Практики для работы с комплексной травмой. Клинический подход в терапии негативного детского опыта и травмы развития - Брэд Каммер

наш подкаст, Transforming Trauma. В нем мы знакомим слушателей с вдохновляющими НАРМ-терапевтами, которые меняют к лучшему людей и сообщества, с которыми они работают, а еще проводим дискуссии с лидерами мнений в области исследования травмы, сотрудничая с другими специалистами в развитии травма-информированного подхода.

Мы создаем международное сообщество, которое использует НАРМ для исцеления сложных травм, и это лишь начало нашего пути. Наше профессиональное сообщество состоит из увлеченных людей, приверженных делу исцеления травмы и поддержки посттравматического роста. Мы проводим профессиональные тренинги по комплексной травме, а также стремимся развивать образование, исследования и информационно-просветительскую деятельность на основе нашей уникальной модели наставничества. Мы будем рады сотрудничать с вами в развитии травма-информированной сферы, чтобы менять мир к лучшему.

Подводя итоги, хочется рассказать о своем намерении в написании этой книги и о наших надеждах на то, как вы будете ее использовать. Мы надеемся, что эту книгу используют специалисты по работе с комплексными травмами, чтобы повысить эффективность своих вмешательств. Мы решили поделиться с вами письмом от одного из участников НАРМ-тренингов, начавшего использовать принципы и навыки, с которыми вы познакомились в этой книге. Его опыт отражает наши искренние надежды на то, как будет применяться эта книга.

«Я просто хотел поделиться тем, что я применяю несколько навыков НАРМ, которые изучил, – и я был просто потрясен тем, насколько изменились мои ощущения и насколько глубже стали заходить мои клиенты. Последние несколько лет я искал психотерапевтический подход, который придал бы моей работе больше глубины, легкости и чувства присутствия и чаще приводил бы к решению. Понимаю, как мне повезло познакомиться с НАРМ. Я чувствовал себя потерянным, мне казалось, что я не могу привести человека к постоянным изменениям, и я даже подумывал сменить профессию. А НАРМ изменил мою жизнь и подарил надежду, что я смогу проработать собственную травму развития, чтобы обеспечить пространство для других, где они смогут сделать то же самое. Я в восторге и с нетерпением жду возможности узнать как можно больше о НАРМ».

Мы будем продолжать обучать НАРМ-информированных помогающих специалистов по всему миру, но при этом надеемся, что НАРМ сможет помочь всем, кто стремится к личному исцелению и росту. Наша цель заключается в том, чтобы эта работа смогла внести свой вклад в травма-информированное движение, направленное на личные и коллективные изменения к лучшему. А наша самая смелая надежда – что НАРМ сможет привести к углублению связи, исцелению и переменам разных людей, отношений, сообществ и общества в целом.

Наша идея – привнести человечность в работу с комплексными травмами. В этой книге мы представили воплощенную, ориентированную на глубину и отношения модель, которая сделает процесс исцеления человечнее. НАРМ – это психотерапевтический подход, который помогает человеку восстановить связь со своим непосредственным опытом, чтобы он мог снова почувствовать себя живым – и снова ощутить себя человеком. Когда работаешь в этой области, границы между биологией, психологией и духовной сферой размываются. Интеграция тела, разума и души становится катализатором все более крепнущего чувства «Я» клиента.

Исцеление травмы – это путь. Наше сердечное желание заключается в том, чтобы нейроаффективная реляционная модель поддержала на этом пути вас и ваших клиентов.

Не стоит недооценивать, к каким невероятным переменам может привести эта работа. Мы подвергаем сомнению то, что считаем своей идентичностью, вымысел о том, кем мы являемся, с кем мы себя идентифицируем. Это куда более сложный, опасный, но и и жизнеутверждающий проект, чем мы можем признать.

Приложение A. Протокол НАРМ

Приложение B. Рабочая таблица спектра личности НАРМ

Выберите клиента и заполните спектр по таблице ниже.

Обратите внимание: спектр личности НАРМ – не инструмент диагностики, эффективность которого доказана исследованиями. Это психотерапевтический инструмент, который помогает специалистам анализировать своих клиентов. Итоговый результат помогает нам понять, в какой точке находятся наши клиенты на спектре самоорганизации. Этот спектр личности показывает психотерапевту степень организации клиента: от самой высшей точки (организованное «Я») к менее организованному (адаптивное «Я») и к серьезной дезорганизации (дезорганизованное «Я»).

Уровень организации-дезорганизации важен, так как он помогает психотерапевтам лучше понять внутренний мир клиента, оценить его способности, вовлеченность и прогноз лечения; сформировать поведение психотерапевта в психотерапевтических отношениях; понять, как клиент воспринимает интервенции и как они на него влияют. Это инструмент, который помогает оценить прогресс клиента в психотерапии и понять, насколько НАРМ эффективна для конкретного клиента в его личном процессе перемен и роста.

Диапазоны оценки

100–70: Диапазон организованного «Я»

У клиентов в этом диапазоне более развиты и организованы психобиологические способности, что позволяет им более гибко и стойко двигаться по жизни. Разумеется, эти люди все равно будут сталкиваться с проблемами, дистрессом и симптомами, но у них есть более надежная база, от которой можно оттолкнуться, восстановить силы и двинуться дальше, не слишком думая о прошлом и тревожась о будущем. Их копинг-стратегии более здоровые и осознанные: тренировки, правильное питание и социальное взаимодействие – и в целом ориентация на заботу о себе. У них меньше внутренних препятствий на пути к развитию и росту, и они больше времени проводят во взрослом сознании. Их наблюдающее эго сильнее, они больше способны к самоанализу и самоисследованию, а самосознание более развито. Такие клиенты зачастую лучше способны к агентивности, видят свою роль в собственных проблемах и страданиях, а еще им лучше удается самоактивация, благодаря чему им проще быть творческими, решиться на близость и добиться успеха в разных сферах жизни. С точки зрения психотерапии прогноз лечения положительный. Эти клиенты более открыты и вовлечены в психотерапию, а также они добровольно сотрудничают с психотерапевтом. Психотерапевтический процесс обогащает не только клиента, но и психотерапевта.

69–40: Диапазон адаптивного «Я»

У клиентов в этом диапазоне больше проблем с психобиологическими способностями, из-за чего они чаще сталкиваются с проблемами, дистрессом и проявлением разных симптомов. Часто они страдают от разных расстройств и психобиологических симптомов, а их копинг-стратегии менее здоровы. Пусть в какой-то степени они могут проявлять гибкость и стойкость, нередко они сами мешают своей самоактивации и успеху в разных областях жизни. Они могут слишком серьезно воспринимать себя и свои проблемы, что создает внутренние препятствия для роста и развития, а также они больше времени проводят в состоянии детского сознания. Их часто беспокоит прошлое и тревожит будущее, из-за чего им тяжело открыто находиться в настоящем. Их наблюдающее эго слабее,