Как манипулируют людьми: правда о «ред-флагах», «газлайтинге», мнимых нарциссах и реальных проблемах - Изабель Морли

в отношениях нездоровая. Невозможно построить хорошие отношения с человеком, который отказывается признавать вашу точку зрения. Необходимость уступать каждый раз, когда вы не согласны, не приведет к здоровым отношениям и искреннему общению. И если вы обнаружите, что этот человек ведет себя абьюзивно и в других ситуациях, тогда вам действительно пора уходить. Найдите психотерапевта, заручитесь поддержкой близких людей и позаботьтесь о себе.

Глава 5. Это обсессивно-компульсивное расстройство или просто особенность характера?

Начиная с требования к друзьям разуваться у порога и заканчивая тщательным планированием семейного отдыха, люди все чаще заявляют, что их предпочтения являются признаком обсессивно-компульсивного расстройства, или ОКР. Этот термин, один из немногих превращенных в оружие и применяемых в обоих направлениях, дает нам возможность требовать, чтобы люди соглашались с нашими желаниями, или, наоборот, игнорировать просьбы других, считая их навязчивыми и ненужными. Легко представить желания и пристрастия как симптомы ОКР, но, как вы увидите, такое представление упускает из виду некоторые важные составляющие этого расстройства.

У Майи обсессивно-компульсивное расстройство

Майя терпеть не может выходить на улицу, потому что микробы повсюду. Она их не видит, но чувствует, как они прячутся на каждой поверхности и витают в воздухе. Иногда ей приходится выходить на улицу, как, например, сейчас. Нужно быстро купить кое-что в магазине на ужин — Майя обещала приготовить рулетики-энчиладас, любимое блюдо ее дочери Лиз, — а потом она сможет вернуться туда, где чувствует себя в безопасности. Как только Майя заходит в магазин, она понимает, что сейчас произойдет что-то плохое. Место само по себе не грязное, но что-то здесь не так. Лиз ощущает напряжение матери и касается ее руки.

— Все в порядке, мам. Возьмем тортильи, лук и пойдем домой, — мягко произносит Лиз.

Майя озабоченно кивает и делает глубокий вдох. Она пытается справиться с этим, как обычно. «Все в порядке, как и сказала Лиз. Люди постоянно ходят в магазины. Микробы повсюду, но они не опасны. Можно вымыть руки дома и продезинфицировать все покупки, и все снова будет в порядке, как всегда. Ты справишься».

Шагая по магазину, Майя быстро вытаскивает дезинфицирующую салфетку, прежде чем Лиз подхватывает грязную корзину.

— Не поднимай ее, пока я не вытру! — рявкает Майя на дочь.

Лиз отшатывается, и ее щеки вспыхивают румянцем. Она знает, что мама в стрессе и грубить не хотела, но выслушивать упреки всегда неприятно.

Лиз ждет, пока мать все вытрет, затем берет корзинку из ее рук, надеясь, что, если сама ее понесет, мама успокоится. Но, увидев корзинку у Лиз в руках, Майя начинает волноваться еще больше. Хотя она только что обработала ручки, ей неприятно думать о микробах, которые могли остаться.

Когда они идут по первому проходу, Лиз замечает свою любимую закуску и хватает ее. Майя не успела вытереть упаковку. Теперь она буквально видит, как микробы ползут по рукам ее дочери.

— Быстро в туалет мыть руки! — напряженно произносит Майя. Сердце Лиз начинает биться быстрее, и она кивает. Она знает, что сейчас произойдет. — И оставь корзину вон там, возле прохода. Я не хочу, чтобы ты приближалась к ней.

Майя с облегчением видит, что у раковины в туалете полно мыла и бумажных полотенец. Лиз, зная, что нужно ее маме, подходит к раковине и долго и старательно моет руки. Затем наступает очередь Майи. Она моется так же тщательно, как хирург перед операционной: берет много мыла, минимум по сорок секунд протирает каждый палец сверху и снизу, забираясь под ноготь, а затем смывает все. Она вытирает руки и замирает. Кажется, что-то не так. Она чувствует микробы на ладонях. Должно быть, пропустила какое-то место.

Поэтому Майя проделывает все снова, на этот раз выдерживая больше минуты, уделяя особое внимание ладоням. Но даже когда ее руки высохли, Майя не перестает думать о микроскопических убийцах. Теперь она чувствует их на запястьях.

— Ты очень хорошо вымылась. Теперь микробов нет. Давай просто возьмем покупки и поедем домой к папе, — мягко говорит Лиз, не желая еще больше расстраивать маму, но стремясь поскорее выйти из туалета.

— Не мешай! — рявкает Майя на дочь. — Господи, теперь мне придется начинать все сначала.

Майя поворачивается обратно к раковине и моет руки с запястьями. На этот раз она даже не успевает вытереться, вновь поддавшись тревожным мыслям о микробах, ползающих по ее коже. Теперь она моет руки почти до локтей. Выполняя ритуал, Майя понимает, что у нее проблемы. Она знает, что ее навязчивые мысли отнимают много времени и расстраивают, но ничего не может с собой поделать. Дома она может часами заниматься этим, пока не успокоится, но в магазине — нет, особенно когда с ней Лиз. Майе хочется плакать: хотя она вымыла руки так высоко, что рукава рубашки намокли, все еще что-то не так. Она не чувствует себя чистой. Ее мозг неустанно думает о микробах на теле, и ничто не помогает избавиться от этой мысли, кроме мытья, снова и снова, пока тревога не прекратится.

Лиз в слезах тихо стоит в углу. Она пыталась помочь, когда понесла корзинку и уговаривала маму уйти, но только все испортила. Она чувствует себя худшей дочерью в мире. Зачем только она попросила сегодня энчиладас? От ее просьбы начались все беды.

Определение обсессивно-компульсивного расстройства

В предыдущих изданиях руководства по психическим расстройствам ОКР относилось к расстройствам тревожным, но теперь находится в отдельной категории «обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств». Такое изменение стало результатом нового исследования, показавшего, что ОКР и некоторые подобные расстройства, такие как патологическое накопительство и невротическое расчесывание кожи, имеют общие черты. Опять же, это и признак развития и совершенствования DSM, и повод не полагаться на него как на евангелие.

В этой главе мы будем говорить только об ОКР, которое характеризуется неконтролируемыми и навязчивыми мыслями (обсессиями), а также поведением, направленным на разрешение или удовлетворение этих мыслей (компульсиями). Чуть позже мы поговорим о распространенных проявлениях ОКР, но сначала давайте рассмотрим основные симптомы, необходимые для постановки соответствующего диагноза:

1. Обсессии: повторяющиеся навязчивые мысли, побуждения, тревоги или образы, которые постоянно приходят на ум. Человек, страдающий навязчивыми идеями, пытается контролировать или нейтрализовать их, прибегая к различным формам компульсивного поведения (см. далее).

2. Компульсии: повторяющиеся действия, которые человек вынужден совершать в ответ на навязчивые мысли. Действия могут быть как физическими (например, мытье рук или проверка замков), так и мысленными (например, подсчет или беззвучное повторение определенных слов). Компульсивные действия не всегда реально влияют на результат, которого человек боится и пытается избежать (например, последовательное