Практики для работы с комплексной травмой. Клинический подход в терапии негативного детского опыта и травмы развития - Брэд Каммер

Кроме того, в центре внимания НАРМ – заключение контракта, исследование и агентивность. Они помогают клиенту ощутить, что это именно он руководит кораблем психотерапевтических перемен. Я убежден, что время, которое мы выделили на заключение контракта и соглашения о том, чего она хочет от сессии, помогло развить ее внутреннее ощущение, что именно она руководит процессом психотерапии. Я не пытался ее к чему-то подтолкнуть или привести, не стремился ничего исправить. Я всего лишь использовал навыки отношений НАРМ, чтобы мы оба могли с любопытством, интересом и присутствием исследовать ее намерение и то, что ему мешает. Айана отметила, что ее психобиологические способности выросли (позиция взрослого сознания), и это придает ей жизненной энергии и сил.

Брэд

Спасибо.

Комментарий

Когда мы закончили сессию, я был глубоко тронут ощущением сердечной связи. Я чувствовал огромную благодарность к Айане за то, что мне удалось принять участие в процессе ее исцеления. Простого «спасибо» недостаточно, чтобы выразить всю глубину моего чувства.

11. Расшифровка сессии, в которой демонстрируются основные принципы НАРМ (сессия с Лоуренс)

Ричу около тридцати лет, он белый гетеросексуальный мужчина. К психотерапевту он обратился, чтобы смириться с тем, что, похоже, ему предстоит развод. Он женат всего несколько лет. В подростковом возрасте и взрослой жизни он постоянно менял партнерш, что он сам назвал «любовной зависимостью». В этой сессии он рассказывает о своем постоянном страхе быть покинутым.

Рич обращался к разным специалистам по психическому здоровью, в программу «12 шагов», а еще он активный член сообществ, которые занимаются медитацией и другими духовными практиками. Сейчас он с трудом воспринимает полученный совет взять хотя бы год перерыва в отношениях. Рич хочет принять решение: что делать с отношениями в целом и с его браком в частности.

Это моя (Лоуренс) первая сессия с Ричем. Я обратил внимание, что работа, которую он проделал самостоятельно, принесла ему пользу, так как на сессии он проявлял способность к проницательному самоанализу.

Просим вас обратить внимание: это расшифровка реальной сессии с клиентом. Имя клиента и другая информация изменены для сохранения конфиденциальности, а текст минимально отредактирован для уточнения и исключения повторов. В остальном это полная расшифровка НАРМ-сессии.

Лоуренс

Что бы вы хотели получить от нашей сегодняшней сессии?

Комментарий

Я уточняю намерение клиента, это первый шаг первого основания [глава 3].

Рич

Я думал об этом перед сессией, и мне в голову пришли две вещи. Одна из них – это не то, чего я хочу, а скорее предисловие. Я знаю, что в психотерапии клиенты раскрывают личные вещи и испытывают много эмоций. И я хотел сказать, что иногда я чувствую себя некомфортно из-за этого: стоит только представить, как я, почти сорокалетний мужик, рыдаю. Но на самом деле я хотел рассмотреть ситуацию, что вот я женат, но сейчас мы живем не вместе, и дело, скорее всего, идет к разводу.

И мне не раз давали совет, что стоит побыть одному хотя бы год, ни романов, ни свиданий, – и из-за этой мысли я ощущаю страх, ужас и опасение. И мне хотелось бы разобраться с этим.

Комментарий

Пока Рич не говорит, чего он хочет, но делится со мной своими страхами, которые тоже кажутся важными.

Лоуренс

Хорошо, вы сказали, что есть две вещи, и вторая – это?..

Рич

Да, ну вот первая – это мое опасение по поводу эмоций, которые клиенты испытывают на психотерапии, и мой дискомфорт. Словно, если я начну лить слезы, мне будет некомфортно, потому что там, наверное, столько всего. Ну а второе, что я хочу исследовать, это та история с воздержанием, когда год никаких отношений.

Комментарий

Я заметил страх проявлять эмоции в сессии, который может повлиять на психотерапевтический процесс. Касательно совета, который ему дали по поводу отношений. Я уверен, что люди, которые ему это советовали, исходили из благих побуждений, но тут есть что исследовать в плане его отношения к совету, раз это так его пугает.

Я хочу открыто подойти к тому, чем он поделился, не вставая на одну из сторон дилеммы, и помочь ему исследовать, что в его представлении будет лучше всего для него.

Лоуренс

Что ж, честно говоря, никто не ждет, что раз другие люди плакали, то и вы обязательно должны плакать на психотерапии. Если вы чувствуете прилив эмоций и вам сложно с этим справиться, мы можем поговорить об этом в ходе сессии. В конечном итоге это ваш выбор – выражать эмоции или просто почувствовать их внутри. Просто хочу пояснить, что с моей стороны нет никаких ожиданий о том, как вы будете проявлять свои эмоции.

Комментарий

Я прямо обозначаю, что у меня нет никаких ожиданий по отношению к тому, как Рич относится к своим эмоциям. У него есть полное право выстраивать свои отношения с собственными переживаниями, и я поддержу его в этом.

Рич

Хорошо, я понял.

Лоуренс

Я услышал две вещи. Первое – что вам кто-то посоветовал взять год перерыва в романтических и сексуальных отношениях. А второе – что вы реагируете на это с чем-то вроде страха.

Комментарий

Я нейтрально воспринимаю совет, который ему дали, однако тот факт, что он реагирует со страхом, показывает, что здесь есть что исследовать. Это часть процесса уточнения первого основания.

Рич

Да.

Лоуренс

Итак, как вы представляете себе оптимальный результат нашей совместной работы сегодня? Если бы вы могли в конце сессии получить то, чего больше всего хотите, что бы это было?

Комментарий

Я выясняю запрос Рича. Первое основание, четкое обозначение психотерапевтического контракта.

Рич

Может быть, исследовать, что мешает мне придерживаться этого совета – про год воздержания и ни с кем не встречаться, – что меня так пугает и как это преодолеть.

Комментарий

Рич не сомневается, что ему надо поступить именно так или что это хорошая идея. Я не занимаю никакую из сторон его внутренней дилеммы, но отмечаю его точку зрения.

Лоуренс

Звучит так, словно вы решили так и поступить. Хотя, по вашим словам, кажется, что это не ваша идея. Если я правильно вас понял, это совет, который вам дал кто-то другой?

Комментарий

Я уточняю, откуда взялась эта идея.

Рич

Ага.

Лоуренс

Не хотел выдвигать предположение сам. По мере того как мы будем исследовать этот вопрос, возможно, вам удастся решить, правильное ли это решение для вас или нет. И если вы решите, что это правильно, но страх останется, мы можем исследовать