Практики для работы с комплексной травмой. Клинический подход в терапии негативного детского опыта и травмы развития - Брэд Каммер

реальности[24]. Это ложные представления о себе, которые ребенок выработал для защиты своего подлинного «Я». Стратегии выживания проявляются как паттерны нарушения связи, которые ребенок использует для адаптации к ошибкам окружения в попытке почувствовать себя любимым. Такие психобиологические адаптации должны разрешить ключевую дилемму детей, защищая их от потери отношений, через обрыв связи с ключевыми потребностями и чувствами.

Проблемы привязанности и ошибки окружения

Адаптивные стратегии выживания основаны на концепции стадий развития и ключевых потребностей каждой из них. Данные стратегии – это реакция на неспособность окружения удовлетворить ключевые потребности ребенка на критических этапах развития. Психобиологические адаптации возникают как стратегии обрыва связи с потребностями развития и жизненно важными эмоциями. В главе 7 мы подробнее рассмотрим, как это влияет на эмоциональный мир человека. Здесь же наше внимание сосредоточено на том, как это влияет на потребность ребенка в развитии.

Пять адаптивных стратегий выживания названы соответственно ключевым потребностям каждой стадии развития: Связи, Чуткости, Доверия, Автономии и Любви-Сексуальности.

Биологические потребности по своей природе связаны с развитием. То, что необходимо новорожденному для здорового развития, отличается от того, что нужно годовалому младенцу, и того, что требуется шестилетнему ребенку. На каждом этапе развитие ключевых способностей может быть нарушено из-за неразрешенной травмы развития, что приводит к возникновению ключевых проблем.

Помните, что эти паттерны адаптаций выживания появились как способ разрешить ключевую дилемму. Они возникли как отказ от собственного истинного «Я» в попытке защититься от потери привязанности, которая воспринимается как абсолютная потеря любви в нашем мире. Когда потребности и чувства ребенка угрожают его отношениям с воспитателями и окружением, единственный выход – отказаться от ключевых аспектов своего «Я». Адаптивные стратегии выживания формируют то, как дети, а потом и взрослые, организуют, воспринимают и реагируют на определенные события своей жизни.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ САМОРЕФЛЕКСИИ

Предлагаем вам уделить несколько минут размышлению над каждой из адаптивных стратегий выживания и отметить, что вы ощущаете, размышляя над этими вопросами.

• Связь: подумайте, когда вы ярче всего чувствовали связь – с собой, с другим человеком илипитомцем, с природой или Богом.

• Чуткость: подумайте, когда вы выражали свои потребности – и кто-то позитивно на это реагировал.

• Доверие: подумайте, когда вы полагались на кого-то – и этот человек вас поддерживал.

• Автономия: подумайте, когда вы отстаивали свою точку зрения в отношениях – и второй человек не отвергал вас из-за этого.

• Любовь-сексуальность: подумайте, когда вы с любовью к кому-то тянулись – и этот человек отвечал вам взаимностью.

Размышляя над этими вопросами, обратите внимание, что вы переживаете мысленно, что чувствуете в эмоциях и в теле.

Наш психотерапевтический подход опирается на понимание адаптивных стратегий выживания. Чтобы разобраться в многогранной природе проблем клиентов, мы ориентируемся не на историю их детства, а на конкретные травмы, которые им пришлось пережить. Мы обращаем внимание на то, как клиенты адаптировались к этим травматическим переживаниям и как неразрешенные проблемы развития влияют на их жизнь в настоящем. Адаптивные стратегии выживания помогают нам сориентироваться и понять, как клиенты организуют внутренний опыт и как относятся к внешним событиям. Клиенты, которые столкнулись с ранними травмами, организуют свой внутренний мир, реагируя на запросы своих ключевых дилемм. Чтобы справиться с неразрешенными проблемами связи, чуткости, доверия, автономии и любви-сексуальности, столкнувшиеся с ранними травмами клиенты развивают разнообразные когнитивные, эмоциональные и поведенческие стратегии, в частности, в отношениях.

Наша главная задача не в том, чтобы выяснить, к какому стилю относятся наши клиенты. Мы не используем стратегии выживания, чтобы поставить диагноз клиенту или каким-то образом классифицировать происходящее с ним. Мы руководствуемся простым девизом: «Работать не со стратегиями выживания, а с людьми, которые эти стратегии используют». Разумеется, большинство людей в той или иной степени могут узнать в себе все стратегии выживания. При работе с клиентами мы исследуем, как они проявляются момент за моментом в процессе отношений. Используя это понимание, мы анализируем, как наши клиенты формируют свой внутренний мир, и выстраиваем психотерапевтический процесс исходя из этого.

Терапевту легко запутаться в различных стратегиях, которые используют клиенты. Мы придерживаемся пути, который ведет к разрешению адаптивных стилей выживания. Для этого мы идентифицируем ключевые дилеммы, лежащие в корне стратегий выживания, созданных, чтобы справиться с неблагоприятным детским опытом. Мы признаем и уважаем различные стратегии, которые используют наши клиенты, но помогаем им увидеть возможность создать жизнь, свободную от фиксированных идентичностей этих стратегий.

Каждая из стратегий выживания изначально была механизмом обрыва связи, главной задачей которого было справиться с ранними травмами. Психотерапевтический подход НАРМ не принуждает клиентов выстраивать связи заново. Вместо этого мы исследуем трудности повторного выстраивания связи. Связь наладится сама, если создать нужные условия, и мы вместе с клиентами пытаемся узнать, что же препятствует этому.

Исследование процессов установления и обрыва связи феноменологически ориентировано – то есть мы работаем здесь и сейчас с элементами связи и паттернами ее обрыва. НАРМ-терапевты чутко реагируют на способы, при помощи которых клиенты разрывают связь с телом и эмоциями в настоящем моменте. Очень важно анализировать ситуации, когда клиентам удается снова восстановить связь. Старые паттерны обрыва связи постепенно растворяются в атмосфере любопытства, понимания и поддержки. НАРМ-терапевты работают в реальном времени и стремятся создать идеальные условия для восстановления связи. В этой книге мы опишем процесс поддержки восстановления связи через призму психотерапии и взаимоотношений.

Стыд, самоотрицание и ненависть к себе

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ САМОРЕФЛЕКСИИ

Предлагаем вам уделить несколько минут размышлению над следующими темами. Постарайтесь работать с ними с максимальным состраданием к себе.

• Область вашей жизни, в которой вы особенно остро ощущаете самоотрицание и критикуете себя.

• Если бы один из ваших клиентов страдал, испытывая те же чувства, что бы вы хотели до него донести?

• Что мешает вам сказать себе то же самое?

Большинство клиентов обращаются к психотерапии, когда воспринимают себя через призму стратегий стыда, самоотрицания и ненависти к себе. Эти стратегии тоже когда-то были важны для выживания. Поняв ценность этих стратегий, мы сможем эффективнее работать с клиентами.

Как упоминалось выше, дети, столкнувшись в раннем возрасте с ошибками окружения и проблемами привязанности, развивают адаптивные стратегии выживания. Они основаны на паттернах обрыва связи и отрицания ключевых потребностей (стратегии Связи, Чуткости, Доверия, Автономии и Любви-Сексуальности). Из-за стыда дети отказываются от базовых потребностей. Например, если базовая потребность детей в прикосновениях и заботе