Не сдохни на диете - Майкл Грегер

принимала антибиотики, а другая плацебо. Члены группы антибиотиков набрали больше, но, может быть, это связано с тем, что после устранения инфекции к ним вернулся аппетит2070? Как узнать точно?

Чтобы проверить эту гипотезу, нужно провести рандомизированное исследование с участием здоровых людей, одна половина которых будет получать антибиотики, а другая – плацебо. Как раз такое исследование с участием рекрутов ВМС США провели в 1955 году2071. Те, кто получал антибиотики, каждый месяц набирали примерно на полкилограмма больше, чем те, кто получал плацебо, а значит, наша кишечная микрофлора действительно участвует в контроле нашего веса.

Есть за триллионы

Если прием антибиотиков неизбежен, врачи могут попытаться уменьшить сопутствующий ущерб, выбирая метод точечных ударов, а не ковровой бомбардировки микробов антибиотиками широкого спектра. Предлагалось даже «сохранять образец кала каждого здорового ребенка», чтобы после каждого курса антибиотиков можно было вводить ребенку часть его собственных микроорганизмов2072. Другое спорное предложение связано с тем, как сразу запустить развитие кишечной микрофлоры ребенка в правильном направлении.

Большинство микроорганизмов в кишечнике мы получаем при рождении из вагинальной микрофлоры матери. А как насчет тех, кто появляется на свет в результате кесарева сечения? Вместо вагинальной микрофлоры матери младенцы, родившиеся путем кесарева сечения, получают микрофлору операционной2073. Это может объяснить, почему у детей после кесарева сечения риск ожирения в детском возрасте на 33 % выше2074. Учитывая, сколько поставлено на карту, предлагалось проводить «вагинальный посев» – заносить влагалищное отделяемое матери в рот новорожденного после кесарева сечения. Американская коллегия акушеров и гинекологов возражает против подобной практики, боясь переноса БППП2075, однако исследование, в котором женщин предварительно проверили на такие инфекции, показало, что вагинальный посев действительно способен дать их новорожденным детям более естественную кишечную микрофлору2076.

Грудное молоко от природы содержит особые соединения, питающие микрофлору новорожденного, и, возможно, поэтому младенцы, которых кормят грудью, реже страдают детским ожирением2077. При этом преимущество только у тех, кому не давали антибиотики в период грудного вскармливания, что подчеркивает важную роль микрофлоры кишечника в контроле веса2078. Грудное молоко идеально, но им нельзя питаться вечно. Что нам нужно и чего избегать для поддержания здоровой микрофлоры кишечника и сохранения стройности?

Они то, что мы едим

Каждый выбираемый нами продукт питания влияет на рост триллионов бактерий.

Я уже рассказывал о нескольких аспектах влияния нашей еды на кишечную микрофлору, от преимуществ короткоцепочечных жирных кислот, которые образуются, когда мы едим клетчатку, до рисков, связанных с ТМАО, возникающих, когда мы едим мясо и яйца. То, что мы едим, влияет не только на то, что производит наша кишечная микрофлора, но и на ее состав. Помните, как веган съел стейк на с. 216? Как у веганов нет плохих бактерий, производящих ТМАО, так и те, кто всю жизнь сидит на чизбургерах и молочных коктейлях, смогут оценить весь потенциал увеличенного потребления клетчатки только через несколько месяцев выращивания колоний микроорганизмов, которые ею питаются2079.

У ожирения не существует единого профиля микрофлоры2080, одинакового для всех, но если сравнить микрофлору людей с ожирением и без, то можно заметить определенные микроорганизмы, связанные с большим или меньшим набором веса с течением времени. В результате одного значимого исследования были обнаружены восемь видов бактерий, защищающих от лишнего веса, и все они питаются клетчаткой2081.

Существует гормон под названием FIAF (от англ. fasting-induced adipose factor – индуцируемый голоданием адипозный фактор). Когда вы не едите, ваш организм перестает накапливать жир и начинает его сжигать. FIAF – один из гормонов, подающих организму сигнал о том, что нужно сменить режим. Возможно, это один из факторов влияния кишечной микрофлоры на вес. Некоторые бактерии подавляют секрецию гормона FIAF, повышая таким образом склонность к запасанию жира, а вот короткоцепочечные жирные кислоты, производимые бактериями, которые питаются клетчаткой, наоборот, увеличивают производство FIAF2082.

Еда с высоким содержанием клетчатки полезна вдвойне – она не только способствует образованию короткоцепочечных жирных кислот, но и позволяет селективно выращивать производящие их бактерии. При одинаковом весе кишечная микрофлора у тех, кто ест больше продуктов растительного происхождения, производит в 3 раза больше короткоцепочечных жирных кислот2083. Таким образом, более здоровая еда не только обеспечивает больше сырья для образования короткоцепочечных жирных кислот, но и расширяет их производство. И наоборот, с переходом на низкоуглеводную диету сокращение производства короткоцепочечных жирных кислот достигает 75 %2084.

Еще одно проявление избирательного влияния микрофлоры кишечника на вес – это повышенное или пониженное поглощение энергии. Одни виды бактерий извлекают калории из содержимого кишечника лучше, чем другие. Участники исследования съели одни и те же 2400 калорий, но, судя по содержанию калорий в их стуле, кто-то усвоил 2350 этих калорий, а кто-то только 22002085. Калории, смытые в унитаз, уже точно не останутся у вас на бедрах.

Некоторые связанные с ожирением бактерии в кишечнике берут отходы вашей жизнедеятельности, расщепляют их на еще более мелкие компоненты и высвобождают калории, которые снова попадают в кровь. Ваш организм пытается избавиться от всех отходов, а калории не прекращают возвращаться. Возьмем, например, группу бактерий, которые называются фирмикутами. Когда относительное количество фирмикутов увеличивается на 20 %, организм начинает каждый день усваивать на 150 калорий больше, а когда на те же 20 % увеличивается количество бактерий из других групп, – примерно на 150 калорий меньше2086. Это объясняет, почему тем, кто ест больше растительных продуктов, легче контролировать вес: генетическая дактилоскопия фекалий вегетарианцев показала, что бактерий «стройности» у них намного больше2087.

Меняется рацион – меняется микрофлора

В кишечнике человека встречаются больше 2000 видов бактерий, и у каждого свой уникальный набор2088. Интересно, что при этом все человечество делится на две широкие категории, называемые энтеротипами2089. Энтеротип работает не так, как группа крови, которую мы получаем раз и навсегда2090. Наша кишечная микрофлора больше напоминает непрерывный градиент, который может стремиться в одну или в другую сторону. С точки зрения кишечной микрофлоры все люди мира делятся на два типа: тех, кто выращивает в основном бактероиды, и тех, кто выращивает в основном превотеллы.

Удивительно, что при всем многообразии разных типов кишечных бактерий люди делятся всего на две группы. Ученые считают, что каждый кишечник – это отдельная экосистема2091. Например, на планете обитает множество разнообразных видов животных, но распределяются они неравномерно. Скажем, дельфинов не встретишь в пустыне. В пустынях живут одни виды, а в джунглях другие, поскольку в каждой экосистеме действуют собственные факторы отбора, скажем ливневые дожди или