет жизни. Одна из наших учениц, а теперь и НАРМ-терапевт, Лиза Джиллеспи, вдохновилась нашим обучением и рассказала о травма-информированном подходе в школе своего ребенка. В следующем году в первый учебный день, когда Лиза привела ребенка в школу, она заметила там следующую табличку:

В этой школе:

• Мы признаем влияние травм.

• Мы сначала слушаем, а не исправляем.

• Мы смотрим с любопытством, а не со злостью.

• Мы понимаем, что поведение – это вид коммуникации.

• Мы верим в корегуляцию.

• Дети регулируются с помощью взрослых, которые их окружают.

• Мы думаем «не может», а не «не хочет».

• Мы сопереживаем тем, кому тяжело.

• Мы верим в восстановление, а не в наказание.

• Мы верим, что отношения помогают справиться со стрессом и развить стойкость.

• Мы все нужны друг другу, всегда.

• Жизнестойкость значит, что мы вас видим, слышим и находимся рядом.

ROCS 2019–2020

Исцеление травм набирает обороты, словно эффект домино. Один заботливый родитель поделился со своим сообществом – и вот травма-информированный подход внедрен в школе. Это прекрасно иллюстрирует, как подобные НАРМ-модели могут менять семьи и системы вне рамок психотерапии. В этой книге мы сосредоточились на терапевтическом применении НАРМ, но предлагаем вам поразмышлять над тем, как принципы и навыки нейроаффективной реляционной модели можно использовать для системных перемен в других сферах.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ САМОРЕФЛЕКСИИ

Предлагаем вам уделить несколько минут, чтобы поразмышлять над тем, как травма-информированный подход может помочь вам в:

• профессиональном развитии;

• личностном росте;

• семейных отношениях;

• дружеских отношениях;

• социальной, политической или экологической сферах (т. е. как сделать мир лучшим местом).

Размышляя над этими вопросами, обратите внимание, что вы переживаете мысленно, в эмоциях и в теле.

2. Организующие принципы НАРМ

В современном мире, страдающем от эпидемии комплексных травм и наследия страданий, конфликтов и разобщенности, исцеление травм может стать путем к личным и социальным переменам.

Практическое руководство НАРМ

Нейроаффективная реляционная модель опирается на организующие принципы, которые помогают нам выстроить психотерапию. НАРМ предлагает путь, который способствует установлению крепкой связи между психотерапевтом и клиентом, поддерживает укрепление организации, разрешение и изменение травматичных паттернов наших клиентов. Благодаря этим организующим принципам мы можем выстроить эффективные вмешательства, соответствующие потребностям конкретного человека, который сидит перед нами, избегая использования «универсального» подхода.

В этой главе будут описаны организующие принципы НАРМ:

• связь и ее обрыв;

• привязанность и сепарация-индивидуация;

• страх привязанности и потери отношений;

• ключевая дилемма;

• адаптивные стратегии выживания;

• стыд, самоотрицание и ненависть к себе;

• эмоциональное завершение;

• растождествление.

Связь и ее обрыв

Хорошо известно, что для здорового развития ребенка важна надежная привязанность. Когда ребенок растет в обстановке относительно надежной привязанности, активируются нейробиологические механизмы, которые способствуют развитию умения выстраивать связь со своим «Я» и с другими. У маленьких детей соединение со своим «Я» – бессознательный процесс, который связан с ощущением безопасности, любви и уверенности в своем праве на существование. Связь с «Я» укрепляется развивающейся способностью чувствовать, взаимодействовать с миром и выражать свои искренние эмоции. Так закладывается основа способности взаимодействовать с воспитателями, другими людьми и миром в целом.

Наше естественное состояние – в связи с другими. Только когда эти связи начинают представлять угрозу, люди используют стратегии их обрыва ради выживания. Хотя связь создает оптимальные условия для здорового развития «Я», ее обрыв – это адаптивный механизм, который позволяет детям справиться с травмой.

Особенно тяжело детям приходится, когда их фигуры привязанности хронически не проявляют чуткости. В таком случае они быстро понимают, что не могут рассчитывать на