Тяжёлая жизнь с «лёгким» аутизмом - Зоя Соколова

3. Фиксация на определённых интересах:

◦ глубокая погружённость в определённые темы или хобби, которые могут занимать много времени и ресурсов (физических, эмоциональных, материальных). Часто это может быть что-то, что вызывает страстный интерес, несмотря на его узкую тематику;

◦ повторяющиеся действия или ритуалы, которые выполняются для поддержания комфорта или снятия стресса.

4. Сложности с переменами:

◦ трудности в адаптации к новому распорядку или изменению планов. Аутичные люди могут испытывать стресс или беспокойство, когда нарушается привычная рутина;

◦ постоянное стремление к предсказуемости и структуре.

5. Трудности в эмоциональной регуляции:

◦ сложности в выражении эмоций или понимании эмоций других людей;

◦ сложности с контролем поведения после перегружающих событий (сенсорных или большого количества общения);

◦ сильные эмоциональные вспышки или, напротив, трудности в выражении эмоциональных реакций.

Мы понимаем, что все признаки достаточно общие, и хотели бы привести более конкретные, но так как любое расстройство рассматривается нами как биопсихосоциальная модель, у каждого отдельного человека они могут выглядеть совершенно по-разному — и опираться на проявления одного конкретного человека не стоит.

Наверное, именно здесь и уместно вспомнить, на мой взгляд, всем известную фразу: «Если ты знаешь одного аутичного человека, ты знаешь только одного аутичного человека». Эта фраза подчёркивает, что аутизм проявляется у каждого человека по-разному и что нельзя обобщать или предполагать, что все аутичные люди будут вести себя одинаково или испытывать одно и то же.

Ниже пример того, как может выглядеть набор аутичных особенностей у конкретного человека. В качестве такого примера мы взяли Темпл Грандин — не потому, что она «типичный» представитель спектра, а потому, что её опыт подробно и открыто описан в автобиографических книгах. Её книги дают возможность увидеть «личный аутизм» через живой, конкретный профиль одного человека.

Свой опыт она подробно описывает в книгах Thinking in Pictures («Картинки в голове»), The Autistic Brain («Аутистический мозг») и Different… Not Less («Иной… Не значит хуже»), а также в многочисленных интервью и лекциях.

Примеры из жизни Темпл Грандин

Восприятие и сенсорика

Сильная чувствительность к раздражителям: шумы, яркий свет, тесные пространства. Высокая чувствительность к текстурам.

Специальные интересы

Глубокий интерес к животным, особенно к поведению крупного рогатого скота и конструкции оборудования. Этот интерес был устойчивым и мотивировал её карьеру.

Коммуникация

Трудности с «социальными намёками»: не всегда понимала скрытые смыслы, сарказм, ожидания других. Склонность к буквальному восприятию речи.

Социальное взаимодействие

Неловкость в обычных социальных ситуациях, трудность с поддержанием обычных бесед, необходимость усердно работать над социальными навыками.

Эмоции и регуляция

Стремление избегать эмоциональной неопределённости, стресс и тревожность в незнакомых социальных контекстах. Способы саморегуляции включали работу и уход в интересы.

Паттерны поведения

Склонность к прямолинейности, порядку, системности, предпочтение структуре и предсказуемости.

Учёба / мышление

Сильные аналитические способности и способность к визуальному мышлению (особенно в понимании техник и инженерии), но трудности с устными инструкциями без визуализации.

Профессия / достижения

Стала признанным инженером-зооинженером, автором и преподавателем, используя свои уникальные способности к визуальному мышлению и наблюдению.

Мы приводим таблицу не как диагностический инструмент, а как иллюстрацию частного проявления признаков аутизма. Помните, что ваш опыт может не совпадать с описанным и это нормально.

Самодиагностика может стать первым важным шагом на пути к пониманию своих трудностей и улучшению качества жизни. Когда человек осознаёт у себя аутичные черты, это помогает почувствовать, что он не одинок в своем опыте и что есть другие люди, с которыми можно поделиться схожими переживаниями.

Увидев у себя такие особенности, человек может сделать шаг к поддержке: обратиться к психологу, присоединиться к группе по интересам или найти онлайн-сообщество. Это также может помочь выработать личные стратегии для снижения сенсорной перегрузки и улучшения общения с другими.

Самодиагностика часто помогает взрослым, которые подозревают у себя аутизм, понять: их трудности не связаны с «неправильным» поведением или личными недостатками, а имеют нейробиологическую основу. Такое осознание снижает внутреннее напряжение, убирает чувство изоляции и открывает путь к принятию себя и поиску способов сделать жизнь комфортнее.

Однако у самодиагностики есть свои подводные камни.

Во-первых, нужно помнить: РАС — это настолько разнообразное состояние, что его проявления могут быть абсолютно разными и по критериям, и по степени выраженности. Иногда бывает так, что человек может переоценить свои трудности, повесив на себя ярлык, который на самом деле не отражает всей картины. С другой стороны, можно и недооценить свои особенности, не замечая тех сложностей, которые на самом деле присутствуют.

Также самодиагностика всегда таит риск ошибиться в интерпретации своих ощущений и симптомов. Особенно если не учитывать, что многие другие психические расстройства могут проявляться схожими симптомами. Например, тревожность или проблемы с концентрацией внимания могут быть связаны не только с РАС, но и с депрессией, СДВГ или другими состояниями.

Во-вторых, самодиагностика, конечно, помогает лучше понять себя, но она не заменит официального диагноза. А он, в свою очередь, часто необходим для получения профессиональной помощи, будь то терапия, медикаментозное лечение коморбидных состояний или поддержка в социальной сфере.

Кроме того, РАС нередко сочетается с другими расстройствами: депрессией, тревожностью, СДВГ или нарушениями поведения. Разобраться, что именно является основным, а что — сопутствующим, без помощи специалиста бывает крайне сложно. Поэтому самодиагностика — это хороший старт, но не финишная черта, после этого важно обратиться к профессионалам, чтобы получить полную картину и начать действовать.

Хотя самодиагностика может стать первым шагом к осознанию своего состояния, получение официального диагноза открывает гораздо больше возможностей. Это ключ к программам поддержки, специализированным услугам, терапии, группам помощи, которые могут существенно улучшить качество жизни.

Специалист, поставив диагноз, сможет разработать индивидуальный план лечения. Это может быть психотерапия, занятия по развитию социальных навыков или другие методы, которые помогут лучше адаптироваться к повседневной жизни.

Кроме того, официальный диагноз помогает снизить чувство вины и недовольства собой. Он даёт чёткое понимание своих особенностей, а не оставляет аутичного человека в сомнениях и самокритике.

Ниже мы разместили ссылки на основные тесты для самодиагностики РАС у взрослых. Их результаты могут быть полезны при обращении к психиатру:

1. Autism Spectrum Quotient (AQ) — Simon Baron-Cohen et al., 2001. Классический скрининг на выраженность аутичных черт у взрослых с нормальным интеллектом. 50 вопросов, оценивает социальную интуицию, коммуникацию, воображение, внимание к деталям.

2. RAADS-R (Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale – Revised) — Ritvo et al., 2011. Один из самых надёжных самоопросников для взрослых. 80 утверждений по 4 шкалам: социальное взаимодействие, сенсорика, язык, интересы. Используется даже в клиниках