Практики для работы с комплексной травмой. Клинический подход в терапии негативного детского опыта и травмы развития - Брэд Каммер

Комментарий

Я более четко обозначаю тревогу, которую он описывает, чтобы убедиться, правильно ли я понял его отношение к ней.

Рич

Ага.

Лоуренс

А затем вы связали его с чем-то, хотя я точно не уверен, с чем именно. Это что-то, связанное с вашим детством. С детством в целом – или вы говорили про какую-то конкретную ситуацию, которая произошла, когда вы были ребенком?

Комментарий

Второе основание. Я отражаю и уточняю историю клиента.

Рич

Определенно с детством. Во мне живет застарелое ощущение ужаса, что меня бросят. А еще я знаю, что я получил серьезный ожог, когда мне было полтора года, и я месяц лежал в ожоговом отделении без семьи. Не знаю, может быть, это положило начало ощущению, что меня бросили и моя жизнь кончена. Так что да, я помню, что все детство закатывал истерики, если не знал, где мама. А потом, когда в подростковом возрасте я начал встречаться с девушками, я постоянно думал «Господи, а что, если она устанет от меня и бросит». И это продолжалось во взрослой жизни и даже в браке.

Комментарий

В НАРМ часто по мере исследования симптомов и проблем здесь и сейчас естественным образом возникают неразрешенные темы из прошлого. Рич, очевидно, устанавливает связь с тем, что, по его описанию, звучит как серьезная травма развития.

Лоуренс

Когда вы вспоминаете эти переживания и реакции, с которыми сталкивались на протяжении жизни, чувствуете ли вы что-то?

Комментарий

Я задаю этот вопрос про чувства, потому что вижу и ощущаю, что какая-то эмоция выходит на поверхность. Это первый шаг модели эмоционального завершения НАРМ [глава 7].

Рич

Да. Мне грустно от того, что этот страх сопровождал меня большую часть жизни, и что я из-за него так много страдал.

Комментарий

Первичная эмоция горя часто возникает, когда клиенты восстанавливают такую глубокую связь с собой.

Лоуренс

Когда вы принимаете страдание, вызванное страхом покинутости, как это влияет на ваши чувства по отношению к себе?

Комментарий

НАРМ сосредоточена на том, как наши отношения с собой искажаются при адаптации к травмам развития. Вместо того чтобы возвращать Рича к его истории про ожог, которая звучит как серьезная травма развития, я исследую, как тема его страданий влияет на отношение к себе в настоящем. В идеале перед работой с серьезными травмами человек уже должен достичь определенного уровня принятия и сострадания к себе. Принятие и сострадание служат антидотом возможной регрессии и мешают человеку вернуться к стандартным ощущениям, когда они, как дети, винят себя за любые пережитые ими травмы.

Рич

Я начинаю плохо думать о себе. Например: «Я плохой. Я просто снова принесу этот страх в новые отношения, словно вирус, который поразит все вокруг». А потом я думаю что-то вроде: «Господи, со мной точно что-то не так».

Комментарий

Здесь Рич винит себя за проблемы, с которыми столкнулся. В главе 2 мы описывали это как идентификации стыда. Когда клиенты устанавливают связь со своими первичными эмоциями, стыд может служить способом дистанцироваться от первичных эмоций и подкрепить старые адаптивные стратегии выживания.

Лоуренс

Обратите внимание, как быстро эти элементы связались между собой. Сначала чувство осуждения, а потом попытка словно предсказать будущее, что из-за этой проблемы вы испортите и будущие отношения, и вообще «все испортите».

Комментарий

Это пример интервенции нанизывания из третьего основания, поддержания агентивности [глава 5]. Связующая нить словно соединяет разные точки, оторванные друг от друга фрагменты наших переживаний. Это может помочь клиентам в организации. Часто у клиентов возникают разные реакции, и они сами не осознают их последовательную структуру. Нанизывание помогает им организовать их опыт и минимизирует склонность к фрагментации переживаний.

Рич

Да, определенно все так.

Лоуренс

Но я так и не услышал, каково это, просто смотреть на боль и страдание, связанные со страхом покинутости. Представьте, что ваш друг, а может быть, племянник или племянница, какой-то небезразличный вам человек, начинает осознавать нечто подобное. Что всю свою жизнь, сколько этот человек себя помнит, он испытывал страх покинутости. Что вы почувствовали бы по отношению к этому человеку?

Комментарий

Когда человек застрял в позиции детского сознания, он автоматически начинает винить себя. А здесь я вывожу наружу динамику в надежде, что, если Рич представит другого человека, он ощутит сострадание. Такой процесс помогает построить мост к воплощенному взрослому сознанию и состраданию, которое обычно приходит с ним. Это пример использования третьего основания: укрепление агентивности.

Рич

Я, наверное, посочувствую ему. Мне было бы жаль, если бы с кем-то произошло что-то подобное. И мне было бы грустно. Если бы я смотрел на человека, которого я люблю, мне было бы грустно видеть, как он переживает такое.

Комментарий

Когда он представляет свою ситуацию, как происходящую с кем-то другим, он испытывает сочувствие и грусть. В этот момент снова проявляется горе.

Лоуренс

Да, когда я слышу вашу историю, именно это я и чувствую: грусть и сострадание. В полтора года провести целый месяц далеко от семьи – очень тяжелое и болезненное переживание для маленького ребенка.

Комментарий

Я делюсь личной эмоциональной реакцией. Это часть ориентации на отношения и интерсубъектность НАРМ [глава 8]. Я использую слово «грусть», которое использовал Рич, а еще добавляю свое слово – «сострадание». Слово «грусть» неполно выражает мое отношение к той боли, о которой он говорит.

Рич

Да.

Лоуренс

Может быть, вы знаете или помните по рассказам семьи, могли ли они вас навещать или вы были совсем изолированы?

Комментарий

Собираю информацию, второе основание.

Рич

Это было ожоговое отделение в Барселоне, и, кажется, они могли навещать меня на пару часов, но только через стекло. Они не могли взять меня на руки или прикоснуться ко мне, только смотреть. Мы были разделены стеклом.

Комментарий

Когда я слышу, как он про это говорит, я чувствую боль в сердце.

Лоуренс

Что вы испытываете, когда говорите об этом? Что они могли видеть вас через стекло, но не могли прикоснуться и взять на руки?

Комментарий

Я замечаю его эмоциональную реакцию и предлагаю ему самому обратить на нее внимание.

Рич

Сейчас, поначалу, почти боль, какую-то грусть, но еще обиду, почти злость. Я чувствую что-то вроде «Это жесть!».

Комментарий

Он говорит о разных реакциях, но кажется, что основная эмоция – это гнев. А еще кажется, что эта эмоция полезнее всего как противодействие упадку и депрессии. Это первый шаг модели эмоционального завершения: Рич