Не сдохни на диете - Майкл Грегер

подопытным в желудок жидкостей с различной концентрацией через зонд для искусственного кормления4460. Эту уникальную способность может обеспечивать спинномозговой рефлекс4461, поскольку она сохраняется даже у квадроплегиков, или брать на себя печень, поскольку у пациентов после пересадки печени, при которой отсекаются печеночные нервы, выброс норадреналина уменьшается4462. В любом случае тело понимает разницу. Вы думали, что у нас только пять чувств? На сегодняшний день их насчитывается больше тридцати трех4463 (а фильм с Брюсом Уиллисом, пожалуй, нужно было назвать «Тридцать шестое чувство»).

В «Ежедневном списке» я называю в числе самых полезных напитков некоторые травяные чаи. В конце концов, все они – та же вода с дополнительным бонусом в виде антиоксидантов. Но с точки зрения снижения веса нет ничего лучше простой воды. Одна группа ученых предположила, что как раз это может объяснить результаты серии исследований с диетическими газированными напитками, о которых я рассказывал в разделе «Отгораживание от калорий»4464. Те участники с избыточным весом и ожирением, которым нужно было заменить диетические напитки на воду, сбросили намного больше веса4465,4466. Это объяснили отсутствием искусственных подсластителей, но может, дело в том, что такие напитки слишком концентрированны, чтобы ускорять метаболизм, как вода? В диетической газировке, как и в травяном чае, концентрация растворенных веществ примерно в 10 раз выше, чем в водопроводной воде4467. Так что нет ничего лучше обычной воды на пустой желудок.

Имеет ли значение температура воды? В журнале «Американского общества инженеров-механиков» один профессор инженерного дела предположил, что «секрет» эффективности сыроедческой диеты для снижения веса в температуре подаче еды. По его расчетам, чтобы нагреть два стакана воды комнатной температуры до температуры тела, организму придется потратить из жировых запасов около 6000 калорий. Однако эти расчеты ошибочны4468. В науке питания под «калорией» понимается килокалория, которая содержит тысячу калорий в значении, употребляемом в остальных науках. Легко запутаться. И все же меня удивляет, как вообще это напечатали.

На то, чтобы нагреть до температуры тела два стакана воды комнатной температуры, нужно всего шесть калорий, а совсем не шесть тысяч. Если бы вы, например, были птичкой колибри, пьющей прохладный нектар в количествах в четыре раза больше вашей массы тела, то на то, чтобы согреть этот нектар, тратили бы до 2 % своих запасов энергии4469, но для нас такой огромной разницы нет. А если вода будет холодной? Журнал «Анналы медицины внутренних органов» опубликовал статью «Ледяная диета», в которой говорилось, что если съесть около литра льда (например, большой рожок ледяной крошки без сиропа), можно сжечь больше 150 калорий – «столько же, сколько нужно, чтобы пробежать 1 милю»4470. При этом, чтобы нагреть эту воду, мы не сжигаем непосредственно жир. Что делают наши тела, так это забирают больше избыточного тепла, которое обычно выделяется при ограничении кровоснабжения нашей кожи4471. Как они это делают? С помощью норадреналина!

Если сравнить реакцию организма на выпивание воды температуры тела, воды комнатной температуры и холодной воды, то существенное кровоснабжение кожи уменьшается только после воды комнатной температуры и холодной воды, и ни горячая, ни теплая вода не повышают скорость обмена веществ, так же как холодная вода (из холодильника)4472. И да, оказывается, наши тела действительно (по крайней мере косвенно) тратят больше калорий, когда мы пьем холодную воду.

ПИЩА ДЛЯ УМА

Пейте по два стакана холодной воды натощак несколько раз в день. Имеет ли значение – когда? Об этом я расскажу в разделе «Предварительная загрузка отрицательными калориями».

Внимание! Ни в коем случае не пейте больше трех стаканов воды в течение одного часа – это больше, чем могут пропустить через себя наши почки4473. Если у вас есть почечная или сердечная недостаточность, врач может не рекомендовать вам пить дополнительную воду в принципе, но даже со здоровыми почками вода в количестве больше трех стаканов в час может критически уменьшить количество электролитов из мозга и привести к серьезным последствиям. (Первым пациентом, которого я потерял за время работы в больнице, стал мужчина, который напился до смерти водой. Он страдал неврологическим заболеванием, вызывающим патологическую жажду. Я знал, что нужно ограничить количество доступных ему жидкостей, и распорядился перекрыть кран в раковине, но не додумался перекрыть еще и туалет.)

Если вы принимаете бета-блокаторы, это не сработает. Если перед тем, как выпить два стакана воды, принять препарат метапролол (продается под маркой «Лопрессор»), обмен веществ не ускорится4474. Это вполне логично, поскольку этот препарат блокирует как раз те самые бетарецепторы, которые активирует норадреналин. Бета-блокаторы часто назначают при заболеваниях сердца или высоком кровяном давлении и обычно их названия заканчиваются на атенолол, надолол или пропранолол, – они продаются под марками «Тенормин», «Коргард» или «Индерал».

Умеренное положение Тренделенбурга

Путь к желудку лежит через сердце

В разделе «Водный баланс» я подробно описал, что происходит, когда почки понимают, что объем крови уменьшился. А что происходит, когда объем крови увеличивается? Увеличение объема крови замечает сердце, которое, в свою очередь, выделяет гормон под названием предсердный натрийуретический пептид, или ПНП. Раньше считалось, что сердце – это просто насос, но теперь известно, что оно еще и железá. В первом предсердии есть рецепторы растяжения, которые могут определить, когда в сердце начинает поступать больше крови, и запустить выделение ПНП непосредственно в кровь. Что делает этот гормон? Как говорится в названии обзорной статьи, опубликованной в одном журнале об ожирении: «Гормоны сердца подливают масла в огонь»4475.

Если капнуть ПНП на жировую и мышечную ткань человека, незамедлительно выделится жир4476, а у мышечных клеток увеличится способность его сжигать4477. Если ввести человеку ПНП, скорость мобилизации и сжигания жира у него увеличится на 15 %4478. Можно взять у людей биопсию мышечной ткани и посмотреть, насколько лучше их мышцы сжигают жир при повышенном уровне ПНП4479. Неудивительно, что у людей с избыточным весом и ожирением его уровень в крови обычно намного ниже4480.

Почему гормон сердца, чувствительный к растяжению, воздействует на жировые запасы? А когда сердце вообще растягивается? Во время интенсивных физических нагрузок. Раньше считалось, что, когда мы занимаемся спортом, для мобилизации жира из тканей выделяются адреналиновые гормоны, но теперь мы знаем, что ключевую роль играет также выделяемый сердцем ПНП4481. Когда людям ввели ПНП в объеме, который обычно выделяется в организме при физических нагрузках, сжигание жиров во всем теле усилилось, хотя при этом люди просто отдыхали на