В поисках нормы. Размышления психиатра - Павел Робертович Румянцев

И вот тогда начиналось самое важное, ради чего мы и собрались на конференцию. Прогнозировать гораздо интереснее, чем что-то выискивать, навешивать ярлыки. Действительно, куда нас может занести? Что мы можем ожидать?

Ипохондрик, находящийся в регистре акцентуации, словно «рыцарь на распутье». Направо пойдет — болезнь найдет. Налево пойдет — здоровье и норму обретет.

Допустим, находим у нашего «рыцаря на распутье» в других секторах истерический радикал-стигму. Значит, себя слишком любит, вероятно, даст ипохондрическое развитие личности. Если истерический радикал не очень выраженный, то до болезни вряд ли дойдет, пограничным уровнем обойдется. Уже хорошо!

Имеется у «рыцаря» другой радикал: склонность к обидам, застреваемость, долго помнит плохое, этакая эпилептоидность. Значит, наш ипохондрик считает, что никто не может его вылечить, ничего не помогает, все врачи дураки!

Ипохондрик с замкнутостью, шизоидными чертами. У него в одно прекрасное время может бред появиться, что болезнь ему сделали преследователи или инопланетяне.

Ипохондрик с аффективными колебаниями настроения склонен к депрессиям.

Ипохондрик с органическими знаками, психастенией легко даст навязчивости, фобии.

Невротик вкупе с ипохондрией — вообще с седла свалится, носилочный больной! Непонятно, как он до «развилки» дорог-то добрался?

Все эти стигмы-радикалы утяжеляют наш прогноз. Потому что они направлены к болезни. Скорее всего, рыцарь с такими радикалами поедет направо.

Если мы видим, что наш «рыцарь» со своим «Эго» справляется, в себе не замыкается, никого в своих болезнях не обвиняет, активно ищет способы избавиться от болячек, занимается, например, конным спортом и прискакал на распутье, то, безусловно, он повернет налево, в сторону нормы. Потому что туда направлены все его стигмы-радикалы.

И прогноз здесь уже благоприятный.

Так что во многом от человека зависит, куда он направит своего коня.

Часто приходится сталкиваться с людьми на перепутье. Обнаружат у себя множество черточек-пазлов и вздыхают обреченно:

— Все! Я шизоид. Скоро у меня разовьется бред, потом стану дефектным шизофреником.

Ну, во-первых, никто точно не знает, разовьется ли болезнь вообще. Ученые, начиная с ХIХ века до сих пор, спорят: обязательно ли шизоид заболевает шизофренией?

Одни считают, что вероятность высокая. Другие считают, что нет такой обреченности, но все единогласно сходятся в том, что многое в таком прогнозе зависит от провокации. Это во-вторых и в главных!

Имеем мы генетический набор, имеем предрасположенность к чему-либо, но чтобы это «что-либо» произошло, должно что-то случиться.

Работает себе шизоид тихо и спокойно программистом на заводе, и вдруг завод объявляют банкротом, шизоида увольняют, устроиться на другую работу он не может. Бестолковый такой. Переживает, нервничает. Не спит. Неожиданно до него доходит, что все неспроста, что все подстроили его недоброжелатели, которые его преследуют. Даже голоса их слышит. И пошло-поехало. Началась психическая болезнь.

Провокация может быть и не такой явной и очевидной. Перенес какую-то простуду с высокой температурой. Учеба и работа. Сильно устал, переутомился. Попал в ДТП. Бросила жена. Беременность. Роды. Климакс. Алкоголь. Да мало ли что может спровоцировать психику! Не всегда даже можно определить причину и следствие.

Бывает, провокации тысячу раз воздействуют и ничего, а на тысяча первый — бац по мозгам!

Провокации предугадать невозможно. Знал бы, где упаду, соломки бы постелил. И все же… Стойкость к провокациям вырабатывается самим человеком, его образом жизни, отношением к нему окружающих.

Уволили шизоида с завода, а друзья ему помогли, устроили на фирму: там даже зарплата оказалась выше. И никакой провокации!

Развилась послеродовая депрессия, врачи лечат, муж не отходит, свекровь и та отпуск взяла, с ребенком сидит. Сгладилась провокация, выходили женщину.

Устал от работы, с ног валишься. Вдруг, о чудо! Сессия закончилась, да профком на работе дал бесплатную путевку в дом-отдыха. Ура! Избежал очередной провокации.

Только начал в депрессию входить из-за ухода жены, глянь, она, жена, сама вернулась. Теперь бы в депрессию не впасть по поводу ее возвращения.

Человек нервный, неуравновешенный, то есть имеющий много знаков-пазлов из регистров П, А и даже С, более подвержен провокациям, чем тот, у кого этих знаков меньше.

Не зря говорят: берегите себя и окружающих. Мы такие хрупкие, такие ранимые… Хотя и закаляемся, и терпим, и стараемся.

Знания нам не повредят: где себя обуздать, где предостеречь от беды. Помогут и в людях разбираться.

Видим, в депутаты рвется человек с выраженным истерическим эго-радикалом. Привирает, пиарится, красуется на экранах ТВ. Главное, фальшивит во всех своих речах. Хотя речи, может быть, и правильные, но он в них сам не верит, и это заметно даже с экрана. На данный момент этот кандидат в депутаты компенсированный: он где-то работает, чего-то добился. А дай ему власть? Спрогнозировать нетрудно. Из него получится спесивый дурак или самодур. Таких в политике сколько угодно (даже на очень высоких постах), и вреда от них предостаточно, потому что они в первую очередь только о себе и радеют. Так что лучше уберечь его от соблазнов, не давать ему свой голос.

При приеме на работу выбираете вы программистов из двух претендентов.

Один шумный, энергичный пикник (поверхностный гипертимик) с хорошим резюме, другой — тихий, скромный шизоид с невразумительными рекомендациями, но отличник и в школе, и в институте. Выглядит рохлей. Будущий объект насмешек для вашего офисного планктона. Выбирайте второго, не прогадаете. Он вам такое придумает в программировании, что вы всех конкурентов обойдете!