Практики для работы с комплексной травмой. Клинический подход в терапии негативного детского опыта и травмы развития - Брэд Каммер

как требование подавлять искреннее самовыражение у детей. Особенно в тех ситуациях, когда ребенок чувствует угрозу и честно говорит об этом. Тогда дети учатся дистанцироваться от собственных порывов, чтобы сохранить связь с основными фигурами привязанности.

Чтобы справиться с экзистенциальной угрозой утраты отношений, дети учатся отвергать основные части себя. С точки зрения взрослых это может показаться контринтуитивным, но в глазах ребенка отказ от себя – это защитный механизм, который можно использовать, чтобы избежать утраты привязанности. Реакция выживания в виде самоотрицания глубоко укореняется в разуме и теле и влияет на развитие ребенка.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ САМОРЕФЛЕКСИИ

Предлагаем вам уделить несколько минут обдумыванию следующих вопросов:

• Как вы себя чувствуете, размышляя над своим стремлением к связи и близости?

• Как вы себя чувствуете, размышляя над своим страхом связи и близости?

• Как вы себя чувствуете, учитывая обе стороны этой ключевой дилеммы?

Размышляя над этими вопросами, обратите внимание, что вы переживаете мысленно, в эмоциях и в теле.

Чтобы справиться с этой неразрешимой проблемой, дети формируют психобиологические паттерны и соответствующие адаптивные стратегии выживания. Эти детские стратегии выживания сохраняются после того, как они перестают приносить пользу, и проявляются во взрослой жизни как симптомы, характерные для КПТСР, которые были описаны в главе 1: нарушение регуляции эмоций, негативное самовосприятие и расстройства межличностных отношений. Кроме того, адаптивные стратегии выживания приводят к ряду психобиологических симптомов: диссоциации, депрессии, тревожности, расстройствам пищевого поведения, сна и сексуальности, зависимостям и расстройствам личности. Понимая подсознательный страх наших клиентов перед утратой отношений и адаптациями, связанными с этим страхом, мы можем понять причины множества психологических и поведенческих, а может быть, и физиологических расстройств.

Воспринимая психобиологические симптомы как часть сложных развитых стратегий выживания, связанных со страхом утраты привязанности, и понимая ключевую дилемму, которая возникает у детей, мы можем понять ощущение безнадежности, которое испытывают наши взрослые клиенты. Чтобы описать состояние, при котором человек привязан к адаптивным стратегиям, рано сформировавшимся как реакция на ошибки окружения и необходимым для выживания, мы используем термин «детское сознание». Многие взрослые, несмотря на свое физическое созревание, все еще видят мир глазами ребенка и относятся к нему так же по-детски.

В детском сознании взрослые относятся к себе и миру через призму беспомощности, отсутствия агентивности и считают, что, чтобы чувствовать себя нормально, им надо полагаться на окружение. Они воспринимают свою жизнь как узкую колею, выбор в которой практически отсутствует. Из-за этого им кажется, что их возможности и устойчивость ограничены. Они испытывают регрессивную потребность защититься от потери отношений при помощи различных стратегий обрыва связи, которые традиционно называются защитными механизмами. Любое ощущение «взросления» или развития может восприниматься как угроза этим привычным паттернам стратегии выживания.

Для людей с неразрешенными травмами развития любой сдвиг ко взрослому сознанию может представлять угрозу. Это помогает нам понять, почему многие клиенты добиваются краткосрочных успехов, а потом возвращаются к старым вредным паттернам. Вот несколько широко распространенных примеров. Клиент, который много часов подавал заявки на вакансии, но в итоге так и не пришел ни на одно собеседование. Клиент, который часами разрабатывает планы питания, но потом лишь набирает вес. Клиент, который прошел полную программу лечения и начал вести трезвый образ жизни, а потом вернулся к зависимости. Клиент, который годами встречался с партнером, но, как только отношения стали более серьезными, он их разорвал. Даже чувства связи, расслабления, расширения, удовольствия, самореализации и успеха могут казаться угрожающими. Понимая ключевую дилемму, мы можем осознать, почему перемены и рост даются так тяжело.

Мы, НАРМ-терапевты, не выбираем стороны в ключевой дилемме клиента. Мы работаем с человеком, создавая условия, в которых интегрируются все аспекты его «Я». Можно представить семейный стол, за который приглашены все части нашего «Я». Так же как мы можем пригласить за праздничный стол уже давно отстранившихся членов семьи, так мы предлагаем и клиентам пригласить за «стол» те части их «Я», связь с которыми была оборвана. Мы понимаем, что большая часть их страданий и боли связана с разобщенностью, с обрывом связей с самым живым и искренним в себе.

В процессе НАРМ мы исследуем ключевые дилеммы на всех уровнях переживаний клиента. Мы помогаем ему понять, в какие моменты он придерживается детского сознания, и помогаем научиться относиться к своим чувствам и потребностям с позиции взрослого сознания. Мы исследуем психобиологические паттерны, стратегии и симптомы, которые стали препятствиями на пути наших клиентов к их самым сокровенным желаниям.

Чтобы разрешить эти ключевые дилеммы, необходимо научиться выражать свою искренность, и в то же время поддерживать связь с другими. Психологическая концепция постоянства объекта описывает способность человека одновременно испытывать любовь и гнев по отношению к своим близким. Удерживать эти непростые эмоции вместе – важная способность здорового взрослого. Столкнувшийся с проблемами привязанности и ошибками окружения ребенок не может поддерживать связь и с собой, и с воспитателем – это слишком опасно. Однако для взрослого эта способность – настоящий шаг вперед. По мере того как человек переходит от детского сознания к воплощенному взрослому сознанию, перед ним открываются новые возможности. В НАРМ этот процесс назван растождествлением, что подробнее описано в конце главы.

Адаптивные стратегии выживания

Как описывалось выше, когда ребенок растет в сравнительно надежной среде, его воспитатели чутко относятся к нему, удовлетворяют его базовые потребности и реагируют на его чувства. Это помогает ребенку ощущать поддержку и любовь окружения. На иллюстрации ниже изображен процесс того, как воспитатели адекватно реагируют на потребности и эмоции ребенка, благодаря чему у него развиваются адекватные психобиологические способности. Они становятся надежной основой развития ребенка и способствуют организации его «Я».

Надежная привязанность

Когда ребенок сталкивается с проблемами привязанности и ошибками окружения, ключевая дилемма оказывается неразрешимой: ради выживания ему приходится оборвать связь со своими основными потребностями и чувствами. В связи с этим ребенок теряет возможность любить. Адаптивные стратегии выживания – это его способ осознать и приспособиться к отсутствию поддержки со стороны окружения и к утрате любви. Хотя эти стратегии помогают ребенку пережить непосредственные ошибки раннего окружения, в результате они создают нестабильное основание для развития ребенка, приводя к нарушению организации «Я». Ниже приведена иллюстрация процесса, в ходе которого паттерны обрыва связи и нарушенные способности приводят к развитию адаптивных стратегий выживания.

Мы используем модель адаптивных стратегий выживания, которая была описана в книге «Исцеление травм развития». В ней обсуждаются паттерны, которые формируются вокруг нарушений регуляции нервной системы, искаженных эмоций и ошибочных убеждений, которые ребенок использовал для осмысления своей ранней