Практики для работы с комплексной травмой. Клинический подход в терапии негативного детского опыта и травмы развития - Брэд Каммер

Сердце Сары, моей второй половинки, излучает глубокую любовь и сострадание, а наша семья, полная жизни и теплых чувств, превосходит все наши самые смелые мечтания. Сара была рядом на протяжении всего процесса написания книги, давая заботливые наставления и ободряя меня, а также предлагала варианты, как еще можно донести эти важные идеи людям.

Она всегда понимала мою страсть и поддерживала мой путь. Я буду вечно благодарен ей за нашу глубокую связь и любовь.

Размышляя обо всех этих значимых людях в моей жизни, я хочу отметить, почему я вообще обратился к сфере исследования травм. Мой народ на протяжении тысячелетий подвергался постоянному угнетению и травмам. Межпоколенческую постоянную травму, которая повлияла на мой род, мою семью и на меня, излечить непросто. Однако это вдохновляет меня делать все возможное для собственного исцеления и поддерживать исцеление других. Я посвятил свою жизнь тому, чтобы помогать людям преодолевать травмы. Я благодарен за мудрость поколений, которая проявилась в моей травме. Эта мудрость питает и поддерживает меня, а также помогает мне лучше понимать, сочувствовать и сопереживать любому человеку, сообществу или культуре, которые страдают от неразрешенных травм. Мы все здесь вместе…

Введение

Цель этой книги – поддержать позитивные изменения, как личные, так и коллективные.

Сейчас наступило особенно интересное время для тех, кто занимается травмами. За последнее десятилетие этот термин стал известен не только специалистам в сфере психологии, но и широкой публике. Появились блоги, статьи, подкасты, песни, документальные и художественные фильмы и сериалы, общественные движения, посвященные теме травмы. О ней начали говорить звезды и политики. Мы обрели более глубокое понимание воздействия травмы, особенно комплексной. Эти знания начали менять систему здравоохранения – в частности, в области психического здоровья – и другие социальные системы.

Несмотря на то что осознавать масштабы влияния травмы на отдельных людей и сообщества зачастую тяжело и больно, мы верим, что мир можно будет изменить, поняв комплексную травму и разработав инструменты для ее исцеления.

Более десяти лет назад мы представили нейроаффективную реляционную модель (НАРМ) в книге «Исцеление травмы развития»[1]. Этот фундаментальный труд сохраняет свою популярность как одна из первых книг, которая обращается к проблеме травмы развития в недавно возникшем русле исследований. Благодаря трудам, посвященным теме неблагоприятного детского опыта (НДО), и возникновению нового диагноза комплексного посттравматического стрессового расстройства (КПТСР) область исследования травмы стремительно растет. По мере роста осведомленности о комплексной травме возникает необходимость в терапевтических моделях, направленных на преодоление последствий НДО и КПТСР.

НАРМ – это как раз одна из таких моделей. На протяжении последних нескольких лет мы – создатель НАРМ доктор Лоуренс Хеллер и руководитель тренингов и старший преподаватель Брэд Каммер – сосредоточились на создании центра для обучения профессионалов – Института обучения НАРМ. Наша миссия заключается в развитии и продвижении образования специалистов в области комплексных травм и их лечения. Сюда относится работа с долгосрочными последствиями травмы отношений, которые проявляются в виде травм привязанности, развития, культурных и межпоколенческих травм. Мы обучили тысячи специалистов по всему миру и предоставляем людям и организациям систематическое образование, тренинги, консультации и поддержку.

Основная цель этого практического руководства – сделать терапевтический подход НАРМ более доступным. Мы вложили все свои силы, чтобы изложить сложную клиническую модель, для применения которой требуются годы профессиональной подготовки, и представить ее в удобном для использования виде. Хотя, возможно, специалистам в области психического здоровья будет легче других применять модель НАРМ, мы описали ее таким образом, чтобы она стала доступна и другим специалистам, работающим с последствиями комплексной травмы. Здесь мы изложили модель НАРМ для врачей, медсестер, специалистов по альтернативной медицине, консультантов по профилактике злоупотребления психоактивными веществами и зависимостям, специалистов по работе с телом, тренеров, религиозных и духовных консультантов, педагогов, сотрудников служб быстрого реагирования, полицейских, социальных работников, сотрудников исправительных и коррекционных учреждений, политиков и всех остальных, кто так или иначе сталкивается в работе с комплексными травмами.

Кроме того, это практическое руководство подойдет тем, кто стремится к личному росту и хочет исцелить себя. Хотя НАРМ основана на сложной психологической теории, эта книга открывает путь для всех, кто интересуется исцелением травм и посттравматическим ростом. Изменив травматические паттерны, можно уменьшить страдания, почувствовать надежду стать устойчивее и жить полной жизнью. Независимо от того, являетесь ли вы специалистом в этой области или просто заинтересованным человеком, мы надеемся, что вы сможете использовать изложенную в этой книге информацию для своего профессионального и личностного развития.

НАРМ – это не просто клиническая модель для работы с комплексной травмой. Это целая программа поддержки здоровых отношений. Мы стремимся дать читателям более фундаментальное понимание основных причин человеческой боли и страданий, предлагая глубинный телесно-ориентированный подход, направленный на изменение психобиологических адаптаций к сложной травме. В основе нашего подхода к отношениям лежит сердечность.

Представляя НАРМ все большему количеству людей и организаций, мы надеемся внести свой вклад в создание менее патологизирующего и более человечного подхода к поддержке связей, здоровья и жизненной энергии. Хотя традиционная методология психологии и нейробиологии согласуется с подходом НАРМ, предстоит большая работа, чтобы привнести больше сострадания в их методы.

Основы НАРМ

В основе НАРМ лежат исследования первопроходцев психологии. Наша система опирается на разнообразные методы: от моделей западной психологии до других подходов к человеческим переживаниям. В рамках западной психологии НАРМ следует глубинным телесно-ориентированным психотерапевтическим моделям, сосредоточенным на отношениях. НАРМ интегрирует аспекты психодинамического и соматического подходов. Кроме того, мы признаем и ценим вклад менее известных теорий, которые не относятся к традиционной психологии и чей вклад зачастую сводят к минимуму или вовсе игнорируют. Мы изучали различные культурные, религиозные и духовные традиции и признаем влияние мудрости этих учений и целительных практик на формирование нашего подхода.

На протяжении всего развития НАРМ мы стремились создать тщательно проработанную, эффективную и преобразующую модель терапии, в которой будет чувствоваться уважение к клиенту. В рамках этого подхода мы сочетаем особое внимание к отношениям, личности, эмоциям и телу так, что это не противоречит современным достижениям нейробиологии. НАРМ в полной мере соответствует результатам исследований развивающейся области межличностной нейробиологии.

За последние несколько десятилетий, по крайней мере в США, подобные подходы были практически вытеснены когнитивными и поведенческими моделями. Безусловно, такие модели тоже играют определенную роль при лечении психических заболеваний, но утрата глубинно-ориентированных подходов сопряжена с определенными рисками[2]. Отказываясь от глубинных моделей, мы отказываемся от попыток понять всю сложность человеческих переживаний с их нюансами. Сейчас мы