Эпилепсия – оставаться в сознании. Истории о том, какой разной бывает болезнь - Мария Панова

переключали раскладку клавиатуры на иностранный язык. Свидетели таких приступов говорили, что он в эти минуты говорил что-то бессвязное, нес околесицу, однако на имя отзывался и быстро приходил в норму. Какие-то шестеренки в его голове инсульт все же сдвинул, но, к счастью, дураком не сделал – и ладно!

Это было чудесное летнее утро, когда не терпится поскорее выйти на улицу и сделать все необходимые приготовления к рыбалке, а потом уже не думать ни о чем и просто ехать к озеру и наслаждаться рассветом, ароматом хвойного леса, предвкушением хорошего клёва.

С вечера он никак не мог заснуть от радостного волнения, и тем субботним утром встал, конечно, чуть свет. Глотнул чаю, собрал вещи и поспешил на озеро.

Проезжая какой-то населенный пункт, он вдруг почувствовал, что время стало странно вязким, а происходящее вокруг – словно кадры кинохроники, которые он наблюдает со стороны, и наблюдает не в первый уже раз; все это он уже видел и знает, да еще правую руку свело, ох, как же некстати. Перед ним был пешеходный переход, он видел, как загорелся красный, и машины рядом с ним остановились. Он знал, что должен тоже остановиться, но не понимал, как это сделать, да и не знал, зачем. Он просто ехал и ехал, стараясь попасть в пространство между машинами, непременно между, потому что, если поехать прямо на машину, будет что-то не то, но он не мог точно вспомнить, что именно…

Женщина с коляской, которая вышла на пешеходный переход, привыкла внимательно смотреть по сторонам. А потому, увидев медленно, но как-то неровно петляющую машину, перевела взгляд на водителя – глаза у него были будто стеклянные. Она быстро шагнула назад, резко потянув коляску на себя, и тут боковым зрением заметила балбеса-школьника, который не глядя вышел на дорогу.

Она точно не помнит, как это произошло: доля секунды, короткое точное движение – поставить коляску на тормоз, чтобы не выехала на проезжую часть; потом два стремительных прыжка за мальчишкой, схватить за капюшон, оттащить к себе. Успела. Машина проехала у них перед носом.

Потом был ужасный грохот, секундная тишина, осознание – все живы – и только тогда ее накрыл ужас, только тогда всю затрясло, так, что она не могла говорить и разжать руки. Она стояла, одной рукой по-прежнему вцепившись в капюшон неосторожного мальчишки, а другой – крепко прижимая его к себе, как будто сейчас будет новая итерация этого ДТП, и глупый ребенок снова бросится на дорогу, а она в этот раз может не успеть его спасти.

В той аварии пострадало пять машин. И, к счастью, ни одного человека. Если бы это было не субботнее, а пятничное утро, все могло бы сложиться совсем по-другому. Потому что школьники спешат на уроки, мамы ведут детей в детский сад, люди бегут на работу… И не все держат в уме тот простой факт, что любой водитель, что не сбавил скорость на переходе, может быть без сознания. Или вообще мертв.

Эпилепсия и управление автотранспортом

От 23 до 73% людей с эпилепсией, по разным данным, водят автомобиль. Исследования показывают, что минимум у 20% из них нет полного контроля над приступами.

Есть высокая связь между эпилептическим приступом у водителя и повышением опасности для здоровья и жизни остальных участников дорожного движения.

В 55–84% случаев приступы становились причиной аварий и несчастных случаев различной степени тяжести. Возраст водителя старше 75 лет и дефицит сна увеличивают печальную статистику на дорогах.

Когда я сообщаю пациентам с эпилепсией, что им нельзя водить автомобиль, и запрет этот пожизненный, они реагируют негативно. Или делают вид, что не слышали моих слов. Срабатывает когнитивное искажение, которое заставляет их думать, будто запрет этот – очередная бюрократическая статейка, а я – статист в белом халате, который эти бумажные законы бездумно исполняет. Никто не представляет зрелище автоаварии с множеством жертв. Никто не думает, сколько жизней может унести один короткий эпилептический приступ за рулем, даже если не произошла полная потеря сознания, а лишь снижение осознанности.

В России действует абсолютный запрет на вождение автомобиля лицам с эпилептическими приступами независимо от количества приступов и типа течения болезни. Однако единого реестра пациентов с этим заболеванием нет, а значит, больному достаточно умолчать о своей болезни, чтобы получить водительские права.

Обязательная для прохождения комиссии (правда, обязательна она не для всех категорий водителей) электроэнцефалография помогает выявить признаки эпилепсии едва ли в половине случаев, да и то, если ЭЭГ снята безупречно по стандартам и расшифрована опытным специалистом.

Инструменты контроля управления автотранспортом в России (да и в других странах) для больных эпилепсией несовершенны.

С одной стороны, результатом этого являются недобросовестные водители, которые в силу своего заболевания неспособны критически оценить свое состояние и смело садятся за руль. Таких пациентов множество.

С другой стороны – пациенты, у которых много лет назад произошло разрешение эпилепсии. Врач отменил им противосудорожные препараты, приступы не возобновились. И, возможно, они могли бы сесть за руль. Но российское законодательство такой возможности не предусматривает. Да и среди специалистов до сих пор ведутся напряженные споры: а правомерно ли такое разрешение?

Ведь разрешение эпилепсии – не гарантия того, что приступы не повторятся. Припадки могут возобновиться после десяти – или даже двадцатилетней паузы. Впрочем, ведь и у совершенно здорового человека может случиться эпилептический приступ, когда тот будет за рулем. Но вряд ли человечество откажется от управления автотранспортом из-за призрачных рисков подобных событий…

Что вы можете сделать для своей безопасности?

Научите детей простому и страшному факту (и помните его сами), что мертвые не видят, зеленый или красный свет загорелся на светофоре. Любой водитель, что проезжает мимо перехода, может быть без сознания или мертв.

Серьезно отнеситесь к диагнозу «эпилепсия» у близкого человека. Когда вы советуете ему скрыть факт болезни от врачей при прохождении врачебной комиссии, чтобы он не потерял в личном комфорте, возможно, вы косвенно способствуете трагедии на дороге в будущем. А там о личном комфорте придется забыть, вероятно, уже многим.

Когда от жены запахло старостью

Это был бы самый странный и короткий любовный роман, если бы кто-то из писателей взял за основу их историю.

«Вначале все у них было хорошо, а через десять лет совместной жизни он вдруг потребовал развода, потому что жена стала пахнуть старостью. Точь-в-точь, как ее мать – женщина преклонных лет. Конец».

Да, это был бы очень странный роман. И таковым он будет казаться