В шаге от выгорания. Сбалансированный план действий, как вырваться из замкнутого круга хронической усталости - Тимо Шиле

ожиданием успеха и вознаграждения характеризуется выбросом дофамина. Настоящая и, как правило, довольно короткая кульминация, опьянение или даже оргазм, обеспечивается эндорфинами, вырабатываемыми нашим организмом и вызывающими зависимость веществами, своего рода внутренним морфином. Представьте себе трейдера, который непрерывно ищет новую акцию Apple, Amazon или Facebook. Дофамин заставляет его упорствовать, больше работать, штудировать больше балансовых отчетов, испытывать самые секретные инсайдерские советы. И в какой-то момент (правда, часто этого, к сожалению, не происходит) наконец выпадает джекпот – короткий эйфорический прилив эндорфинов, максимальный кайф!

Мы предполагаем, что при горении определяющим является не столько оргиастически-пьянящий момент успеха, во время которого все запасы эндорфинов опустошаются и человек чувствует поистине королевское вознаграждение, сколько возможность после бесконечного ожидания оседлать дофаминовую волну. Однако чтобы оставаться на том же уровне успешности, нужно приложить немало усилий. Кстати, подобная форма поиска устойчивого успеха, по-видимому, обнаруживается и в совершенно другой области, а именно в сексуальной зависимости.

Сравнение зависимости от работы и сексуальной зависимости в данном контексте может показаться странным, но оно действительно уместно. Люди с так называемым онлайн-сексоголизмом, например, проводят часы и дни в усердном поиске самых горячих моментов в порнофильмах, непрерывно мастурбируя. В этом случае самоудовлетворение сопровождается практически непрерывным выбросом дофамина. Однако по-настоящему желанный оргазм, который проявляется выбросом гормонов счастья (эндорфинов), чаще всего не наступает часами и в итоге уже не доставляет ожидаемого удовольствия. А долго не наступает он, потому что в Сети всегда может появиться что-то или кто-то лучше, более горячая сцена или человек, который обеспечит максимальное удовлетворение, но этого никогда не происходит, и такой сцены или человека даже не существует. В таком случае онанизм – это тяжелая, иногда болезненная и даже причиняющая вред работа, которая никогда не приводит к удовлетворению. Это описание очень близко к тому, что определяет горение: что-то, что на самом деле должно доставлять нам радость, будь то секс или работа, превращается в чистый стресс, при этом ограничить свою активность в одном или другом уже не получается, как не получается и получить настоящее удовольствие.

Это подводит нас к теме физиологических условий переживания позитивного и негативного стресса. Здесь вступает в игру система стресса, известная также под именами «ось стресса» или «ГГН-ось» – гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось. Если говорить в двух словах, она является решающей гормональной системой, когда дело касается «обращения» со стрессовыми реакциями. Мы должны знать это, чтобы эффективно бороться со стрессом.

Ось стресса берет свое начало в мозговом стволе, где находится гипоталамус. Наш гипоталамус предназначен для производства и выделения нейротрансмиттеров, таких веществ-посредников, которые стимулируют наш гипофиз. Гипофиз – это эндокринная железа и придаток головного мозга, который служит только для выработки важных гормонов или для стимуляции выработки гормонов. Гормоны, производимые гипофизом, могут стимулировать, например, надпочечники к выработке адреналина и кортикостероидов. Именно они являются триггерами стресса. Кроме того, их избыток может нанести вред организму, если мы слишком часто испытываем стресс. Описание этих процессов вышло бы слишком объемным, даже если бы мы попытались хоть сколько-нибудь подробно рассказать лишь о некоторых частях этой сложной замкнутой регулирующей системы. Но вот что нам следует помнить: эта ось в организме очень важна во всем, что связано со стрессовыми реакциями.

Ведь перенапрягаться или намеренно постоянно помещать себя в условия, в которых ощущается давление, – все равно что непрерывно подвергаться травматическому опыту. Здесь работают те же системы гормональной регуляции, организм отвечает той же реакцией. И выделяемые гормоны также могут разрушительно воздействовать на различные системы организма. Как мы уже говорили ранее, одним из последствий выброса гормонов может стать хронически повышенное кровяное давление. Находясь в постоянной боевой готовности, все время проявляя готовность бить или бежать, мы ведем борьбу прежде всего против самих себя. Но в этой борьбе нас ждут только потери, и что самое важное – в ней мы теряем свое здоровье.

Аспекты психологии развития: личностный рост и его подводные камни

Эрик Эриксон считается одним из самых известных психотерапевтов во всем мире. Особую известность в профессиональных кругах он приобрел благодаря своей теории о стадиях психосоциального развития. В ней Эриксон описывает этапы развития личности, которые каждый человек должен пройти от раннего детства до зрелого возраста. В общей сложности Эриксон сформулировал восемь стадий, в рамках которых мы будем получать задачи, и их успешное выполнение будет означать развитие. Каждая из стадий сформулирована как пара противоположностей, а завершение их знаменует так называемый кризис. Под кризисом Эриксон подразумевает не нечто негативное, а задачу, с которой человеку нужно будет справиться на той или иной стадии.

Первая стадия, которую человек должен преодолеть в раннем детстве, – это формирование базового доверия (или базового недоверия). Стадии выстраиваются одна на другой, а это означает, что успешно преодоленные кризисы или стадии развития благоприятно повлияют на преодоление дальнейших стадий развития, а вместе с тем и на личное благополучие. Здесь мы также решили отказаться от чрезмерно детального описания, тем не менее отметим, что важные кризисы наступают именно в позднем подростковом и взрослом возрасте, то есть в то время, когда мы думаем, что самое худшее/трудное уже позади. Однако в рамках нашей работы в клинике мы регулярно сталкиваемся с тем, что люди не преодолели кризисы должным образом или не преодолели их вовсе, что способствует возникновению негативных реакций на факторы стресса.

Эти стадии развития затрагивают формирование собственной идентичности (в возрасте примерно с 13 до 20 лет), в ходе которого человек осознает, кем он является. Следующей стадией является развитие способности к формированию связей и близости в отношениях, то есть к любви. Эта стадия развития протекает примерно с 20 до 45 лет. Таким образом, речь идет о тех важных этапах нашей жизни, в ходе которых мы развиваем свои моральные и политические взгляды, ищем и в идеале находим друзей и сексуальных партнеров и в конечном счете сами становимся теми, кто передает свои взгляды и ценности следующему поколению – в качестве родителей, дядь и теть или руководителей в своей профессиональной сфере.

Есть две причины, по которым мы внимательнейшим образом снова и снова рассматриваем эти стадии развития при лечении наших пациентов и пациенток. Одна из двух причин банальна: возраст подавляющего большинства наших пациентов – от 18 до 65 лет. Другая причина кроется в нашей психике. Экстремальные для психики ситуации или заболевания часто наступают тогда, когда мы не справились с задачами определенных стадий развития должным образом или не справились вовсе. Для нас это означает, что внешние факторы, которые делают нас несчастными, мы не