Восстановление щитовидной железы. Как взять под контроль гипотиреоз, тиреотоксикоз и АИТ Хашимото - Эми Майерс

Вариант 1. Левотироксин

Известен под торговыми названиями Levothyroid, Levoxyl, Synthroid, Tirosint, Unithroid

Левотироксин – это синтетически полученная форма гормона щитовидной железы, содержащая только Т4. Вам потребуется не менее десяти дней, чтобы Т4 превратился в Т3, и тогда вы почувствуете действие гормона. Такое медленное действие может быть именно тем, что вам нужно, особенно если ваш организм может справиться с преобразованием одной формы гормона в другую. Однако если у вас есть трудности с преобразованием Т4 в Т3 или если вам нужен более быстрый и мощный эффект, левотироксина может быть недостаточно – вы узнаете об этом, потому что даже через месяц или два ваши анализы покажут низкий уровень Т3. (И вы все еще не будете чувствовать себя энергично и потрясающе!) В этом случае вам может подойти вариант 2 или 3.

Вы также должны знать, что разные препараты левотироксина неодинаковы. Исследования показали, что непатентованные препараты не дают такого же стабильного эффекта, как фирменные, поэтому убедитесь, что ваш врач назначил именно фирменную версию. Обычно я за то, чтобы мои пациенты экономили деньги, но препараты гормонов щитовидной железы – это единственный вид лекарств, где я настаиваю на одной из известных торговых марок. Вы тоже должны настаивать.

Еще одна потенциальная проблема заключается в том, что многие препараты левотироксина – как дженерики, так и большинство брендовых препаратов – производятся с содержанием лактозы, молочным белком, который используется в качестве связующего вещества. Как мы уже видели, молочные продукты могут провоцировать воспаление, а если у вас аутоиммунное заболевание, то это также может побудить вашу иммунную систему начать атаковать вашу щитовидную железу.

Не паникуйте: для подавляющего большинства людей количество лактозы в суточной дозе левотироксина достаточно мало, чтобы причинить вред. Но если у вас повышенная чувствительность к молочным продуктам, возможно, вам лучше подойдет Levothyroid, Levoxyl или Tirosint – все они, кажется, не содержат лактозы. (Я говорю «кажется», потому что трудно получить полный ответ о том, что именно содержится в этих таблетках!)

Аналогичным образом, Synthroid и Unithroid используют кукурузу в качестве наполнителя. Опять же, возможно, в этом нет ничего страшного, но если у вас повышенная чувствительность к кукурузе, вы можете отреагировать на эти препараты.

За исключением Tirosint, бренды и дженерики всех этих препаратов содержат красители: каждый из них имеет разный цвет в зависимости от дозы. Хотя я не сторонник употребления упакованных продуктов с синтетическими красителями, большинство людей нормально переносят небольшое количество красителя в каждой ежедневной таблетке. Однако некоторые могут отреагировать плохо, проявив симптомы из списка, приведенного на наших страницах раньше.

Я повторю это еще раз: подавляющее большинство людей прекрасно переносят все эти таблетки. Если вы относитесь к тому ничтожному меньшинству, которое не переносит конкретную добавку, поработайте со своим врачом, чтобы перейти на другую форму.

Кстати, новый препарат Tirosint содержит только гормон щитовидной железы, желатин, глицерин и воду. Поскольку в нем нет красителей или потенциальных продуктов-триггеров, производитель утверждает, что такой гормон более биодоступен (доступен для усвоения организмом), особенно для людей с такими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, она же «кислотный рефлюкс»), непереносимость лактозы, целиакия, чувствительность к глютену, синдром раздраженного кишечника и ранее перенесенная операция шунтирования желудка. Поскольку эти заболевания могут затруднить полное усвоение потребляемой пищи, более биодоступная форма может позволить вам усвоить больше тиреоидных гормонов, а это означает, что вы можете принимать меньшую дозу препарата.

Вариант 2. Препараты из высушенной щитовидной железы

Известны под коммерческими названиями Armour, Nature-Throid, Westthroid, WP Thyroid

Это натуральная форма гормона щитовидной железы, изготовленная из высушенной щитовидной железы свиней. В результате такой препарат содержит и Т3, и Т4, но всегда в одинаковых фиксированных количествах. Некоторым людям Т3 дает замечательный прилив энергии и хорошего самочувствия уже через несколько дней. Если вы долго тянули время, чувствуя усталость, расфокусированность и депрессию, вы можете оценить прилив жизненных сил после приема этого типа гормонального препарата.

Двойное слепое исследование, опубликованное в 2013 году в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, в котором пациенты не знали, какую форму гормона щитовидной железы они получают, показало, что около половины участников чувствовали себя лучше, принимая препарат из высушенной щитовидной железы, 19 % предпочитали левотироксин, а 23 % не имели никаких предпочтений.

Некоторые люди могут предположить, что это исследование доказывает, что натуральная высушенная щитовидная железа лучше, чем синтетический гормон. Однако это может быть не совсем так. Возможно, причина того, что натуральный гормон работает так хорошо, заключается в том, что он содержит Т4 и Т3, в то время как синтетический гормон содержит только Т4. Как вы уже читали, многие люди испытывают трудности с преобразованием Т4 в Т3, поэтому получение любой формы дополнительного Т3 может быть ключом к потрясающему самочувствию. Не отчаивайтесь, если ваш врач не хочет назначать высушенный тиреоидный гормон. Есть и альтернативы, например, синтетический Т3 (см. Вариант 4 ниже), который может отлично вам подойти.

Если вы полностью или частично потеряли щитовидную железу в результате операции или абляции, я настоятельно рекомендую высушенный гормон, поскольку он также содержит Т1 и Т2. Даже если мы не знаем точно, что делают Т1 и Т2, кажется, что это хорошая идея – воспроизвести, насколько это возможно, тот спектр гормонов, которые могла бы производить ваша щитовидная железа.

Некоторые люди считают, что высушенная щитовидная железа слишком сильно стимулирует обмен веществ, вызывая беспокойство, учащенное сердцебиение или бессонницу. Если вы относитесь к ним, попробуйте использовать меньшую дозу препарата. Возможно, вам также подойдет Вариант 3: левотироксин плюс немного комбинированного Т3 или даже специально подобранный состав Т4 и Т3 (см. ниже).

Ни одна форма сухой щитовидной железы не содержит красителей, но Nature-Throid и WP Thyroid содержат лактозу, которая может спровоцировать пищевую аллергию. Однако количество лактозы в этих гормональных препаратах настолько мало, что обычно не вызывает проблем даже у людей с повышенной чувствительностью к ней. Аналогичным образом препарат Armour содержит декстрозу, полученную из кукурузы, но, опять же, в таком ничтожном количестве, что вряд ли это вызовет проблемы. Мой совет – не волноваться, если только у вас не появятся симптомы; в этом случае можно подумать о переходе на другую форму.

Вариант 3. Специально изготовленный препарат тиреоидных гормонов

Этот тип тиреоидных гормонов должен быть изготовлен в аптеке по специальным инструкциям врача. Такие аптеки хороши тем, что они могут изготовить практически любой тип рецептурного препарата в любой дозировке и в различных комбинациях. Я часто назначаю Т3 с длительным высвобождением в сочетании с Levoxyl тем, кто испытывает дрожь при приеме препаратов высушенного гормона. А иногда мне нужно создать уникальную дозу препарата гормонов щитовидной железы