Эпилепсия – оставаться в сознании. Истории о том, какой разной бывает болезнь - Мария Панова

Надо как-то объяснить маме девочки, что у нее не СДВГ, а эпилепсия. И что пить лекарства нужно будет долго. Вероятнее всего, пожизненно. Но есть и хорошие новости – при этой форме эпилепсии не страдает интеллект. Хотя особенности психики в виде переменчивого настроения, склонности к творческому беспорядку в вещах и мыслях, непоследовательности довольно типичны.

ЮМЭ – это наследственная форма эпилепсии, когда страдают несколько генов. Мозг развивается не так, как должно, впрочем, ошибки эти не фатальны и в большинстве случаев остаются незамеченными, если только приступы не начинаются уже в детстве; нарушается взаимодействие между нервными клетками, что особенно заметно в лобных и затылочных долях.

Поэтому винить кого-либо или что-либо в болезни бессмысленно. Никто не виноват. Так сложились звёзды. То есть гены.

Первая помощь при эпилептическом приступе: никаких металлических ложек в рот!

Они до сих пор приходят ко мне на прием. Родственники пациентов с эпилепсией, которые рассказывают о своей растерянности и страхе, когда с близким человеком случился приступ. Их можно понять: эпилепсия никогда не предупреждает о своем появлении. А в школе не обучают (и очень зря) детей первой помощи при приступе.

Поэтому до сих пор находятся индивиды, которые принимаются засовывать ближнему во время приступа в рот первые попавшиеся под руку предметы – от шариковых ручек до собственных пальцев, с благими намерениями «чтобы не запал язык и больной не задохнулся». Итогом становятся сломанные зубы или травмированные руки помощника. В то время как язык пациента во время приступа спокойно пребывает во рту и не собирается никуда западать.

Итак, вы видите человека, который издал резкий крик, а потом потерял сознание. Вы видите, что его тело сильно напряглось, мышцы стали будто каменными. Или его трясет мелкой дрожью. Возможно, появилась пена изо рта. Зрелище устрашающее, и вы в панике думаете: как помочь? Давайте действовать последовательно.

1. Не паникуйте. Эпилептический приступ крайне редко приводит к смерти пациента или длится так долго, чтобы создавать угрозу его здоровью. Вы должны сохранять спокойствие, потому что люди вокруг вас испуганы еще больше, а значит, почти наверняка начнут творить всякую дичь. Ваша задача – помешать опасным доброхотам. Это будет ваша главная миссия до приезда скорой помощи.

2. Убедитесь, что больной находится в безопасном положении. Если он лежит на земле или на полу – отлично. Разыщите любой мягкий и относительно чистый предмет одежды, сложите его и положите под голову пострадавшему, чтобы он не получал дополнительных травм, ударяясь головой о твердую поверхность.

3. Посмотрите на часы. Отметьте начало приступа и его конец. Это важная информация, за которую прибывшие на место происшествия медики будут вам благодарны.

4. Наблюдайте, что происходит с человеком во время приступа. Возможно, у вас получится повернуть все его тело или голову набок. Не совершайте сильного усилия при повороте головы пострадавшего. Если не удается сделать этот нехитрый маневр без значительного противодействия, просто оставьте все как есть.

5. Вызовите скорую помощь по телефону 103. Сообщите, что незнакомому человеку стало плохо, он потерял сознание и у него возникли судороги. Скажите, сколько длился приступ и в каком состоянии пострадавший находится в данный момент.

6. Человек после эпилептического приступа не сразу приходит в себя. Это нормально. У него может наблюдаться послеприступная спутанность, а также психомоторное возбуждение. Типичны истории, когда пациент в оглушенном состоянии отказывается от медицинской помощи и спешит покинуть место происшествия, окончательно приходит в себя только дома и повторно вызывает «скорую», потому что только в этот момент понимает, что ему плохо.

7. Спросите у пострадавшего, есть ли у него диагноз эпилепсия. Обратите внимание на запястья – на них может быть браслет с информацией о заболевании и принимаемых препаратах. Также вы можете найти в кармане больного телефон и попробовать сообщить о приступе кому-то из близких. Иногда пациенты с эпилепсией носят в карманах лист бумаги или жетон с информацией о своем заболевании.

8. Не нужно давать никаких таблеток ни во время приступа, ни после него! Мы не знаем обстоятельств заболевания. Иногда с эпилептического приступа дебютирует инсульт. Или это может быть рядовой судорожный приступ у пациента, который много лет страдает эпилепсией. Попытки снизить артериальное давление, дать «нитроглицерин от сердца» или иные способы совершить добро могут закончиться трагически. Помните о главном принципе медиков «не навреди» и неуклонно его придерживайтесь в любой ситуации. Давать противосудорожные препараты, когда приступ закончился, также бессмысленно.

9. Дождитесь приезда скорой помощи. Сообщите, что вам известно. Итак, вы сделали максимум из возможного. И, вероятно, спасли зубы пострадавшего от внеплановой помощи протезиста. А то и вовсе стали настоящим спасителем человеческой жизни!

История про двухлетку, который не ходил

Ребенок сидел в прогулочной коляске – это первое, на что детский невролог обратила внимание. Сколько мальчику? Больше полутора лет, это точно. Да, так и есть – ему почти два года, так было написано в карточке. Мальчишка сидел неуверенно, как кукла, которую неаккуратно усадили на полку после игры торопливые хозяева. Спина была скруглена, корпус наклонился в сторону.

Обычно родители нетерпеливо ждут крайнего срока, когда ребенок должен приобрести определенное умение. Сидеть и стоять у опоры (да и без нее) малыш должен к году, а если этого не происходит, чадо немедленно оказывается вместе с перепуганной мамой у невролога.

Родители нынче тревожны и начитаны, иногда сверх меры. Куда чаще они требуют от ребенка того, что он уметь еще не должен, и редко так спокойно реагируют на отсутствие важного умения. «Что ж, посмотрим, что тут за история», – подумала доктор…

Мама мальчишки без видимого беспокойства рассказала о том, что в областную больницу их направил невролог из небольшого городка. Вообще-то местный врач бил тревогу не первый месяц, не понимая, что происходит, но чувствуя, что тут явно что-то не то: низкий тонус мышц, к полутора годам мальчишка едва начал ползать, и вот он не стоит и уж конечно не ходит; не говорит, только произносит слоги, которые мама, впрочем, понимает. «Почему не приехали в год?» – спросила невролог. «Да ждали, что сам пойдет, у нас в семье все поздние, и говорить начинали поздно… Он ведь понимает все – разве не это главное?»

Мальчишка недолго держал зрительный контакт, когда врач позвала его по имени, впрочем, игрушку в руки взял, заинтересовался. Играл бессмысленно, не повторяя простых сюжетов из жизни, как кукла пьет чай, или как машинка едет забирать пассажира.