Не сдохни на диете - Майкл Грегер

нарушения пищевого поведения, такие как переедание? Никакие негативные физиологические эффекты пока не обнаружены4264, хотя к участию в подобных исследованиях не допускают людей с известной склонностью к нарушениям пищевого поведения, на которых подобный режим питания может влиять иначе4265.

За полгода голодания через день не изменилась и минеральная плотность костей, хотя подопытные сбросили примерно по 7 килограммов, что обычно сопровождается потерей костной массы. Но и в контрольной группе, сбросившей такой же вес на постоянной диете с ограничением калорий, тоже не было скелетных изменений. Ученые предположили, что это потому, что обе группы проходили за день на одну-две тысячи больше шагов, чем средний человек с ожирением4266.

Сторонники интервального голодания считают, что оно лучше помогает сохранить сухую мышечную массу4267, но в большинстве связанных с ним исследований применялся не самый точный способ анализа состава тела (анализ биоэлектрического импеданса), а в большинстве исследований постоянного ограничения калорий – более точные технологии (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия и магнитно-резонансная томография)4268. Пока неясно, существует ли какая-то разница в сохранении сухой мышечной массы4269.

При интервальном голодании отмечается снижение кровяного давления и уровня триглицеридов в крови, но считается, что в первую очередь это связано с уменьшением телесного жира, так как такой эффект появляется при снижении веса4270. Голодание через день также улучшает функцию артерий, но это зависит от того, чем питаться в дни без голодания4271. У тех участников рандомизированного исследования, которые через день ели насыщенные жиры, функция артерий ухудшилась, несмотря на сброшенные 9 килограммов жира, а в группе с более низким потреблением жиров ожидаемо улучшилась. Функция артерий ухудшилась из-за провоспалительного действия насыщенных жиров4272.

Вопросы вызвало то, как голодание через день влияет на холестерин. Через 24 часа без еды уровень холестерина ЛПНП может временно подскочить, но, похоже, что это происходит оттого, что при голодании в кровь поступает много жиров4273. С этим же явлением может быть связано и негативное влияние на переносимость углеводов4274. Через несколько недель, когда вес снижается, уровень ЛПНП начинает падать4275. И все же результаты самого масштабного и продолжительного исследования голодания через день заставили меня задуматься.

Сто мужчин и женщин с ожирением методом случайной жеребьевки разделили на три группы: модифицированное голодание через день (25 % базовой нормы калорий в дни голодания и 125 % калорий в дни питания), постоянное ограничение калорий (75 % базовой нормы калорий) и контрольная группа, участники которой питались как обычно. Это значит, что если бы до исследования вы ели по 2000 калорий в день, то в контрольной группе вы продолжали бы есть по 2000 калорий в день, в группе ограничения калорий вам нужно было бы есть по 1500 калорий в день, а в группе интервального ограничения – чередовать 500 и 2500 калорий в день.

При одинаковом среднем ограничении калорий в обеих группах снижения веса участники каждой из этих групп сбросили примерно одинаковый вес, а вот уровень холестерина у них оказался разным. В группе постоянного ограничения калорий по мере уменьшения веса уровень плохого ЛПНП снижался по сравнению с контрольной группой, как и ожидалось. А в группе модифицированного голодания через день – нет. К концу года уровень холестерина ЛПНП в группе интервального голодания оказался на 10 % выше, чем в группе постоянного ограничения калорий, несмотря на одинаковое уменьшение телесного жира4276. Поскольку холестерин ЛПНП является основным4277 – и даже главным4278 – фактором риска для убийцы человечества номер один, сердечно-сосудистых заболеваний, это наносит серьезный удар по голоданию через день. Если вы все же хотите попробовать этот метод, я бы рекомендовал вам отслеживать уровень холестерина и следить за тем, чтобы по мере похудения он снижался.

Если у вас диабет, обязательно обсудите с врачом медикаментозную поддержку изменений в вашем рационе, включая голодание любой продолжительности. Даже с предварительным сокращением дозировок лекарств рекомендацией незамедлительно выходить из голодания, если уровень сахара упадет слишком низко, и еженедельным медицинским осмотром диабетики 2-го типа, голодающие всего 2 дня в неделю, в 2 раза больше подвержены гипогликемии, чем неголодающая контрольная группа. Оптимальный способ коррекции доз препаратов для контроля уровня сахара в крови во избежание чрезмерного снижения уровня сахара в крови при голодании пока не найден4279.

Проконсультироваться с врачом, прежде чем приступать к голоданию, будет полезно любому, кто постоянно принимает какие-то препараты. Даже день голодания может существенно замедлить выведение одних веществ, таких как разжижающий кровь препарат кумадин, и усилить выведение других, например кофеина. За 36 часов голодания снижение уровня кофеина в организме может достигать 20 %4280.

La Dieta de Hambre

Врачи нередко приписывают голоданию через день улучшения в течении самых различных заболеваний, включая астму, сезонные аллергии, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит), остеоартрит, инфекционные заболевания (грибок ногтей на ногах), пародонтоз, вирусные инфекции верхних дыхательных путей, неврологические состояния (синдром Туретта, болезнь Меньера), фибрилляцию предсердий и приливы в период менопаузы4281. Но фактическое влияние на хронические заболевания до сих пор неизвестно4282.

Ученые решили проверить, как голодание через день влияет на астму у взрослых людей с ожирением. Симптомы, связанные с астмой, и их контроль значительно улучшились, как и качество жизни в целом, включая объективные показатели функции легких и воспаления. Но при этом участники исследования сбросили вес, около 8,5 килограмма за 8 недель, а значит, неясно, дело в голодании или точно такого же эффекта можно было бы достичь в результате снижения веса любым другим способом4283. Как ни удивительно, но самое примечательное исследование голодания через день провели уже больше полувека назад.

Из всех результатов исследований голодания через день, которые мне удалось найти, самыми тревожными оказались данные о холестерине, а наиболее заманчивыми – данные, опубликованные в Испании 61 год назад (на момент выхода оригинала книги. – Примеч. ред.), в 1956 году. Исследование называлось «Диета с голоданием через день для пожилых людей». Вдохновившись опубликованными данными о том, что ограничение калорий продлевает жизнь у лабораторных мышей, ученые разделили 120 резидентов одного дома престарелых в Мадриде на две группы. Шестьдесят резидентов продолжали есть как обычно, а остальных перевели на модифицированное голодание через день. В нечетные дни месяца они ели по 2300 калорий, питаясь как обычно, а в четные получали только полкилограмма фруктов и литр молока4284, примерно 900 калорий4285. Все это длилось 3 года. Как так получилось?

За время исследования в контрольной группе умерли 13 человек, а в группе модифицированного интервального голодания только шесть, хотя эти цифры слишком