В шаге от выгорания. Сбалансированный план действий, как вырваться из замкнутого круга хронической усталости - Тимо Шиле

частности горение, оказывают наш опыт отношений. Помимо основных биологических потребностей, таких как еда, сон и дыхание, у нас, людей, есть и основные психологические потребности. К ним относятся формирование привязанности к другим людям, наслаждение (здесь мы имеем в виду не сексуальное наслаждение, а скорее просто удовольствие), чувство собственной значимости и признание, а также чувство защищенности и контроля [87]. Если в юном возрасте человек получает признание родителей в виде похвалы или другого способа выразить расположение вроде объятий, только когда он приносит домой хорошие оценки из школы, в долгосрочной перспективе у него развиваются подобные внутренние установки: «Я что-то значу, только если показываю высокие результаты» или «Я заслуживаю любви, только если показываю высокие результаты». Эти внутренние установки могут быть стабильными и долгосрочными. Имеющим такой опыт людям иногда даже в зрелом возрасте тяжело не только заниматься чем-то, чем они не владеют в совершенстве, но и предаваться лености. В глубине души они всегда ощущают муки совести. Они подстегивают их, не дает отдохнуть или сделать паузу. Мы очень часто сталкиваемся с этим в клинике, когда такие люди впервые приходят на арт-терапию. Многие из них вступают в прямой конфликт со своим внутренним критиком. Нашего бывшего пациента господина Дж., по профессии учителя рисования, только спустя какое-то время удалось сдержать от разрывания своих работ, созданных им в рамках арт-терапии: он делал это, потому что считал, что их качество ужасно. Его внутренний критик был слишком силен. Вещи, в данном случае его картины, имели право на существование, только если в них не было каких – либо видимых ему недостатков. С одной стороны, это показывает, насколько важным для него был ориентир в виде «измеримых» результатов, а с другой – насколько в прямом смысле слова разрушительной может быть мотивация избежать наказания. «Лучше я это уничтожу, чем оставлю в несовершенном виде». Это создает колоссальное давление, а в случае господина Дж. еще и привело к тому, что ему никак не удавалось наслаждаться творчеством, которое когда-то он так любил и из-за которого выбрал профессию учителя рисования. Его самая большая страсть была испорчена. Для него уже не играло роли удовольствие от процесса, сочетание и перемешивание красок, приятное ощущение от соприкосновения с материалами, важен был только результат – и он, как правило, не соответствовал его требованиям.

Множество аналогичных примеров мы встречаем как в нашей клинике, так и в нашем обществе в целом. Бегун, который когда-то по-настоящему любил свежий воздух и природу, теперь лишь смотрит на дистанцию и частоту сердцебиения. Большая любительница чтения больше не может позволить себе читать «поверхностные книги». Необходимо соответствие стандартам интеллектуальности, независимо от того, позволяет это получить удовольствие от занятия или нет. Подсчет калорий и навязчивое стремление к поиску максимально здоровой и экологически чистой пищи может не только лишить удовольствия от еды, но и превратить ее потребление в механический, бесчувственный процесс. Конечно, не всем дано выразить себя через творчество, но именно в арт-терапии часто проявляется нечто, что играет центральную роль в возникновении или сохранении горения. Пациенты и пациентки разочарованно говорят: «Я это не умею, а поэтому и не хочу продолжать». При этом в арт-терапии и других видах творческой терапии речь идет вовсе не о том, чтобы создавать эстетичные или особенно красивые образы, а в физической терапии – не о том, чтобы особенно изящно или по-спортивному ловко двигаться. Одна из важнейших вещей здесь – отдаться процессу, в котором нет места оценкам. Для пациентов с горением это практически невозможная задача. Процесс внутреннего оценивания или обесценивания для них настолько неприятен и невыносим, что они предпочитают прекратить занятие. В ходе как бы автоматически включающегося внутреннего оценивания они ощущают грубое столкновение с чувством своей несостоятельности, ощущают, что не заслуживают любви.

В голове закрепилась установка: «Я чего-то стою, только тогда, когда я делаю что-то хорошо».

Результатом становится постоянное стремление к наивысшим результатам, то есть к краткосрочному вознаграждению. Заниматься делами, результат которых не измеряется в цифрах или других показателях, таким людям неприятно (даже физически), это вызывает у них страх и такой сильный дискомфорт, что от него необходимо поскорее избавиться, – такова теоретическая перспектива обучения.

Глубинно-психологические аспекты: когда любят только за достижения

Дополним картину заболевания другой точкой зрения психологии. Здесь нам помогут глубинно-психологические и психодинамические «очки», которые позволят увидеть, насколько негативный опыт, например с родителями, братьями и сестрами, усугубляет внутренние конфликты, которые проявляются здесь и сейчас в виде трудностей в личных отношениях.

Касательно развития горения уже были названы различные отягчающие факторы и моменты детства и юности, которые также имеют значение в объяснении этого явления с позиции глубинной психологии. На наш взгляд, при анализе горения важно учитывать четыре характерных внутренних конфликта [88]. Центральным конфликтом здесь является уже упомянутый конфликт самооценки, который в целом играет решающую роль в развитии депрессивных состояний. При горении часто возникает рассогласование, своего рода поле напряжения, в котором изначально довольно слабо выраженное чувство собственной ценности компенсируется чрезмерным стремлением к высоким результатам и большим количеством работы. Эти люди иногда кажутся и даже ощущают себя успешными и уверенными в себе, но в глубине души чувствуют себя недостаточно способными и неполноценными. Таким образом, конфликт самооценки проявляется в поле напряжения между внутренним обесцениванием и стремлением внешней демонстрации своей ценности. В этом контексте также нередко упоминается нарциссический конфликт. Как гласит греческая мифология: Нарцисс любит даже не себя, а свое отражение. Современного нарцисса, не обязательно страдающего расстройством личности, в детстве обычно любили не просто потому, что он есть, а в первую очередь за то, чего он добился и что собой представлял. И, даже став взрослым, он всегда должен делать все возможное для получения признания, в котором он нуждается, чтобы просто чувствовать себя хорошо, чувствовать себя любимым. А человек, который в детстве получал безусловную любовь, обычно способен любить в достаточной степени не только себя, но и других людей, и речь идет о любви за то, какой он есть, а не за внешние показатели успеха.

Три других конфликта, которые имеют отношение к горению, уже в своем названии содержат конфликтную составляющую, представляя пары противоположностей, поэтому они очень хорошо подходят к симптоматике полей напряжения, описанным в начале главы о диагностике. Один из типов конфликтов, который мы часто наблюдаем в нашей клинике, – это конфликт «индивидуация – зависимость», при котором чрезмерное стремление к независимости может привести к тому, что