В поисках нормы. Размышления психиатра - Павел Робертович Румянцев

Вот теперь, после оговорок и уточнений, можно вернуться к поискам нормы. Попробуем нарисовать органический сектор нашего «солнечного круга».

Получился сектор, который по своей значимости и распространенности занимает четверть нашего «солнечного круга». И это еще не все. Столбик справа можно продолжить, дополнить. Органических заболеваний головного мозга множество, просто мы берем наиболее распространенные.

Теперь мы имеем представление об органических расстройствах. А с помощью нашей «паутинки» сможем определить свое собственное состояние или состояние своих знакомых, близких. Сможем как-то объяснить их поведение и поступки.

Например, поведение ребенка после болезни. Он быстро устает, а мы требуем его что-то сделать. Он не может, начинает раздражаться, а мы воспринимаем это как капризы. Мы его ругаем, а он плачет. Замкнутый круг. Астения нарастает, снижается воля, падает успеваемость. Надо вылечить астению (курс общеукрепляющего и восстанавливающего лечения), и все остальное само уйдет.

Даже эксплозивных (импульсивных) органиков можно и нужно периодически подлечивать. Им самим становится легче.

У того Володи, который с Сеней отношения выяснял, оказалась на редкость умная жена. Второй раз Володю не посадили, ей как-то удалось замять конфликт. Затем жена стала регулярно направлять своего вспыльчивого мужа на курсы профилактического лечения (витамины, глюкоза, легкие транквилизаторы). Володя сам чувствовал, что ему стало легче сдерживаться. А мужик-то он был хороший: руки золотые, автослесарь! Жену и детей любил. Дом построил, квартиру продал, от Сени съехал. Правда, Сеня к тому времени помягчел характером. После инфаркта стал ипохондриком и сам избегал всяческих волнений.

Чувство эйфории или просто хорошего радостного настроения тоже нам всем знакомо. Эйфория — это еще и подъем сил, прилив энергии, и вообще приятное состояние. Настолько приятное, что некоторые начинают вызывать эйфорию искусственно, воздействуя на организм различными внешними факторами: вином, табаком, любовными приключениями, просто объедаловкой — акцентируя на удовольствиях свою жизнь.

Кому-то требуются все более мощные внешние факторы, он уже не может остановиться и переходит грань пограничных расстройств, постепенно превращая эйфорию из удовольствия в болезнь.

Приходит к психиатру мужик и говорит:

— Все у меня в жизни хорошо, но не хватает острых ощущений, как бы мне их получить и побольше? Я уже все перепробовал: и с парашютом прыгал, и с аквалангом нырял, и т. д. Хочется чего-то нового.

Психиатр говорит:

— Заведите себе любовницу.

— У меня их три, — отвечает мужик, — не помогает.

— Тогда расскажите о них вашей жене.

Вернемся к нашей «паутинке». За эйфорией следует апатия. Апатическая личность — это вялый, ничем не интересующийся, не имеющий желаний и побуждений человек.

Один мой товарищ периодически впадал в апатию, ему ничего не хотелось. Подобное состояние его огорчало. А тут у него день рождения — мы, друзья, с поздравлениями: желаем счастья, здоровья, творчества, успехов. Он как взвоет: «Да пожелайте мне, чтобы у меня ЖЕЛАНИЯ появились, остальное я сам сделаю!» Верно подметил. Теперь это мой любимый тост или девиз, как угодно.

Джентльмен в холле гостиницы сидит в кресле и кого-то ждет.

К нему подходит метрдотель и спрашивает:

— Может быть, сигару, сэр?

— Спасибо, не нужно. Я как-то пробовал, мне не понравилось.

— Может, виски?

— Нет. Я как-то пробовал, мне не понравилось.

— Вы кого-то ждете?

— Сына.

— Смею предположить, что сын у вас единственный.

— Да, а как вы догадались?

— По предыдущим ответам, сэр!

Ну а есть и такие, которые и вовсе «ничего не пробуют», ничем не интересуются, ни к чему не стремятся. «Человековощ» — лишь бы не трогали, кормили, поливали, да парник бы не сломался.

Апатия начинается с малого. Хорошо этак лежать на диване, смотреть телевизор, ворчать да поругивать всех и вся. Незаметно лень расширяется, и наступает момент, когда не только что-либо делать, но и ворчать-то не хочется. Утрированный пример для подобных лежебок. Не выращивайте в себе апатическую личность!

И еще.

Бездеятельные становятся безвольными, внушаемыми, подчиняемыми, то есть конформными: не имеющими своего мнения, во всем согласными с большинством — как все, так и я.

Некоторые из безвольных превращаются в неустойчивых. Отсутствие сопротивления окружающей среде компенсируется у них жаждой все новых и новых удовольствий и развлечений. Хорошо, если это просто тупое смотрение телевизора. Но в стремлении попробовать все могут быть сексуальные извращения, наркотики, алкоголь. Неустойчивые могут на спор совершить любую глупость.

Поэтому вектор «апатии», к сожалению, имеет прописку на нашем «солнышке».

Разумеется, эта схема достаточно упрощена. Можно найти множество различных органических расстройств, которые не вписываются в предложенные схемы. Не надо подгонять все и вся под какие-то стандарты и теории. Жизнь не укладывается в прокрустово ложе. И это хорошо! И это лишь подтверждает:

Кстати, о зеленом цвете.

Знаете ли вы, что галлюцинации при алкогольном делирии всегда зеленого цвета? Почему? Неизвестно, но отсюда пошло выражение «зеленый змий».

Был в Шотландии на озере Лох-Несс. Захожу в магазинчик, а там все прилавки заставлены лох-несскими игрушками. Все они — зеленого цвета! И тут до меня дошло, я открыл тайну лох-несского чудовища! Шотландия. Холод. Виски. И… «зеленые галлюцинации».

Если серьезно, то этот