Эпилепсия – оставаться в сознании. Истории о том, какой разной бывает болезнь - Мария Панова

Поломок в генах, которые приводят к эпилепсии, может быть множество. Одни сбои приводят к развитию эпилепсии, что с возрастом разрешится – приступы прекратятся. Другие станут причиной приступов, которые будут с пациентом пожизненно.

Бывают варианты генетических поломок, которые лежат в основе развития генетического синдрома. Такой ребенок имеет характерные внешние признаки – аномалии развития, часто страдает от различных нарушений обмена веществ и пороков внутренних органов. И эпилепсия является лишь одним из множества признаков такого синдрома.

Приобретенные причины эпилепсии – все, что приводит к повреждению нервных клеток и формированию стойкого очага измененной электрической активности. Это может быть перенесенная инфекция, которая затронула головной мозг. Такая болезнь называется энцефалит. Тогда эпилепсия будет называться инфекционной. Иногда возбудители болезни запускают ненормальную реакцию собственного иммунитета, и он атакует нервные клетки в мозге. Это аутоиммунная эпилепсия.

Очень часто развивается структурная эпилепсия. Она может развиться после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы, например. Иногда структурная эпилепсия становится первым признаком опухоли головного мозга. Любые болезни, которые меняют строение головного мозга, пусть и на микроскопическом уровне, могут стать причиной эпилепсии.

Бывает так, что причина болезни не одна, а сразу две. Например, при синдроме дефицита транспортера глюкозы 1 типа есть генетические предпосылки, в результате которых нарушается обмен веществ и страдает головной мозг, развиваются эпилептические приступы. По сути эта причина является одновременно и генетической, и метаболической.

А еще нередко встречается фокальная кортикальная дисплазия. Это такое изменение коры головного мозга, которое приводит к развитию эпилепсии. Это структурная проблема, которую, успешно научились удалять врачи-нейрохирурги. Но все больше появляется сведений о том, что кортикальная дисплазия – это также и результат дефекта генов. Какая это эпилепсия – генетическая или структурная? Правильно: и та, и другая одновременно.

Мы разобрали причины эпилепсии. Чем же они отличаются от провокаторов, или триггеров приступов?

Недосыпание никогда не спровоцирует у здорового человека приступ эпилепсии. Две банки энергетика, выпитые в обеденный перерыв на работе здоровым человеком, не изменят его мозг таким образом, что он потеряет сознание и будет биться в судорогах. В то время как у человека с эпилепсией и недосыпание, и стресс, и избыток кофеинсодержащих напитков, и алкоголь вполне могут спровоцировать развитие приступа.

Триггеры не являются причиной эпилепсии, но они подстегивают уже измененный болезнью головной мозг таким образом, что тот начинает вновь воспроизводить припадок.

Причиной отчаянных споров на родительских форумах являются прививки. Многие обыватели считают, что вакцинация серьезно повышает частоту развития эпилепсии. И если не является ее причиной, то уж провокатором развития приступов – наверняка. Это мнение ошибочно. И связано с тем, что в первый год жизни ребенок регулярно получает прививки согласно национальному календарю вакцинации. И в первый год жизни также часто дебютируют различные генетические формы эпилепсии. Которые и без прививок точно так же заявили бы о себе. Но так уж устроен наш мозг, что мы любим связывать между собой разрозненные факты, не связанные причинно-следственной связью. Вероятно, поэтому в российской медицине до сих пор практикуются педиатрами необоснованные медотводы от вакцинации. Так будет меньше проблем, меньше жалоб в Минздрав от разъяренных родителей. Такая вот оборотная сторона медали пациентского экстремизма.

Запомните важный факт: прививки не могут быть причиной эпилепсии. А в роли провокатора приступов выступают крайне редко, только если эпилепсия плохо поддается контролю препаратами. Поэтому не любая эпилепсия является поводом для отказа от вакцинации. И уж тем более не стоит всерьез рассматривать теории, что эта болезнь может начаться от прививки.

Сказка о том, как ребенка вернули из небытия

«Что он сейчас чувствует? Видит ли он сны? Или просто бродит где-то в темноте, не понимая, кто он и где, оказавшись в безвременье?..» – так думала мама шестилетнего мальчика, который неделю уже лежал в реанимации.

Никто не знал, почему он вдруг впал в кому.

Мама мальчишки не могла припомнить, чтобы был у них с сыном хоть месяц безоблачной жизни.

Она завидовала тем, у кого главная проблема – отказ ребенка есть брокколи, рисование на обоях масштабной сцены инопланетного вторжения (материалы: восковые мелки, козявки из носа, полчаса напряженной работы) или падение в лужу, так, что даже в уши налилось. Нет, ничего такого в их жизни не было.

Это был слабый болезненный младенец, родился он с недовесом, вечно у них были какие-то проблемы. Основным занятием были поездки по врачам. Потом, лет в пять мальчик вдруг начал набирать вес. И при небольшом своем росточке превратился в подобие божка-нецкэ, складчатого толстого грустного малыша. Начало у него падать зрение…

Его лечили эндокринологи, педиатры, окулисты. Потом и невролог подключился. Он-то и нашел эту жуткую опухоль под названием «краниофарингиома», вредоносный комочек зла, который сидел прямо по центру черепной коробки, давя на важнейшие структуры мозга – гипоталамус, гипофиз и зрительный перекрест, а потому и получалось, что ребенок толстел и одновременно терял зрение. Надо было что-то делать, и делать срочно.

Сделали операцию, опухоль удалили. Но это только звучит просто: попробуй подберись к опухоли так, чтобы не задеть структуры мозга! Однако результатом врачи были довольны. Ребенок почувствовал себя лучше.

А через четыре месяца все снова вернулось. Даже сделалось хуже: ребенок стал апатичным и вялым, не хотел ходить, не интересовался окружающим миром. Вновь начала нарастать слепота.

Снова врачи, обследования… На МРТ обнаружился продолжающийся рост опухоли, да еще и последствия прошлого вмешательства – кровоизлияние под оболочки мозга, которое обросло плотной капсулой. Все это давило на лобную долю мозга, а потому возникли нарушения мотивации и воли – вот откуда взялась апатия.

Снова операция, реанимация, восстановление. И в этот раз была надежда, что кошмар наконец закончится – мальчишка начинал ходить, улыбаться как прежде и играть… Его уже готовили к выписке, когда на третьей неделе он попросту не проснулся. Это была кома – почему, отчего?

МРТ ответа на этот вопрос не дала: опухоль не росла, ничего нового в голове не появилось, и на послеоперационный отек мозга такое не спишешь, ведь прошло почти три недели, ребенок активно шел на поправку…

Его мама растерянно сидела у дверей реанимации, ожидая, когда ее пустят на несколько минут – она приходила каждый день, ища ответа на вопрос, отчего ее мальчик вдруг будто бы сдался, перестал бороться, хотя счастливое завершение истории болезни было так близко: «Он видит сны? И если да, то какие – страшные или хорошие?» Слышит ли он, когда она зовет его по имени? У мамы было много вопросов, но