Тяжёлая жизнь с «лёгким» аутизмом - Зоя Соколова

на дружбу и социальные навыки по сравнению с аутичными мальчиками (218). Однако в целом дети с аутизмом демонстрируют более низкие результаты в этих областях, чем их нейротипичные сверстники. Это подтверждает предположение, что социальные навыки у аутичных девочек действительно могут быть более развиты, чем у мальчиков, но всё же остаются ниже, чем в общей популяции. Сложности могут проявляться в понимании негласных правил общения, интерпретации и выражении эмоций, поддержании спонтанного диалога. И хотя в поведении таких девочек это не всегда заметно, внутренне они могут ощущать сильную неуверенность, одиночество и ощущение изоляции. В итоге мы видим не «отсутствие нарушений», а их более тонкую, замаскированную форму.

У аутичных женщин ограниченные интересы могут выглядеть менее заметными, поскольку часто связаны с социально приемлемыми или даже поощряемыми темами: музыкальные группы, мода, комиксы, книги. Даже сами отношения или отношения с конкретными персонажами или знаменитостями могут быть специальным интересом девочки, и фантазии об этом способны занимать значительное количество времени. Такие «типичные для девочек интересы» снижают настороженность со стороны окружающих и реже воспринимаются как «странные» или вызывающие тревогу, особенно в детском и подростковом возрасте.

Кроме того, интересы, совпадающие с популярными культурными темами, значительно облегчают процесс общения. Если аутичный мальчик может увлечённо говорить часами, скажем, о маршрутах метро, это не находит отклика у сверстников, но девочка, увлечённая книгами, поп-культурой или животными, чаще встречает понимание и интерес. Это повышает шансы на общение, участие в совместных разговорах, нахождение «своих». Таким образом, общепринятые, широкие интересы могут играть роль своеобразного социального моста, позволяя аутичным девочкам выстраивать хотя бы частичную коммуникацию и находить друзей.

Однако важно помнить, что даже в таких случаях контакт может оставаться поверхностным, эмоционально истощающим и требующим значительных усилий для поддержания.

Социальное давление

Аутичные женщины чаще сталкиваются с социальными ожиданиями: они должны быть общительными, заботливыми, послушными. Эти культурные нормы могут усиливать маскировку: девочки стараются соответствовать ролям, которых от них ждут, что затрудняет распознавание их особенностей. Кроме того, мамам зачастую труднее признать, что с дочерью может быть что-то не так: «Она просто стеснительная», «Вся в меня».

Девочек чаще с детства обучают бытовым и коммуникативным навыкам, нередко под давлением и в рамках «женского воспитания». На фоне мальчиков они выглядят более самостоятельными, и это тоже снижает настороженность. Ожидания от девочек в карьере могут быть ниже, считается, что «главное — семья», и потому трудности, возникающие в образовательной среде, остаются без внимания. Их могут реже водить к репетиторам и организовывать дополнительную помощь в учёбе. В то время как к мальчикам чаще предъявляют требования достижений, от девочек ждут «приличного поведения», соответствия нормам.

Метаанализы показывают, что у аутичных девочек без интеллектуальных нарушений чаще встречаются сенсорные трудности и лучше развиты языковые навыки по сравнению с мальчиками (219). Это означает, что девочки, несмотря на более высокий уровень грамматических и прагматических языковых навыков, могут успешнее маскировать трудности в коммуникации: адаптироваться внешне, поддерживать разговоры и даже демонстрировать заинтересованность в общении. Однако такая маскировка не означает лёгкости в социальных взаимодействиях, она требует значительных внутренних усилий и частой перегрузки.

Также более уязвимыми к перегрузке девочек делают выраженные сенсорные трудности. Это может приводить к частым мелтдаунам, слезам, истощению, что, в свою очередь, усиливает восприятие их как «излишне эмоциональных», «капризных» или «неуравновешенных». Попадание в этот гендерный стереотип способно формировать устойчивую самокритику, страх перед собственными реакциями со временем повышать риск тревожных и депрессивных расстройств.

Аутичные девочки в целом демонстрируют социальные навыки, более схожие с навыками типично развивающихся девочек. Их мотивация к дружбе и качество самих отношений часто оказываются на сопоставимом уровне. В то же время аутичные мальчики чаще сообщают о совсем других, более специфичных формах дружбы: их социальные связи отличаются по качеству, а стремление к общению выражено значительно слабее по сравнению с нейротипичными мальчиками и девочками, независимо от диагноза.

Однако важно отметить, что, несмотря на внешнюю схожесть с нейротипичными, аутичные девочки в целом продолжают испытывать выраженные трудности в социальной сфере по сравнению с общей популяцией. Их коммуникативные навыки всё же остаются ограниченными и часто оказываются ближе к уровню нейротипичных мальчиков, для которых эмоциональная близость и тонкая социальная игра могут не быть в приоритете. В этом смысле аутичные девочки часто оказываются в промежуточной позиции: внешне более адаптированы, чем аутичные мальчики, но всё же испытывают сложности, особенно в тонких аспектах общения, социального восприятия и эмоциональной взаимности.

Это частично объясняет, почему у аутичных девочек нередко складываются дружеские отношения с мальчиками. Мальчики, особенно в детском возрасте, более прямолинейны, реже требуют невербальной эмоциональной тонкости, а их общение чаще строится вокруг конкретных интересов или совместной деятельности. Такое структурированное взаимодействие может быть более понятным и комфортным для аутичной девочки, чем насыщенные эмоциями, переменчивые и подчас противоречивые формы общения, характерные для ровесниц.

Подобные особенности нередко наблюдаются и у аутичных мальчиков. Им может быть проще общаться с девочками, которые чаще берут инициативу на себя, менее агрессивны и лучше владеют навыками поддержания диалога. Также аутичные дети, независимо от пола, часто предпочитают общаться с людьми другого возраста: младшими (где можно взять на себя ведущую роль) или старшими (где взаимодействие часто более структурировано и предсказуемо). Но наиболее заметны трудности для аутичных людей, как правило, именно в общении со сверстниками своего пола, особенно в возрасте, когда социальные ожидания и нормы становятся всё более сложными и негласными.

Также в данных полуструктурированных интервью с подростками зафиксировано, что аутичные девочки заметно чаще сталкиваются с агрессией в дружбе, не открытой, а скрытой (220). Их могут игнорировать, манипулировать ими, исключать из общения или вести себя пассивно-агрессивно.

Похоже, аутичным девочкам бывает особенно сложно понять, что происходит в отношениях, когда что-то пошло не так. Намёки, молчаливые обиды, пассивная агрессия — всё это трудно уловить и ещё труднее как-то на это реагировать. Отсюда растерянность, напряжение, ощущение, что что-то не так, но что именно, может быть непонятно.

Проблемы дифференциальной диагностики и коморбидных расстройств

Поведенческие особенности аутичных женщин, такие как замкнутость, высокая эмоциональная чувствительность, трудности в социальных взаимодействиях, повышенная тревожность или избегающее поведение, нередко воспринимаются специалистами не как проявления аутичности, а как признаки других психических состояний. Это особенно характерно для женщин с хорошими вербальными навыками, высоким уровнем интеллекта и способностью к маскировке. В таких случаях аутичные черты могут трактоваться как симптомы тревожного расстройства, расстройства личности — например, пограничного, избегающего, истерического, депрессии или даже посттравматического стрессового расстройства. Аутичная женщина может годами обращаться за помощью и получать лечение, не затрагивающее основную