Эпилепсия – оставаться в сознании. Истории о том, какой разной бывает болезнь - Мария Панова

Или самих ответов не было, кто знает?..

***

Невролог задремывал под мерное гудение аппарата искусственной вентиляции легких, сидя над историей болезни. Бедный мальчишка. И чего он впал в кому? Это не из-за операции, ведь прошло достаточно времени, чтобы отек уменьшился и все в его голове начало восстанавливаться. Энцефалит, потому что проникла инфекция? Тоже исключено, все анализы хорошие. Нет ни одного признака, который наводил бы на мысли о воспалении.

Все вроде было нормально, и ребенок должен жить. Но отчего-то все плохо. И дышит за него аппарат ИВЛ… А сердце сбивается на барабанный бой, отбивая частый ритм тахикардии до 200 в минуту. Кардиологи разводят руками, говорят, что это все фокусы мозга, а сердце здорово… И так же внезапно, будто кто-то невидимый дает команду, прекращается тахикардия, восстанавливается нормальный сердечный ритм, кожа больного перестает быть красной и влажной, и длится такой приступ всего несколько минут, а потому вряд ли представляет какую-то серьезную опасность… Приступ… Один и тот же паттерн, и длится примерно одно и то же время… Невролог хлопнул себя по лбу и поспешил к телефону заказывать обследование для пациента.

«Электрический кошмар» – так сказал умудренный опытом профессор-эпилептолог, которому отправили электроэнцефалограмму мальчика. Если вообразить, что мозг – это компьютер, то у больного он находился в непрерывном цикле принудительных перезагрузок. Это называется бессудорожный эпилептический статус.

«А раньше-то чего не догадались ЭЭГ сделать? Неужто не насторожены на эту проблему ваши неврологи?» – удивился пожилой доктор.

ЭЭГ-то сделали сразу. Но запись длилась всего десять минут. И в тот день, еще до исследования, дежурный врач назначил мальчишке противосудорожное, потому что были у пациента какие-то странные приступы: выкручивало руки в запястьях, а ноги вытягивались в струну. На лекарстве картина бессудорожного статуса на ЭЭГ смазалась. А потом пришел другой врач, приступы счел обычной реакцией на повреждение коры мозга, противосудорожное отменил. И мозг вновь замкнуло в цикле принудительной перезагрузки.

Эти непонятные сердцебиения с покраснением кожи и потливостью тоже были приступами, просто не моторными – с судорогами всех конечностей, – а вегетативными. Эти приступы заметит и правильно интерпретирует только опытный специалист, который видел разную эпилепсию и знает, как она многолика.

Судорог нет – а эпилептические приступы есть. При этом человек находится в коме, так как сознание к нему не возвращается в силу понятных причин. Бессудорожный эпистатус – осложнение пусть и не очень частое, но грозное – из-за него нарушается нормальная работа мозга, он может погибнуть.

Что стало причиной бессудорожного эпилептического статуса? Одна операция, потом вторая вызвали серьезное повреждение мозга, нарушилась его электрическая активность. Пока врачи спасали мальчику жизнь, искали более очевидное, не обращая внимания на «нормальную» ЭЭГ, которая была слишком короткой, а потому не информативной, больной находился в нескончаемом эпилептическом припадке без судорог.

Врачи быстро подобрали лекарство, которое остановило «принудительную перезагрузку» мозга.

Мальчик пришел в себя. После двухмесячной реабилитации он стал обычным ребенком. Активным, деятельным, немного невнимательным, но очень любопытным. Мама готовилась отдавать его в первый класс.

Он продолжает получать противосудорожные, наблюдается у невролога, офтальмолога, эндокринолога.

У него есть все шансы учиться в общеобразовательной школе. Никто не знает, какие еще сюрпризы готовит ребенку генетическая лотерея (потому что краниофарингиома – результат неудачи в «розыгрыше» генов будущего ребенка), но надеяться на лучшее – отнюдь не худшая ситуация, когда долгая история болезни ребенка осталась позади.

«От врачей толку никакого!»

Врачей он никогда не слушал. Толку от них никакого, только бессмысленный шум. Еще тогда, когда случился у него инсульт, врачи бубнили: будет повторный, если не начнешь следить за давлением, да и этот инсульт оставит тебя инвалидом, вряд ли восстановится сила в правой руке и ноге.

И что? Прошел год, от инсульта не осталось и следа. Да, есть небольшая неловкость в правой руке, но она ничуть не мешала ему жить: машину он водил как и прежде, мог приготовить себе нехитрый обед, подмести в квартире – много ли надо одинокому старику? Подводила память иногда, путались в голове недавние события – то, что произошло десятки лет назад, он помнил по-прежнему будто наяву; да еще кружилась голова иногда.

А еще… Случались с ним иногда странные обмороки, это началось тоже после инсульта. Врачиха, которую он не слушал внимательно, волновалась, говорила про какую-то эпилепсию, про то, что ему теперь нельзя водить машину… Ох, если всех этих врачишек слушать, засядешь дома, обложившись таблетками, и будешь дрожать от страха, ожидая, пока шарахнет очередной инсульт или еще чего похуже.

Он выбрал для себя другой путь: пусть болезни его боятся! Он будет жить, как прежде. Слабовата рука? Ничего, вторая в помощь, уж руль-то он удержит. Кружится голова? Ну и что, бывают дни получше, бывают похуже: если сильно штормит, померяет давление, выпьет таблетку-другую. А в хороший день можно обойтись без лекарств.

А про эпилепсию смешно и думать: ну какая в его годы эпилепсия? Это маленькие дети болеют падучей, у них еще ДЦП бывает всегда и умственная отсталость.

Нет, уж если решил контролировать болезнь – значит, так тому и быть. Обморок ведь штука такая, если твердо сказать себе не расклеиваться, оставаться в сознании, у волевого человека получится. Да и когда ты за рулем, обостряются все чувства, усиливается внимание – не до обмороков. Что-то он ни разу не слышал в новостях, чтоб водитель троллейбуса или личного авто не справился с управлением, потому что упал в обморок, словно кисейная барышня! Глупости все это. Если ты мужик – живи как мужик, думал он.

Прошел год после инсульта. Жизнь шла своим чередом. Обмороки, конечно, были, но – по пальцам пересчитать. Каждый раз накрывало его, как что-то шло не по привычному распорядку: один раз после бессонницы трепануло, другой – после празднования Нового Года с обильными возлияниями.

Еще были случаи потери сознания, которые не удавалось связать ни с чем, за год таких набиралось пять, кажется. На серьезную статистику не тянуло.

Ему казалось, что он выключался буквально на секунду-другую, а еще всегда знал, что сейчас накроет – сводило правую руку, да еще неотступно преследовала мысль, что все это уже было, все это он уже видел, мир сделал круг и вернулся в исходную точку; и он всегда успевал прилечь, а потому никаких серьезных последствий не было.

Он и сознание-то терял не всегда. Чаще бывало так, что мир становился вязким, а мысли – путаными, в его голове словно