В шаге от выгорания. Сбалансированный план действий, как вырваться из замкнутого круга хронической усталости - Тимо Шиле

по-настоящему присутствовать на конференции, слушать коллег и участвовать в обсуждении, я продолжала читать и отвечать на оставшиеся письма». В итоге ее день был более напряженным, чем обычный день в клинике. «На самом деле, когда я работаю из дома, я испытываю даже большее давление необходимости работать продуктивно, возможно, потому, что боюсь, что кто-то подумает, будто я отлыниваю от работы».

На последнем собрании в Zoom в середине февраля 2021 года ей неожиданно сообщили, что сотрудники клиники должны поехать в расположенный неподалеку дом престарелых для вакцинации. Оставалась вакцина от «АстраЗенека», которую нельзя было вводить пожилым людям. Этого момента ждали все в клинике. Она прервала собрание и в абсолютной эйфории поехала в дом престарелых, где вместе с 30 другими сотрудниками клиники прошла вакцинацию. Сама она не боялась реакции на вакцину и подбадривала некоторых коллег. «Атмосфера была по-настоящему классная. За себя я не беспокоилась ни секунды».

К вечеру стали появляться боли в руках и ногах, она почувствовала, что ей трудно встать с кресла, но с вакцинацией это не связывала. Уже в постели она почувствовала жар, озноб и боль, «словно меня переехал грузовик». В ту ночь она не спала ни минуты, а лишь лежала в постели и впервые по-настоящему боялась вируса и реакции на вакцину. «У меня появился иррациональный страх, что, возможно, я заразилась коронавирусом еще до вакцинации или что ослабленный вирус в вакцине все равно остается опасным». Она боялась, что из-за постоянного стресса ее иммунная система может быть настолько ослаблена, что не сможет противостоять этой атаке.

«Пока я вот так лежала, пытаясь взять под контроль свои страхи и уснуть, как бы автоматически включилось то, что я всегда делаю, когда просыпаюсь рано утром и не могу заснуть: я работаю. Точнее, так: в моей голове запускается режим работы». Вместо того чтобы отдыхать, она ломала голову над новыми назначениями сотрудников и планами ротации персонала, а также над концепцией научного исследования для новой книги, которую она писала. Это происходило как бы автоматически, и она позволяла этому происходить. «Я поймала себя на том, что успокаиваю себя, мысленно работая, чтобы не дать страху и боли поглотить меня». Но именно это потрясло ее до глубины души: «То, что в этой ситуации я утешала себя работой. Что не хотела будить мужа, чтобы попросить его принести градусник. Что мне не пришла в голову идея принять жаропонижающее обезболивающее. Что я упрекала себя в том, что не смогла лучше морально подготовиться к вакцинации». Все это показало ей, насколько слабой оказалась ее способность позаботиться о себе.

Мы отлично ее понимаем. Мы, врачи и психотерапевты, не совершенны, особенно когда речь идет о том, чтобы как следует заботиться о себе. Коллега восприняла эту ночь как тревожный звонок и поняла, что нужно что-то предпринять, чтобы защитить себя от горения. Настоящая осознанность в отношении самого себя и других – это ключ.

Вы, вероятно, уже давно поняли, что постоянное утомление, связанное с работой, становится причиной болезней. Но вы можете защитить себя от этого – именно к этому мы хотим вас мотивировать. И поможет нам в этом профилактика – систематическое предотвращение развития заболеваний [12]. Это похоже на диету и индивидуальные изменения в питании, которые иногда становятся следствием болезней организма, а иногда просто выражением желания что-то изменить.

Но как привести себя и своих близких в состояние готовности к защите от горения? Ключевым понятием в этом вопросе мы считаем профилактику поведенческих факторов риска [13].

Здесь, в этой главе, речь пойдет о том, что может сделать каждый из нас – изменение базовых социальных условий будет рассмотрено в нашей заключительной речи. Сперва же нам нужно заняться нашей личной позицией, а вместе с тем и нашей мотивацией, потому что, возможно, вы действительно узнаете в описаниях себя или особенности своего поведения и найдете вдохновение в том, что мы делаем.

Как мы говорили в главе о симптоматике и диагностике, регулярная профилактика острой депрессии истощения (выгорания) играет особую роль и для предотвращения горения. Здесь мы хотим рассмотреть профилактические меры, потому что на фоне общественных прений о выгорании и других психических заболеваниях, обусловленных работой, в сознание людей проникли и закрепились некоторые, на наш взгляд, вводящие в заблуждение представления и понятия. С нашей точки зрения, понятие «баланс между работой и личной жизнью» контрпродуктивно для комплексной профилактики, поскольку оно заставляет думать, что работа не является приятной частью жизни. Что на самом деле не должно иметь никакого отношения к нашей профессиональной жизни и энергии, так это выгорание и горение. При этом горение может быть длительной финальной стадией как эгоистического самовозвеличивания, так и альтруистического самоотречения, – например, в случае с синдромом спасателя, который особенно ярко проявляется в личной жизни. Стремление создать баланс между работой и личной жизнью должно быть поставлено под сомнение прежде всего потому, что здесь жизнь и работа противопоставляются друг другу как пара противоположностей. Хочется верить, что улучшения в профессиональной жизни помогут людям заботиться о себе, но для многих изменение привычного подхода к работе – это роскошь, которую сложно себе позволить.

Мы не хотим идти по пути наименьшего сопротивления, к тому же простой баланс в жизни чаще всего не позволяет освободиться от поглощающего горения. Далее мы среди прочего тщательно вычистим подобные расхожие понятия, чтобы создать чистую отправную точку для проектирования здоровой профессиональной жизни без идеализации и демонизации. Мы также дадим советы относительно превентивных мер, которые помогут избежать опасного шпагата или аккуратно встать с него, если он еще не окончательно завладел нашими мышцами и образом мышления.

Итак, давайте сначала рассмотрим понятия, с помощью которых должно быть достигнуто улучшение нашего рабочего климата. Знакомы ли вам грубые упрощения, которые, как правило, всегда делают работающего человека жертвой внешних обстоятельств? Кому же на самом деле нужна – пользуясь нашей терминологией – профилактика? Не кроется ли первый шаг к улучшению в изобличении несостоятельности этих модных, но пустых словечек? Вы, вероятно, согласитесь с нами, что нам легче описывать свою жизнь, если подбираем для этого правильные слова.

Не допускаем заблуждения в нашу речь

Позаботься о балансе между работой и личной жизнью – тогда твое самочувствие улучшится или хотя бы не ухудшится! Откуда только взялось это якобы обоснованное мнение, что мы не должны воспринимать время, проводимое на работе, как часть жизни? Как это часто бывает, мы используем термины и фразы, не подвергая их сомнению, используя их как императив: неужели условия труда настолько