По ту сторону сознания. Нейронаучный подход в психотерапии - Андрей Владимирович Курпатов

Влияние на клиента. Данный анализ позволил клиенту понять, что его тревога и страх смерти связаны не только с пережитым травматическим событием, но и с тем, как его мозг интерпретирует возникшее напряжение, превращая его в постоянный источник стресса. Евгений стал понимать, что его тело реагирует физиологическими стрессовыми реакциями, которые он ошибочно принимает за признаки скрытого и опасного недуга, на его же собственные иррациональные страхи, а не на какую-то фактическую угрозу.

Взаимосвязь психотравмирующих событий, осознанная Евгением во время сессии, позволила ему увидеть, как он оказался в такой странной для себя ситуации. Он смог сопоставить момент возникновения первого приступа с разговорами, которые оказали на него влияние в медицинском учреждении, он смог осознать, насколько схожими на подсознательном уровне оказались момент ДТП и его детский страх из-за внезапности события смерти любимой бабушки. Всё это сплелось вместе и предстало в виде оголённой базовой биологической потребности в самосохранении, которая оказалась усилена «химерами» подсознания.

КЛЮЧЕВЫЕ ЗАДАЧИ ЭТАПА

Таким образом, на этапе работы с «химерами» подсознания психотерапевт помогает клиенту осознать, что за его страхами, навязчивостями, завышенными или заниженными оценками себя стоят не случайные и нелогичные проявления, а искажённые «химерами» подсознания базовые бессознательные влечения, претерпевшие трансформацию в результате травматического опыта и под влиянием социокультурных установок. Этот этап позволяет клиенту лучше понять мотивы своего поведения и их связь с прошлым, а также то, что его жизнью управляет не здравый смысл, а сформировавшиеся под влиянием обстоятельств деструктивные, невротические «химеры», от которых ему, по сути, и надо избавиться.

Работа с внутренним конфликтом

Внутренний конфликт – это, по сути, столкновение «двух правд», когда бессознательное, руководствуясь своими влечениями, требует одного, а сознание, опираясь на социальные нормы и культурные установки, требует чего-то иного, зачастую противоположного. На этом этапе наша задача – помочь клиенту осознать этот конфликт и найти компромисс между этими противонаправленными стремлениями.

Речь, впрочем, идёт не о «примирении сторон», а, скорее, о нахождении «общего языка», позволяющего им, прежде всего, понять друг друга. Наша задача на этом этапе – помочь клиенту осознать его внутренний конфликт, а не навязать ему «правильную» точку зрения. Мы должны помочь клиенту найти тот баланс, который позволит ему жить в гармонии с его чувствами и желаниями, с одной стороны, и его представлениями о мире – с другой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

⮞ Помогайте клиенту выявить противоречащие стороны его внутреннего конфликта, показывая, как его бессознательные влечения (например, потребность в безопасности, власти или сексуальном влечении) вступают в противоречие с сознательными требованиями (например, «быть хорошей матерью», «соответствовать высоким стандартам», «быть всегда и во всём успешным»).

Обращайте внимание на моменты, где его поведение не соответствует его словам и заявленным целям, а также на ситуации, где его чувства и разум «разговаривают» друг с другом на разных языках. При этом обратите внимание клиента на то, что это не противоположные взгляды, а разные способы достижения в целом схожих целей и надо научиться договариваться с собой, а не отрицать одну из сторон.

⮞ Помогите клиенту осознать, что его «требования» (ожидания) к себе и другим людям не являются абсолютной истиной, которая должна во что бы то ни стало реализоваться. Скорее, это проявления наших внутренних противоречий: бессознательное стремление к удовлетворению своих потребностей – это сила, которую мы не можем контролировать. Можно, конечно, выставить её за дверь, но она явится через невротическое окно.

Используйте открытые вопросы, чтобы подвести клиента к осознанию нереалистичности и негибкости его требований, что вызывает у него чувства разочарования, бессилия или постоянное внутреннее напряжение. Помогайте клиенту обнаружить, что эти требования к себе и другим не обеспечивают ему удовлетворение его истинных потребностей, а лишь заставляют его тревожиться и страдать.

⮞ Стимулируйте внутренний диалог клиента, помогая ему стать активным участником своего внутрипсихического процесса, а не просто жертвой конфликта, обе стороны которого тянут его в свою сторону. Помогите клиенту услышать голос бессознательного и вступить с ним, образно говоря, в переговоры, осознавая, что только это поможет разрешить внутренние противоречия.

Помогите клиенту, с одной стороны, лучше осознавать его подлинные, бессознательные желания, а с другой стороны – увидеть ошибочность тех интерпретаций, которые до сих пор использовались им на сознательном уровне. Показывайте клиенту, что его защитные стратегии зачастую являются причинами его внутренних конфликтов и что сам его способ думать о психотравмирующей ситуации может превращать её в «угрозу», «проблему», причину его страдания.

⮞ Помогите клиенту осознать, что ему не стоит подавлять и бояться своих бессознательных влечений, потому что сами по себе они совершенно безобидны, естественны и нельзя себя за них осуждать. Задача же сознания не цензурировать бессознательные влечения, а понимать их и находить адекватные, приемлемые, с точки зрения мировоззрения клиента, способы их удовлетворения. Учите клиента воспринимать бессознательное не как «врага» или «проблему», а как естественные силы жизни, которые только и могут быть для нас источником позитивного отношения к миру, самим себе и другим людям.

ПРИМЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДХОДА

Клиент. Ольге чуть больше 50 лет, по профессии она гравёр, в настоящий момент переживает кризис в отношениях с семьёй. Она чувствует себя виноватой за проблемы своих детей, но при этом не понимает, в чём именно её вина. Её бессознательная потребность быть «хорошей матерью» вступает в конфликт с её желанием жить своей жизнью. Она, с одной стороны, хочет, чтобы дети были счастливы, но, с другой стороны, чувствует, что они используют её.

Действия терапевта. Терапевт, выслушивая Ольгу, которая жалуется на своих детей и их постоянные обвинения, помогает ей увидеть, что она не осознаёт, что в её внутреннем мире борются две противоречащие силы: с одной стороны – её стремление быть «хорошей матерью», а с другой стороны – её бессознательное желание жить своей жизнью вне зависимости от мнения детей.

Терапевт спрашивает: «Вам сын говорит: „Ты во всём виновата“. А вы просто принимаете это или как-то иначе реагируете?» Ольга признаётся, что чувствует в этот момент, что ей «наплевать». То есть она чувствует облегчение, потому что если сын считает, что она виновата в его неудачах, то она может быть свободна от своих обязательств перед ним, а это именно то ощущение свободы для себя, которое она хочет получить. Таким образом, дело уже не в том, что дети в чём-то её обвиняют, а в том, что такова теперь модель их отношений в семье, которые дают Ольге подсознательную возможность освободиться от роли «хорошей матери».

Вопрос теперь в том, какую роль выполняет